het cauda Equina syndroom (CES) is een reeks symptomen veroorzaakt door de compressie of vernietiging van de zenuwwortels die de cauda equina of “paardenstaart”vormen.
de cauda equina is een bundel zenuwwortels die zich vlak na het einde van het ruggenmerg bevinden. Het bestaat uit de lumbale, sacrale en coccygeale zenuwen.
honden die het meest getroffen zijn, zijn meestal grote rassen van middelbare leeftijd. Bovendien kunnen rassen zoals de Golden Retriever, Duitse Shepard of Rottweiler gezamenlijk heupdysplasie presenteren of zelfs een verkeerde diagnose hebben.
symptomen
het eerste klinische teken is meestal dat het dier moeilijk uit een rustpositie kan opstaan.
Later zien we een afnemende enthousiasme voor lichaamsbeweging, mank in een of beide achterpoten en pijn wanneer we de onderrug van het dier aanraken. Fecale en / of urine-incontinentie kan ook optreden.
er zijn vele oorzaken van dit syndroom en het is erg belangrijk om een nauwkeurige diagnose te stellen om te proberen het te verhelpen. Dit wordt bereikt met een lichamelijk onderzoek gedaan door een dierenarts, x-ray en/of geautomatiseerde tomografie (CT)of Magnetic Resonance Imaging (MRI).
oorzaken van cauda equina
- structurele congenitale afwijkingen (vanaf de geboorte): zoals spina bifida of de vorming van de hemivertebrae.
- fracturen en dislocaties van de wervels in het gebied.
- hernia van de laatste tussenwervelschijf: komt vaker voor bij dieren met eerdere heupdysplasie of patella-luxatie.
- Spondylosis: ook “papegaaiens snavel”genoemd. Osteofyten zijn nieuwe botformaties in de wervels, die zich voordoen op hoge leeftijd.
- infecties.
- tumoren in botten of zenuwen.
behandeling
om de juiste behandeling voor te schrijven, is vooraf een definitieve diagnose nodig om de oorzaak van het syndroom te bepalen. Er zal ook rekening worden gehouden met de leeftijd, de ernst, de duur van de symptomen en de economische mogelijkheden van het dier. Over het algemeen kan men kiezen tussen twee soorten behandelingen:
conservatieve behandeling
- antibiotica als de oorzaak infectieus is.
- tumorbehandeling als de oorzaak maligne (kanker) is: chemotherapie of palliatief.
- bewegingsvrijheid: opsluiting in acage. De resultaten zijn zeer onvoorspelbaar en het lost meestal het incontinentieprobleem niet op.
- pijnverlichting en beperking van de progressie van osteoartritis: ontstekingsremmers, analgetica en chondroprotectoren.
chirurgische behandeling
vooral in ernstige gevallen of in gevallen die niet reageren op conservatieve behandeling. Probeert de aangetaste zenuwwortels te decomprimeren en de fractuur, hernia of dislocatie die de symptomen veroorzaakt te stabiliseren. Analgetica en chondroprotectors moeten ook worden gebruikt.
palliatieve behandeling
wanneer het onmogelijk is de functionaliteit van het dier te herstellen, zijn er bepaalde soorten hulpmiddelen die proberen het leven zo normaal mogelijk te maken.
Andere hulpmiddelen
Achtersteunharnassen; we kunnen een deel van het gewicht van het dier dragen, zodat het effectiever kan lopen.
rolstoelen voor honden; we kunnen het dier gemakkelijk laten bewegen, ongeacht of ze volledige of gedeeltelijke onbeweeglijkheid van de poten hebben.Pijnbestrijding: we moeten altijd ontstekingsremmers en/of analgetica gebruiken als we merken dat onze hond pijn heeft. Het is mogelijk om natuurlijke ontstekingsremmers chronisch te gebruiken, waardoor de ongewenste effecten van de medicatie worden verminderd.
fysiotherapie: het kan een enorme hulp zijn, ongeacht of we ervoor hebben gekozen om te opereren of een conservatieve behandeling te gebruiken.
Laura Perez-Ortocanis Dierenarts
