a klinikusok alkalmanként radiográfiai jelentéseket kapnak, amelyekben Pontin elváltozásokat észlelnek azoknál a betegeknél, akik mágneses rezonancia képalkotáson (MRI) estek át a pons-ra nem utaló tünetek miatt. Ezen viszonylag izolált elváltozások alapján a betegek megkaphatják a központi Pontin mielinolízis (CPM) feltételezett radiográfiai diagnózisát. Az elmúlt öt év MRI-adatbázisának áttekintése tizenkét ilyen beteget azonosított hiperintenzív Pontin elváltozásokkal a T2-súlyozott vizsgálatokon, amelyek aránytalanok voltak a szupratentoriális fehérállomány – betegség folyamataival, és radiográfiai vizsgálataik hátralévő részében megmagyarázhatatlanok voltak. Annak érdekében, hogy tovább tisztázzuk, hogy ezek az eredmények jobban megfelelnek-e a CPM-nek vagy más folyamatnak, áttekintettük ezeknek a betegeknek a klinikai feljegyzéseit, különös figyelmet fordítva az elektrolit zavarokra, az alkoholizmusra, a májbetegségre és a magas vérnyomásra. Összehasonlítottuk e tizenkét beteg MRI vizsgálatait négy MRI vizsgálattal klinikailag diagnosztizált betegektől CPM nyolc post mortem MRI vizsgálattal boncolás-bizonyítottan tünetmentes CPM-en. A pre – és post mortem vizsgálatok összehasonlításával a tizenkét ismeretlen pontine elváltozás közül ötöt túl nagynak éreztek ahhoz, hogy tünetmentes CPM-et képviseljenek. Ötről azt gondolták, hogy a forma és/vagy a diszk-zivenitás alapján összeegyeztethetetlen a CPM-mel; ezek közül az egyik boncolásra került, és agyi és Pontin ischaemiás ritkaságot mutatott, nem CPM-et. A tizenkét eset közül csak kettőt tünetmentesnek vagy enyhén tüneti CPM-nek éreztek, de nem jöttek boncolásra. Arra a következtetésre jutunk, hogy az MRI-vizsgálatokon véletlenül talált Pontin elváltozások heterogén csoport, amelyek közül sok jobban megfelel a Pontin ischaemiás ritkulásnak, mint tünetmentes CPM-mel.