a beavatkozások kaszkádja
ha szülési osztályt vesz, elkerülhetetlenül hallja a kifejezést, beavatkozások kaszkádja. Nem, nem vízesésről vagy mosogatógép-szappanról beszélünk, amely szikrázik a szemüvegén. Ami a szülést illeti, a beavatkozások kaszkádja egy olyan kifejezés, amelyet annak leírására használnak, hogy az egyik szülés közbeni beavatkozás miként vezethet a másikhoz, a másikhoz, a másikhoz, amíg az egész folyamat úgy tűnik, hogy ki nem forog az ellenőrzés alól.
menjünk át azon, amit a születéskori beavatkozások tipikus kaszkádjának tekintünk.
szülő anyánk vajúdni kezd. Nagyon izgatott! Végre eljött a nap, hogy találkozzon a babájával! Izgatott a kilátás, hogy a baba, ő és partnere gyorsan csomagolni a zsákokat, és irány a szülés helye.
amikor megérkezik a kórházába, átmegy a felvételin, kitölti a papírokat, elvégez néhány standard tesztet, és hüvelyi vizsgálatot kap. Kiderült, hogy három centiméterrel tágult, összehúzódásai kissé lelassultak. Most öt-hét perc különbséggel vannak.
mivel ez a szülő nő öt nappal az esedékessége után van, felveszik. A kórházi protokollok megkövetelik, hogy kötelező infúziót kapjon. egy tűt egy zacskó sóoldattal csatlakoztatnak hozzá, folyadékot adnak neki, és a vénáját nyitva tartják, arra az esetre, ha később több folyadékra lenne szükség.
a szülő anyát két hevederre rögzítik, az egyik a magzati pulzus mérésére, a másik pedig az összehúzódások mérésére. Ezt folyamatos magzati monitorozásnak nevezik, és gyakran megköveteli, hogy a szülő nő ne hagyja el az ágyat, mert ezeket a monitorokat könnyen megzavarják vagy véletlenül mozgatják.
az anya most az ágyhoz van kötve a monitorjai és az infúziója miatt. fekvő helyzetében azt tapasztalja, hogy a vajúdás iránti izgalom eloszlott, és a fájdalom szintje nőtt. Élettársa kissé tehetetlennek érzi magát, amikor az ágya mellé ül,a sínek és a tudás hiánya miatt.
a szülő nő hüvelyi vizsgálatokat végez minden órában vagy két órában, és bár az összehúzódások egyre fájdalmasabbak, a teste úgy tűnik, hogy alig vagy egyáltalán nem halad előre. Csak négy centiméterrel tágult. A kórházi személyzet eltörte a vizét annak érdekében, hogy elősegítse a vajúdást. Sokan úgy vélik, hogy a víztörés ösztönözheti a tágulást, és segíthet a fej leesésében, és nagyobb nyomást gyakorolhat a méhnyakra.
miután három órán át küzdött az ágyban, anya úgy dönt, egy epidurális, hogy segítsen neki a fájdalom, és lehetővé teszi neki, hogy pihenjen. Az epidurális nem önálló termék. Az epidurális mellett egy húgyhólyag katéter, Folyamatos monitorozás, több intravénás folyadék és egy lehetséges intrauterin nyomás katéter. Az epidurális ad neki haladékot, de lassítja az összehúzódásokat. A Pitocin ismert, hogy segít erősíteni és gyorsítani az összehúzódásokat. Úgy tűnik, hogy a Pitocin jól működik, és az összehúzódások sebessége és a méhnyakja együttműködik. Néhány óra múlva kiderül, hogy 8 centiméter tágult.
szülő anyánk már órák óta vajúdik, és a vize már jó ideje el van törve. A szülő nő alacsony fokú lázzal kezd. Nehéz tudni, hogy mi okozta ezt – ez az eddigi beavatkozások egy része mellékhatása, vagy anya fertőzést fejleszt? Anya még két órát kap a munkára.
a baba és az anya azonban úgy tűnik, hogy elég volt. Úgy tűnik, hogy a méhnyakja 8 centiméterre beragadt, és a baba nem kezeli jól az összehúzódásokat az idő múlásával.
Anya császármetszésre készül. A gyermekét c-szakaszon keresztül veszik, és egy egészséges 7 font 6 uncia baba belép a világba. Van egy kis légzési nehézségei az elején, és aggodalomra ad okot az anya láza, amely a vajúdás során alakult ki. A csecsemőt az óvodába viszik, hogy néhány órára megfigyeljék, majd anyához viszik egy helyreállítási helyiségben. Mind az anya, mind a baba egészséges és normális idő alatt felépül.
a fentiek a beavatkozások kaszkádjának egyik változata.
néhány dolgot tudni kell a fenti ábráról:
először is, ez a történet, bár kitalált, nem teljesen kitalált. Hasonló forgatókönyvek játszódnak le naponta az ország és a világ kórházaiban. Bár a sajátosságok változhatnak, az általános téma gyakran megismétlődik. Talán egy indukció volt az első beavatkozás, talán az epidurális, vagy talán a víz törése. Bárhogy is történik, ez a beavatkozási kaszkád ma nagyon is valóságos dolog a szülésben. Egy tájékozatlan pár számára, komolyan kisiklhatja tervezett születésüket.
