az emberi nyak kiváló puffer a fejsérülések ellen. Rugalmassága lehetővé teszi, hogy a fej bármilyen kisebb hatással mozogjon bármely testrészre, megvédve az agyat a koponya kemény belső falába ütközéstől, ami agyrázkódást eredményez. Még a nagyobb hatások, például a hátsó ütközések során gyakori ostorcsapás-sérülések hatásait is csökkentheti a nyak lengéscsillapító kialakítása.
ennek a védelemnek ára van: nyaki fájdalom. Az agy védelme során a nyak bármilyen irányba megrántható, kellemetlen helyzetbe tolható, vagy elég erősen csattan, hogy túllépje a normál nyújtási korlátokat.
a leggyakoribb nyaki sérülések, amelyek fájdalmat okoznak, a nyaki izmok és inak törzsei, valamint a nyaki gerincet (más néven a nyakat) alkotó hét csigolyát összekötő szalagok rándulása.
általában ezek a következő bosszantó, de rövid távú fájdalmakat eredményezik a nyakban:
- nehéz a fej mozgatása vagy elfordítása
- éles, szúró fájdalom egy kis, meghatározott helyen
- fájdalom vagy érzékenység (tompa fájdalom) általános helyen
- sugárzó fájdalom, amely a nyaktól a vállig, a karig vagy az ujjakig terjed
bármennyire is rosszul hangzik ezek a sérülések, viszonylag kisebb károkat jelentenek, amelyeket gyakran hatékonyan kezelhetnek otthoni gyógymódokkal: hideg, meleg, pihenés és vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók. A legtöbb kisebb nyaki fájdalom néhány nap vagy néhány hét után eloszlik.
meghatározás: mi a krónikus vagy hosszú távú nyaki fájdalom?
az egyszerű nyaki fájdalmat sportsérülések, rossz testtartás, a fej természetellenes vagy rendellenes helyzetben tartása hosszabb ideig, ismétlődő mozgás, vagy csak úgy, hogy éjszaka a fejével félig be van kapcsolva, félig le a párnáról. Ezek a kisebb feszültségek és rándulások viszonylag gyorsan elmúlnak.
ezzel szemben a krónikus nyaki fájdalom olyan állapot, amelyben a nyaki fájdalom három hónapnál tovább tart. Ha ez a hosszú távú nyaki fájdalom más tünetekkel, például gyengeséggel, zsibbadással és járási nehézségekkel jár, sokkal súlyosabb alapbetegségre utalhat.
a krónikus nyaki fájdalmak gyakori okai
a sérülések, a túlzott használat és az öregedés (egyszerű “kopás”) a hosszú távú nyaki fájdalom leggyakoribb okai. A krónikus nyaki kényelmetlenséget okozó speciális állapotok a következők:
- a nyaki csontok (nyaki csigolyák) károsodása vagy rendellenes szerkezete)
- a csigolyapárok közötti facet ízületek károsodása
- az egyes nyaki csigolyák között rétegzett lemezek károsodása
- rossz testtartás
- degeneratív betegségek (beleértve az öregedést és az ízületi gyulladást)
a nyaki tartós fájdalmak kevésbé gyakori okai a daganatok, a súlyos izomtörzsek, valamint a csontokat egymással összekötő szalagok súlyos károsodása. A nyak csontjainak törései és repedései krónikus nyaki fájdalmat is okozhatnak, különösen akkor, ha a csontok nincsenek megfelelően beállítva vagy helytelenül gyógyulnak.
a nyak anatómiája
a nyak a gerinc része, egy egymásra rakott, összekapcsolt oszlop 33 durván korong alakú csontból (csigolya), amely biztosítja a test alapvető szerkezeti elemét.
- a nyak a gerinc első hét csigolyáját foglalja magában, amelyek együttesen alkotják a nyaki gerincnek nevezett szakaszt. A legfelső csigolya, az úgynevezett C-1, közvetlenül kapcsolódik a koponya aljához, és egyedülállóan lehetővé teszi a fej forgását.
- az egyes csigolyák között egy kötőszöveti korong található, amelyet egy nucleus pulposus nevű zselészerű anyag tölt meg. A lemezek párnázást és távolságot biztosítanak, valamint segítenek biztosítani a gerinc megfelelő igazítását.
- szinte minden csigolyapárt egy-egy apró ízület köti össze, amelyek nagyon hasonlóak a térdben, a vállakban és az ujjakban található ízületekhez, és mélyen a gerinc belsejében helyezkednek el.
- minden csigolya jellemzői több lyuk (neurális foramina), amelyen keresztül a gerincvelő és a gerincvelői idegek gyökerei menet közben a test többi részébe.
a nyaki gerinc csontjai horgonyként szolgálnak a nyak összes lágy szövetéhez, beleértve az izmokat, az inakat és a szalagokat, amelyek lehetővé teszik a mobilitását és rugalmasságát.
ezek a nyakon belüli struktúrák együttesen támogatják az emberi fej nehéz, kínos golyóját, amely általában körülbelül tizenegy font súlyú.
a nyaki fájdalom típusai
a krónikus nyaki fájdalomban szenvedők a fent felsorolt kisebb fájdalmak bármelyikével vagy mindegyikével, valamint más sokkal riasztóbb egészségügyi feltételekkel találkozhatnak, mint például:
- bizsergés és zsibbadás, amely úgy nyúlik, mint egy sugárzó fájdalom
- nehéz tárgyak felemelése, megfogása és tartása
- koordinációs, Járási és általános egyensúlyi problémák
- a húgyhólyag vagy a belek feletti kontroll elvesztése
a leggyakoribb okok a krónikus nyaki fájdalmat okozó két leggyakoribb terület a facet ízületek és a lemezek.
