Qu’est-ce qu’un Tube Thoracique?
Un tube thoracique est un tube en plastique utilisé pour évacuer le liquide ou l’air de la poitrine. L’air ou le liquide (par exemple le sang ou le pus) qui s’accumule dans l’espace entre les poumons et la paroi thoracique (l’espace pleural) peut provoquer l’effondrement du poumon. Des tubes thoraciques peuvent être insérés à la fin d’une intervention chirurgicale alors qu’un patient est encore endormi après une anesthésie ou au chevet du patient en utilisant un analgésique local et une sédation. Les tubes thoraciques sont disponibles dans une variété de formes et de tailles. Selon ce dont ils ont besoin, leur diamètre peut varier d’aussi petit qu’un lacet à aussi grand qu’un surligneur.
Les tubes thoraciques sont généralement reliés à des systèmes de drainage qui recueillent le liquide et permettent à l’air de s’échapper de la poitrine. Ces systèmes peuvent être autorisés à s’écouler passivement ou peuvent être soumis à une aspiration.
À quoi s’attendre
Lorsque des tubes thoraciques sont placés chez un patient éveillé, les patients peuvent s’attendre à recevoir une forme d’analgésique local où le tube thoracique sera inséré. Souvent, les patients reçoivent également des médicaments pour soulager l’anxiété. Bien que des efforts soient faits pour rendre la procédure plus tolérable, les patients éprouvent toujours un certain inconfort. Certains tubes thoraciques sont insérés après que la peau et les muscles de la paroi thoracique ont été coupés et écartés doucement. Certains tubes thoraciques sont insérés après qu’un fil est placé dans la poitrine à travers une aiguille et le fil agit comme une piste pour le tube à suivre. Dans les deux cas, les patients signalent souvent un certain inconfort après la procédure car le tube repose sur les côtes et bouge légèrement à chaque respiration. Heureusement, cet inconfort est généralement temporaire.
L’objectif principal de cette procédure est le drainage de l’espace pleural. Les patients peuvent s’attendre à voir ou à sentir le liquide ou l’air sortant de la poitrine. Souvent, les patients peuvent sentir le poumon effondré se ré-élargir. Une radiographie pulmonaire sera effectuée après la procédure pour voir combien d’air ou de liquide a été drainé, combien le poumon s’est ré-élargi et pour déterminer la position finale du tube thoracique. Les tubes thoraciques restent en place pendant un nombre variable de jours. Habituellement, lorsque la quantité de fluide qui s’écoule du tube est faible ou qu’il n’y a plus d’air qui s’échappe à travers le tube, il peut être retiré.
Comme toute intervention chirurgicale, les principaux risques liés à la pose du tube thoracique sont les saignements et les infections. Les praticiens veillent à éviter les vaisseaux sanguins qui courent sur la face inférieure des côtes pendant le placement. Afin d’éviter d’introduire une infection, toute la procédure est effectuée de manière stérile. Les autres risques majeurs impliquent des dommages aux autres structures de la poitrine, comme les poumons et le cœur. Bien que les blessures à ces structures soient très rares, elles peuvent être graves.
Les tubes thoraciques sont maintenus en place par des points de suture et sont recouverts d’un pansement stérile. Une légère gêne au site d’insertion est fréquente. Si vous avez une douleur intense ou une difficulté à respirer, appelez immédiatement à l’aide. La durée pendant laquelle un tube thoracique est nécessaire varie mais est généralement de quelques jours. Dans certaines situations, les patients peuvent être renvoyés à la maison avec un tube thoracique; cependant, dans la plupart des cas, ils sont retirés avant leur sortie de l’hôpital. Votre professionnel de la santé retirera le tube thoracique en coupant les points de suture qui le maintiennent en place. Un léger inconfort pendant le retrait peut survenir.
Quels sont les risques?
- Douleur pendant l’insertion et après la pose du tube thoracique: Bien que la douleur pendant l’insertion et l’inconfort léger après le placement soient courants, votre fournisseur de soins de santé peut aider à minimiser ces effets avec des analgésiques.
- Infection
- Placement incorrect
- Tube thoracique délogé
- Poumon effondré après le retrait du tube thoracique
- Saignement au site d’insertion
- Saignement dans l’espace pleural (espace autour des poumons) ou dans l’abdomen
- Blessure au poumon
- Lésions d’autres organes, tels que le cœur, la rate, le foie, le diaphragme
Votre professionnel de la santé prendra des mesures pour minimiser le risque de ces complications. Les complications graves sont rares.