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Cyproheptadineは抗アレルギー、orexigenic、抗セロトニン作動性および抗コリン作動性の行為の抗ヒスタミン薬剤です。 その技術シートに従った使用の適応症は、片頭痛予防、神経性食欲不振および抗アレルギーのいくつかの治療プロトコルにおけるorexigenic1–4である。 食欲の興奮剤として効力が科学的に証明されないが、1ある特定の慢性疾患を除いて、2それは低い体重増加の子供のための第一次心配で一般に示され、頻繁に子供の拒食症の延長されたエピソードの間に家族圧力が原因で。 副作用の割合は低い1,2,4,5であり、シプロヘプタジンは処方を容易にする幅広い安全性プロファイルを有する薬物である。
私たちは、3歳10ヶ月の子供の場合、体重14kg(出生から10パーセンタイル)、身長98cm(25パーセンタイル)の症例を提示し、腹痛、痙攣、非局在化、強度の増加、12hの進化 背景の中には、ロタウイルスによる胃腸炎の3ヶ月前の入院が強調されています。 彼は無熱性であり、嘔吐または下痢を呈しておらず、最後の沈着は18時間前に正常な特徴であった。 彼は悪い状態の物質を摂取しておらず、同様の状態の他の親戚もいません。 母親は、最後の数日間、彼はいつもよりも疲れていて、眠っていると言います。 探査では明らかに彼の若い年齢にもかかわらず、腹部に位置する痛みのジェスチャーを強調しています。 これは、腹部筋肉の自発的な収縮のために探索することが困難である。 PsoasとBlumbergの兆候は陽性です。 急性腹部の仮診断では、手術への相互相談が行われる。
患者は15分後に再びスキャンされます; とう痛は消失しており,腹部検査は厳密に正常である。 親は、子供が非常に豊富な排尿を行ったと報告しています。 この薬にシプロヘプタジンが含まれていることを確認した後、口渇や控えめな散瞳などの他の抗コリン作用があるかどうかを確認しました。 一日あたり2アンプルの用量は、あなたの年齢のために示されています。
尿閉は小児科では例外的です; 医学文献では、非常に異なる病因を有する単離された症例のみが見出される6:尿路感染症、閉塞性尿路障害、神経学的変化、心理的変化、または非ステロイド性抗炎症薬(Nsaid)、7ロペラミダ8またはシプロヘプタジン自体のようないくつかの薬物の珍しい副作用として。3
シプロヘプタジン2,4,5の安全性と良好な耐性は、相談された文献で確認することができますが、いくつかの記事では10%までの副作用の頻度が高3Von Mühlendahlはすでに1978年にシプロヘプタジンのかなりの副作用について警告し、慎重な審議の後にのみ子供に処方を推奨した。9
私たちが提示する臨床例は、体重の遅延がなく、したがってシプロヘプタジンの使用の適応がない5歳未満の健康な子供におけるまれではあるが関連性のある副作用の例である。 このorexigenic薬は、良好な体重曲線を持つ健康な子供に体系的に処方されるべきではありませんが、発生した場合のように重要な副作用がないため、親は食欲