Facet ízületek
a facet ízületek mélyen a gerinc belsejében helyezkednek el, és úgy vannak felépítve, mint az összes többi szinoviális ízület az egész testben: két lekerekített csontvéget vékony porcréteg borít, amelyet szinoviális folyadékkal töltött rostos ízületi kapszula zár be.
- ezek a facet ízületek megsérülhetnek egy ostorcsapás sérülésében, amelyben a fej keményen előre pattan, visszapattan a mellkasról, és ugyanolyan keményen visszafordul. Ennek eredményeként az ízületi kapszula elszakadhat, aminek következtében szivároghat a szinoviális folyadék, vagy maga a porc elszakadhat, lehetővé téve a csatlakoztatott csigolyák őrlését.
- nyaki Osteoarthritis / Spondylosis (más néven nyaki ízületi gyulladás) okozhat, ha a porc belül a facet ízületek visel le a normál használat, vagy könnyek keresztül néhány sérülés. A csigolyák csontjai közötti csiszolás gyulladást, csontpótlást és idegcsípést okozhat, mivel a csigolyákon belüli apró terek az idegi átjárók számára összenyomódnak.
lemezek
- a lemezek minden csigolya között fekszenek, és párnákként szolgálnak a gerinc csontjai között. Mivel teljesen
, rendkívül rugalmasak és rugalmasak – de a sérülés, a túlzott használat és az öregedés miatt elszakadhatnak.
- a fájdalom maga a lemezből származhat, ha szakadás alakul ki a közepén, ahol a A nucleus pulposus zselé általában fekszik. Ha ez a zselé szivárog a lemez külső perifériájába, gyulladást és irritációt okoz az ezen a területen található idegekben.
- a herniated korong szintén szakadt vagy más módon sérült korong, de a szivárgó nucleus pulposus zselé a korong duzzanatát vagy torzulását okozhatja. Ennek eredményeként a lemez a nyaki idegekhez nyomódik, amelyek áthaladnak a kijelölt lyukakon a csigolyán keresztül-más néven “megcsípett idegek.”
- nyaki degeneratív betegség lemez fordulhat elő, mint egy normális életre, a lemezek természetesen elveszíti hidratáció, vastagság, és csillapítás képességeit. Ha túl messzire degenerálódik, a degenerált lemez ugyanazokat a problémákat okozhatja, mint a herniated lemez, beleértve az idegeket és az ízületi gyulladást.
krónikus nyaki fájdalom kezelése
otthoni gyógymódok gyakran szolgálhatnak a krónikus nyaki fájdalom kezelésének legjobb eszközeként. Ha a fájdalom legalább három hónapig fennáll, agresszívebb kezelésekre lehet szükség.
pihenés. Csakúgy, mint a kificamodott boka vagy a megfeszített borjú, ha “könnyedén veszi”, a sérült nyak is részesül a pihenésből. Ez azonban nem azt jelenti, hogy napi 16 órát kell aludnia: egyszerűen keressen egy kényelmes pozíciót egy székben, kanapén vagy ágyban, amely a legkevesebb nyaki fájdalmat okozza, és maradjon ott egy ideig. Néha egy hengerelt Törülköző elhelyezése a nyak alatt segít abban, hogy a fejét és a nyakát “semleges” vagy egyenes helyzetben tartsa.
fájdalomcsillapítók. A vény nélkül kapható gyógyszerek szedése hatékony eszköz a krónikus nyaki fájdalom kezelésére. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek (NSAID-ok), például az ibuprofen (Advil vagy Motrin márkanevek) és a naproxen (Aleve, Naprosyn) jó lehetőségek. Néhány ember jobban reagál a fájdalomcsillapítókra, mint az acetaminofen (Tylenol) és a régi készenléti állapot, az aszpirin: minden attól függ, hogy mi működik a legjobban az Ön számára.
hideg és meleg alkalmazása. Törzsek és rándulások esetén az első 1-2 napban jég ajánlott a duzzanat csökkentése érdekében. Ezután hő pakolások kell használni, hogy az izmok laza és nyugodt. De ha a nyaki lemezek, a csontok vagy a facet ízületek károsodása szenved, egyik kezelés sem lesz különösen hatékony, és csak akkor szabad használni, ha kényelmesebbnek érzi magát.
a testtartás javítása. Ez a nyaki fájdalom egyik fő tényezője, mind egyszerű, mind krónikus. Nagyon egyszerűen tartsa a fejét és a nyakát egyenesen és egyenesen, és ügyeljen arra, hogy megfelelően támogassa a hátát. Ez lefordítja:
- helyesen ülve a székekben (csakúgy, mint kedves öreg nagymamád megpróbált beléd fúrni!)
