철저한 검사,후속 조치 필수
만성 질염의 회전문에 더 많은 환자가 갇혀있는 경우 문제에 대한 접근 방식을 열심히 살펴보고 회전을 중단하십시오. 1987>
“그것은 적색 경보입니다—환자가 회전하는 두르토 임상에서 시작하면 알람이 울려 야합니다.””새로운 환자로 환자를 치료하고,모든 시스템의 검토와 함께,전체 역사 머리부터 발끝까지 걸릴. 그것은 가장 큰 오류 클리닉 중 하나입니다.확인하십시오. 그들은 체계적인 단서를 찾지 않으며,환자에게 그들이 마땅히 받아야 할 집중된 관심을 주지 않으며,진단에 의문을 제기하지 않습니다.”
여러 국가 회의에서 주제에 제시 한 세코는 가족 계획자가 질염 관리,진단 기술을 연마하고 느리고 고의적 인 신체 검사를 수행하는 데 더 많은 전문가가되기를 원한다면 원하는 결과를 얻을 것이라고 말한다.
3 단계,3 분 테스트
산도지,휩(수산화칼륨),습식 마운트테스트를 실시하여 진단을 선명하게하고 적절한 치료를 처방하는 데 도움이되는 3 단계,3 분 테스트를 수행 할 수 있습니다.(3 단계,3 분 테스트 절차에 대한 산부인과 및 산부인과 교수의 무료 교육 모듈 협회를 주문하려면이 기사 다음의 리소스 목록을 참조하십시오.)당신의 치료가 성공적인지 확인하기 위해 치료의 테스트를 사용하고,환자와 협력 작업정상적인 질 식물,재발,또는 기본,질 감염에 대한 첫 번째 방어에 그녀의 복귀를 도와줍니다.
질 감염을 조기에 발견하는 것이 중요하며,추가 감염을 막기 위해 정상 균형이 다시 확립되어 있다고 세코는 말한다.(이 문제에 동봉 된 질 감염 징후에 대한 유인물을 참조하십시오.
“여성이 정상적인 산 균형을 가지고 있다면 정상적인 양의 유산균을 특징으로하는 질,그들은 감염을 더 잘 싸울 수 있습니다.”라고 그녀는 말합니다. “그리고 그것은 에이즈 노출의 시대에 비판적입니다.”
샤론 엘. 피츠버그 대학교 산부인과,산부인과 및 생식 과학 부서의 부교수이자 피츠버그에있는 매기 여성 병원의 생식 전염병 연구 책임자는 질 내 유산균과 감염 내성의 관계를 탐구하는 여러 연구를 수행했습니다.
“우리의 연구에서 우리가 발견 한 것 중 하나는 질 내에 유산균이 있고 질 내에 산성 산도를 가진 여성이 세균성 질염에 걸릴 가능성이 적다는 것입니다.”라고 힐러는 말합니다.1″우리는 또한 다른 미공개 연구에서 산 인 유산균 성 유산균 질 식물상을 가진 여성이 임질을 가질 가능성이 적다는 것을 발견했습니다. 따라서,아이디어는 그 안에 여성의 질건강한 상태는 실제로 감염에 대한 여성을 보호하는 역할을 할 수 있습니다.”
많은 임상의가 질 감염이 재발하는 여성을 동일한 치료를 다시 제공함으로써 치료합니다. “우리가 발견 한 것은 이들 여성들 중 많은 사람들이 들어올 때 질 시스템이 극도로 혼란 스럽다는 것입니다.”라고 힐러는 말합니다. “그래서 나는 여성이 가질 필요가 동의우선,산도 종이와주의,잘 생각-아웃 검사,와좋은 현미경 검사,질 감염의 유형을 결정하는 것이있는 경우,존재한다.”
임상의는 질염을 다룰 때 특정 진단을 한 다음 세균성 질염,트리코모나스 질염,칸디다 성 질염 또는 기타 감염과 같은 근본적인 상태에 초점을 맞출 필요가 있다고 힐러는 말합니다.
“예를 들어,여성이 실제로 재발 성 또는 내성 트리코모나스를 가지고 있다면,더 높은 용량 또는 다른 형태로 치료법을 적용하는 데 집중하십시오.: 그(것)들을 근절하기 위하여,질적으로,구두로,그(것)들을 시도하고 근절하기 위하여,”그녀는 설명한다.
자주 효 모 감염을 가진 여성에 대 한 관리 전략 그들 자신을 사용할 수 있습니다,덜 자주 재발을 유지,힐러 제안. 식이 설탕 섭취량을 줄이고 스트레스 수준을 낮추기 위해 이완 운동을 제공한다고 세코는 말합니다.
“재발 성 세균성 질염이있는 여성의 경우 실제로 옵션이 적다고 생각합니다. “적어도 우리는 그 원인이 많은 사례에서 뭔가 잘못하고있는 것이 아니라 올바른 종류의 질 식물상을 가지고 있지 않다는 것을 그들에게 설명 할 수 있습니다.”
환자가 증상과 활동에 대한 일기를 지킬 때 환자와 임상의 모두에게 도움이된다고 세코는 제안했다.
“환자의 증상 일기의 기능 중 하나는,특히 통증이 있다면,개선 여부를 객관적으로 정량화 할 수 있어야한다고 그녀는 설명했다.
“예를 들어,외음부 부위에 통증이 있고 통증 수준을 1 에서 10 의 척도로 기록한다면 시간이 지남에 따라 그것이 하루의 기분에만 의존하지 않는다는 것을 알 수 있습니다.””일기의 다른 기능은 임상의와 환자가 증상이있을 수있는 패턴을 반영하도록 돕는 것입니다. 환자가 성관계를 가질 때 그리고 이것 또는 저것을 할 때 기록한다면 때때로 우리는 증상 일기에서 아이디어를 얻을 수 있습니다.”
다만 증후가 가라앉았기 때문에,안전의 허위로 달래지 말라,세코는 주장한다. 치료 테스트를 위해 환자를 데려 오십시오.문제가 한 번에 해결되었는지 확인하십시오.
“증상 완화는 단지—감염이 해결 된 경우 임상의 나 환자에게 말하지 않는다”고 세코는 설명했다. “치료 시험을 치르지 않는 한,우리는 그것이 해결되었는지 알지 못합니다. 증상이 다시 복귀 할 때,우리는 그것이 결코 정리되지 않았는지,또는 재발하는 경우,치료법이 있었고 환자가 감염을 다시 받았다는 것을 의미하는지 알지 못합니다.
너무 많은 문제 같은 소리? 수행 한 시간을 계산하십시오.”회전문”환자의 끝없는 소용돌이 대 치료 테스트를 통해 정확한 진단을위한 철저한 검사 및 검사.
“임상의가 역사 복용,습식 마운트 읽기 및 신체 검사 수행에서 기본 기술을 연마할수록 진단 코드가 더 좋아질 것입니다. 기본 사항에 대한 관심은 이러한 환자를 관리하는 데 큰 부분을 차지합니다.”라고 세코는 말합니다.