Bien que chaque État ait son propre ensemble de règles propres à la garde et à la garde des enfants, tous les États exigent que les parents divorcés fournissent un soutien financier adéquat à leurs enfants. Et bien que le calcul de ce qui équivaut à une pension alimentaire adéquate pour enfants varie d’un État à l’autre, la loi de l’État et la loi fédérale exigent que les parents fournissent une couverture de soins de santé à leurs enfants à charge.
Il y a plusieurs façons dont les tribunaux de droit de la famille ont toujours décidé quel parent est responsable de fournir une assurance santé aux enfants. En outre, les tribunaux doivent également décider comment répartir les coûts. Ces coûts comprennent les co-payeurs et les franchises ainsi que les frais de santé qui ne sont pas couverts par l’assurance.
Certaines lois d’État et fédérales sont en place pour s’assurer que les enfants bénéficient d’une couverture de soins de santé. En outre, la Loi sur la protection des patients et les soins abordables (ACA), parfois appelée Obamacare, a des mandats qui affectent la façon dont les parents sont tenus de fournir une couverture de soins de santé à leurs enfants.
Exigences générales pour la fourniture d’une assurance maladie pour les enfants du divorce
Les tribunaux de droit de la famille de tous les États ordonneront aux parents de payer les frais médicaux et dentaires de leurs enfants. L’ordonnance du tribunal peut être fondée sur un accord que les parents ont eux-mêmes établi. Si les parents ne peuvent s’entendre sur un plan, le tribunal examinera leurs états financiers individuels et rendra des ordonnances en fonction de leurs capacités financières individuelles. Les ordonnances judiciaires les plus courantes concernant la couverture d’assurance maladie comprennent:
- Exiger que les parents qui n’ont pas la garde des enfants et qui sont employés entretiennent leurs enfants dans le cadre du régime d’assurance maladie fourni par leur employeur.
- Si le parent n’est pas assuré par son employeur, il faut souscrire un régime privé abordable qui couvre les enfants.
- Si aucun des parents n’a les moyens de souscrire une assurance maladie, l’enfant peut bénéficier de soins de santé dans le cadre d’un programme Medicaid ou CHIP de l’État.
- Selon la situation financière de chaque parent, l’un des parents peut être tenu de payer tous les frais médicaux, tels que les co-payeurs, les franchises et les frais non couverts, en plus des primes d’assurance maladie. Le tribunal peut également ordonner que les dépenses soient réparties entre les parties sur une base de pourcentage en fonction de leurs revenus.
- Si les deux parents ont une assurance maladie par l’emploi, un régime sera désigné comme principal et l’autre secondaire. L’assurance secondaire paiera le montant restant dû après le paiement de l’assurance primaire.
- Si le parent qui a reçu l’ordre de fournir une assurance maladie ne le fait pas, ce parent sera responsable du paiement de tous les frais de santé qui auraient été couverts par le régime d’assurance.
Effets de l’ACA sur les exigences en matière d’assurance maladie pour les parents divorcés
L’ACA qui est entrée en vigueur en janvier 2011. 1, 2014, a des dispositions qui affectent la façon dont les parents divorcés fournissent une assurance maladie à leurs enfants. Les principales dispositions qui peuvent affecter les parents et les tribunaux dans l’offre de couverture de soins de santé pour leurs enfants sont les suivantes:
1. Le parent qui déclare les enfants sur sa déclaration de revenus comme personnes à charge est celui qui doit fournir une preuve d’assurance maladie avec la déclaration.
Impact: C’est généralement le parent gardien qui déclare les enfants comme personnes à charge et le parent non gardien qui est tenu de payer l’assurance maladie. Il peut y avoir des problèmes de communication entre les deux et si le parent non gardien ne s’est pas conformé à l’ordonnance et n’a pas fourni l’assurance, c’est le parent gardien qui paiera la pénalité.
2. L’employeur peut ne pas avoir le plan de soins de santé le plus abordable, auquel cas le parent peut avoir à utiliser les échanges pour acheter un plan plus abordable. Le parent gardien peut être en mesure d’acheter un régime plus abordable que le parent à qui l’on ordonne de souscrire l’assurance.
Impact: Il existe des lois en place pour exiger que les régimes de santé de l’employeur se conforment à toute ordonnance du tribunal des pensions alimentaires pour enfants concernant l’assurance maladie et les frais médicaux. Par exemple, en vertu de l’Ordonnance de pension alimentaire pour enfants admissible (OQMCSO), l’employeur d’un parent qui a une ordonnance du tribunal exigeant que le parent fournisse une assurance maladie doit suivre certaines règles. Par exemple, l’employeur doit communiquer tout changement de prestations au parent gardien et s’assurer que le parent sait comment présenter une demande. Si l’assurance est souscrite lors de l’échange, les QMCSO ne s’appliqueront pas.
3. L’ACA exige que l’assurance achetée soit » abordable. »
Impact: La plupart des États ont également une définition pour « abordable » en ce qui concerne l’achat d’une assurance maladie pour les enfants du divorce. Il peut y avoir un conflit entre les deux définitions. Il semble y avoir un conflit quant à savoir si le terme s’applique au parent gardien ou au parent à qui l’on ordonne de souscrire l’assurance.
4. Toutes les compagnies d’assurance doivent désormais couvrir les conditions préexistantes.
Impact: Dans le passé, si un enfant avait une maladie préexistante qui était couverte par un régime d’assurance maladie efficace, les tribunaux ordonnaient le maintien de ce régime. Cela évitait le risque que l’enfant ne soit pas accepté pour une couverture par un autre régime. Ce n’est plus une préoccupation car la couverture ne peut être refusée sur la base d’une condition préexistante.
Conclusion
Les lois des États, le mandat fédéral et l’intérêt supérieur de leurs enfants exigent que les parents fournissent une assurance maladie pour leur progéniture. Pour ce faire de la manière la plus efficace et la plus économique, les parents doivent obtenir autant d’informations que possible sur la loi et les meilleurs plans disponibles. Si les parents peuvent communiquer à ce sujet, ils peuvent minimiser le risque d’encourir des pénalités fiscales et maximiser le bien-être de leurs enfants.