Anatomie de l’aqueduc cochléaire humain normal avec implications fonctionnelles

Il existe de grandes variations dans les descriptions publiées de la forme, de la taille et de la perméabilité de l’aqueduc cochléaire humain. La première partie de cet article décrit l’anatomie de l’aqueduc cochléaire humain normal, déterminée à partir d’une étude de 101 os temporaux. Dix-neuf os âgés de 0 à 1 an et environ 10 os par décennie de vie jusqu’à l’âge de 100 ans ont été examinés. L’aqueduc avait une ouverture en forme d’entonnoir à l’extrémité crânienne avec une gaine durale s’étendant à l’intérieur sur une distance variable. Le reste de l’aqueduc était rempli d’un maillage de tissu conjonctif lâche, souvent avec une lumière centrale à l’intérieur. Quatre types de perméabilité ont été notés: la lumière centrale brevetée sur toute la longueur de l’aqueduc (34%), la lumière remplie de tissu conjonctif lâche (59%), la lumière occultée par l’os (4%) et l’oblitération de l’aqueduc (3%). La valeur moyenne (±SD) de la partie la plus étroite était de 138 (±58) µm, ce qui s’est produit à 200-300 µm de l’extrémité cochléaire de l’aqueduc. Il n’y avait aucune corrélation entre l’âge et le diamètre le plus étroit, ni entre l’âge et la catégorie de perméabilité. Dans la deuxième partie de cet article, nous proposons des modèles quantitatifs de la fonction de l’aqueduc, basés sur des mesures des dimensions canalaires et des propriétés acoustiques connues de l’oreille interne. Nos analyses de modèles suggèrent que dans les oreilles normales, l’aqueduc (1) ne peut pas supporter des écoulements de liquide suffisamment importants pour expliquer les jaillissements de stapédectomie, (2) filtre les impulsions cardiaques et respiratoires induites dans le LCR et les empêche d’affecter la fonction cochléaire, et (3) a peu d’effet sur la transmission ossiculaire normale du son pour des fréquences supérieures à 20 Hz. Dans les oreilles pathologiques, telles que celles présentant une perturbation ossiculaire ou après une tympanoplastie de type IV, un aqueduc breveté peut affecter l’audition pour des fréquences inférieures à 150 Hz.

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