- a kanapén tartózkodva kerülje a lehajolt vagy lehajolt helyzetet
- kerülje a hát nélküli üléseket, például bárszékeket vagy zongorapadokat.
ebben a digitális korszakban a jó testtartás azt is jelenti:
- a számítógép szemmagasságba helyezése
- ne hajoljon előre vagy hátra a székében
- tartsa a billentyűzetet és az egeret ott, ahol nem nyújt nekik, de könnyen elérhetőek legyenek a karjai (amelyeknek 90 fokos szögben kell gépelniük a testétől)
fizikoterápia és testmozgás. Mielőtt bármilyen nyújtási vagy rugalmassági gyakorlatot végezne a hosszú távú nyaki fájdalom enyhítésére, mindenképpen kérdezze meg orvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy nem okoz-e további károkat a nyaki gerincén.
tanulmányok kimutatták, hogy a könnyű súlyokkal vagy könnyű ellenállási sávokkal végzett erő-és állóképességi gyakorlatok jelentősen javíthatják a krónikus nyaki fájdalmat. Tanúsított fizikai terapeuta irányítása alatt a következetes aktivitási szint fenntartása, a nyújtási rend és a nyak és a gerinc rutinjának erősítése javíthatja a gerinc általános véráramlását, egészségesen tartva és segítve a szervezet folyamatos erőfeszítéseit, hogy meggyógyítsa magát.
bizonyos esetekben a nyaki vontatásnak nevezett technikát lehet használni a fej óvatos elhúzására a testtől. Ez enyhíti a lemezek nyomását, szó szerint felemeli őket minden olyan idegtől, amelyet egy szakadt vagy megrepedt lemez a gerincidegekre helyezhet.
műtét. Ha a konzervatívabb kezelések nem segítettek enyhíteni a krónikus nyaki fájdalmat nyolc hét után, vagy ha fájdalmat, gyengeséget vagy zsibbadást szenved a vállában, a karjában vagy a kezében, akkor ideje fontolóra venni a műtétet. A diagnózistól és az életkorától függően számos sebészeti lehetőség áll rendelkezésre:
- elülső nyaki discectomia és fúzió (ACDF). Ebben a leggyakoribb nyaki műtétben a teljes sérült lemezt eltávolítják az elülső vagy az elülső vagy a nyakon keresztül. A két csigolyát ezután műtéti úton összeolvasztják, hogy a gerinc utána stabil maradjon.
- Hátsó Nyaki Dekompresszió / Microdiscectomia. Ha csak a lemez egy részét kell eltávolítani, és nincs szükség gerincfúzióra, akkor a műtétet a nyak hátsó vagy hátsó részén keresztül lehet elvégezni. Ez csak akkor ajánlott, ha a lemez sérült része túl közel fekszik a gerincvelőhöz, amely a nyak hátsó részén halad át.
- Lemez Csere. Mesterséges lemezek állnak rendelkezésre a sérült lemez teljes cseréjéhez. Bár az eljárás viszonylag új, és még nem állnak rendelkezésre hosszú távú vizsgálatok, a nyaki mesterséges lemezcsere azt ígéri, hogy nagyobb rugalmasságot és mozgást biztosít a nyakban az ACDF vagy a PCD eljárások során.
- Hátsó Nyaki Foraminotomia. Ha a gerincoszlopon áthaladó rés (a foramen) szűkül, akár sérvkorongon keresztül, akár egy csont sarkantyú kialakulásával, lehetséges, hogy egy sebész átmegy a nyak hátsó részén, hogy eltávolítsa az érintett lemez egy részét, vagy letörje a rendellenes csontdarabot. Ez az eljárás veszélyezteti a gerincvelőt, de elkerüli a gerincfúzió szükségességét.
- Gerinc Dekompresszió. Bizonyos esetekben, amikor magát a gerincvelőt csontpótlások vagy duzzanat (spinalis stenosis néven ismert állapot) összenyomja, lehetőség van a teljes csigolya egyes részeinek vagy az egész csigolya eltávolítására a probléma enyhítésére.
- az elülső nyaki Corpectomia műtét eltávolítja legalább egy csigolyatestet (a csigolya elején lévő csontot), valamint az érintett csigolyacsont felett és alatt közvetlenül a lemezeket. A csontokat ezután egy szilárd szegmensbe olvasztják, csontátültetéssel vagy ketrec felszerelésével.
- a hátsó nyaki laminectomia műtét kiveszi a csigolya hátsó részét, az úgynevezett laminát. Ez az eljárás potenciálisan lehetővé teszi, hogy nagyobb mértékben megőrizze a nyak normál rugalmasságát, kivéve, ha gerincfúziós eljárásra is szükség van.
- a hátsó nyaki Laminoplasztikai műtét az érintett réteget vágja le, ahelyett, hogy eltávolítaná, és elvégezné a csont szerkezetátalakítását, hogy több helyet nyisson meg a gerinccsatornában.