Laurie, a kanadai Alberta állambeli Calgaryban élő szüléstanár és dúla meséli el történetét. “Amikor megérkeztünk a kórházba vajúdva, azt mondták nekünk, hogy ha epidurális érzéstelenítést akarok, azonnal meg kell kapnom, mivel az aneszteziológus hazamegy éjszakára, és nem lesz elérhető. Igent mondtam, és sokkolt minden, ami ezzel együtt járt. Fogalmam sem volt a folyadék duzzanatáról, milyen kínos volt nyomást érezni, és a monitorra nézni, hogy megmondja, mikor kell nyomni. Tudtam, hogy a következő szülésnek másnak kell lennie, ezért sokkal többet tanultam arról, hogyan működik a női test a normális vajúdás és szülés során. A második születésem nem volt gyógyszerezve, és sokkal felszabadítóbb volt, ahogy mozogtam, ahogy szükségem volt, és hangot adtam szándékaimnak.”Laurie története azt mutatja, hogy még a szokásos beavatkozások következményei is gyakran ismeretlenek a szülő nő és partnere számára.
másodszor, a beavatkozások okkal léteznek. Mindegyik szükséges és néha életmentő a megfelelő helyzetekben. Mivel valami beavatkozás a születés természetes folyamatába, ez nem jelenti azt, hogy mindig rossz.
valójában néha ez az első IV hasznos lehet, és megmentheti az anyát a császármetszéstől – különösen, ha a IV segített megakadályozni más beavatkozásokat, amelyeket egyébként nem lehetett volna megakadályozni. Néha a fájdalomcsillapításra szolgáló epidurális is segíthet megelőzni a császármetszést. És néha császármetszésre van szükség az anya és/vagy a baba életének vagy egészségének megőrzéséhez. És néha, bár inkább nem gondolunk rá, a nők felkészülnek és mindent jól csinálnak, és ez a kaszkád még mindig megtörténik, valószínűleg szükségből.
harmadszor, míg a beavatkozások kaszkádját gyakran lineáris diagramnak tekintik, ahol az egyik dolog elkerülhetetlenül a másikhoz vezet, és mindez c-szakasszal végződik, ez nem mindig így van. Bár ez megtörténik, a születés túlságosan folyékony és kiszámíthatatlan ahhoz, hogy egy egyértelmű oldalra írjon egy nyilvánvaló befejezéssel.
azt is fontos felismerni, hogy a születési hely politikái és eljárásai nagy szerepet játszhatnak abban, hogy milyen beavatkozásokra lesz szükség a szülés során. Ahogy Hailie, egy szüléstanár és dúla Abilene-ben, TX azt mondja: “meg kell értened, hogy amikor kórházba megy, általában van egy meghatározott protokoll az ellátás modelljére. A születésed nem az idő vagy a hely a rendszer megdöntésére-nem fog jól menni. Ha ezek közül a protokollok közül néhány nem tárgyalható az Ön számára, valóban elengedhetetlen, hogy elkezdje kutatni a születési helyének más lehetőségeit. Érdemes megnéznie egy másik kórházat vagy egy olyan helyet, amely teljesen elkülönül a kórháztól, például születési központot vagy saját otthonát.”A szüléstanárod és a dúlád felbecsülhetetlen segítség lehet abban, hogy eligazodj a születési lehetőségekben a környékeden.
néhányan azt mondták, hogy születéskor az első beavatkozás kisétál a bejárati ajtón. Bár ez a nézet kissé szélsőséges lehet, a gondolatot érdemes folytatni. Nagyon elfogadóvá váltunk a születés beavatkozásai iránt. Sőt, némelyik olyan általános és általános, hogy már nem is tekintünk rájuk beavatkozásként. A legtöbb szülő nő esetében nem is fordul elő számukra, hogy időszakos megfigyelést kérjenek a vajúdás során, vagy kihagyják a IV-et vagy az epidurálist. A nők gyakran meglepődnek, amikor rájönnek, hogy nem kell megszakítaniuk a vizet ahhoz, hogy sikeresen szüljenek. A hüvelyi vizsga annyira beépült a gondozási modellünkbe, hogy a nők azon gondolkodnak, hogyan tudják majd nyomni ezt a külső mérést.
valóban, a beavatkozás lehetséges a munkaerő és a születés sok. Bár nem mindig olyan kiszámíthatóak, mint azt tanítják, megéri az erőfeszítést és az időt, hogy szükség esetén újra megvizsgáljuk őket.
ahogy haladsz előre a saját születésedre való felkészülésben, Szánj időt arra, hogy megtudd, mi az ellátás színvonala a születési helyedben. Beszélj a szülésoktatóddal és a dúláddal azokról a gondozókról a környékeden, akik betartják az anyabarát szülési kezdeményezést. Tanulj a születési osztályodban ezekről a beavatkozásokról, hogy amikor megtapasztalod a saját születésedet, megértsd, mi történik veled és benned.
néha szükség van a beavatkozásokra, és nem mindig kaszkádolnak, de megérdemli, hogy hozzáértő, magabiztos döntéshozó legyen ebben a folyamatban, nem pedig tehetetlen áldozat.