ympärileikkaus on ihon (”esinahan”) leikkaamista, joka peittää vauvan peniksen kärjen. Vastasyntyneiden ympärileikkaus on ollut viime vuosina kuuma keskustelunaihe.
valinta siitä, ympärileikataanko poikasi, voi liittyä uskontoon vai tapoihin (ympärileikkaus on osa juutalaista ja islamilaista tapaa). Toisissa tapauksissa vanhemmat saattavat vain haluta poikansa näyttävän isältään tai muilta miespuolisilta perheenjäseniltään.
ympärileikkausten määrä Yhdysvalloissa on laskussa. 1970-ja 1980-luvuilla ympärileikattiin noin 8 jokaisesta 10: stä Yhdysvalloissa syntyneestä pojasta. Nykyään 5 tai 6 poikaa kymmenestä ympärileikataan. Ympärileikkausten määrä Yhdysvalloissa vaihtelee alueittain. Länsimaisissa osavaltioissa ympärileikataan vähemmän poikia. Eniten ympärileikkauksia on pohjoisella keskialueella. Vain noin joka kolmas mies ympärileikataan maailmanlaajuisesti. Eniten ympärileikkauksia tehdään Lähi-idässä, Etelä-Koreassa, ja Yhdysvalloissa ympärileikkaus on harvinaista Latinalaisessa Amerikassa, suurimmassa osassa Aasiaa sekä Euroopassa. Se on nousussa Afrikassa, jossa tutkimukset ovat osoittaneet ympärileikkauksen alentavan riskiä saada HIV. Alankomaiden kuninkaallinen Lääkäriliitto vaati ympärileikkauksen kieltämistä vuonna 2010 todeten sen olevan ”lääketieteellisesti tarpeetonta ja rikkovan lasten oikeuksia.”
Kuva: Phimosis
hyödyt ja riskit
Yhdysvalloissa, American Urological Associationilla (AUA) ja American Academy of Pediatrics (AAP) on kummallakin periaatelausunto ympärileikkauksesta. Molemmat ryhmät suosittelevat, että sitä tarjottaisiin vaihtoehtona vanhemmille. AUA: n mukaan vastasyntyneiden ympärileikkaamisessa on hyötyjä ja riskejä.
AAP: n tuorein periaatelausunto vuodelta 2012 osoitti, että uudemman näytön perusteella ympärileikkauksen hyödyt ovat suuremmat kuin toimenpiteeseen liittyvät riskit. Keskustele lapsesi lääkärin kanssa terveysriskeistä ja-hyödyistä ja päätä, mikä toimii perheellesi.
Kuva : fimoosi
ympärileikkauksen hyödyt
tutkimukset ovat osoittaneet, että ympärileikkaus pienentää riskiä saada HIV. Tämä johtuu siitä, että esinahka ei ole samanlainen kuin iho muissa kehon osissa. Esinahassa on solutyyppi Langerhansin solut, jotka kiinnittyvät todennäköisemmin HIV-soluihin. Näiden havaintojen perusteella Maailman terveysjärjestö hyväksyi vuonna 2007 ympärileikkauksen keinoksi pysäyttää HIV: n leviäminen. Tutkimukset ovat osoittaneet, että ympärileikkaus vähentää myös muiden seksin kautta kulkeutuvien sairauksien leviämistä.
ympärileikatuilla pojilla virtsatietulehduksen todennäköisyys on pienempi 6 ensimmäisen kuukauden aikana. Ikääntyessään, ympärileikatut miehet ovat myös vähemmän todennäköisesti saada peniksen syöpä. Silti tällainen syöpä on harvinainen Yhdysvalloissa. Ja ympärileikkaamattomat miehet voivat ehkäistä penissyöpää hyvällä hygienialla ja pitämällä esinahan alla olevan alueen puhtaana.
vastasyntyneiden asianmukaisesti tehty ympärileikkaus ehkäisee myös fimoosia, parafimoosia ja balanopostiittia – kaikkia esinahan ongelmia.
ympärileikkauksen riskit
ympärileikkauksen aiheuttamien huonojen sivuvaikutusten riski on pieni. Yleisin haittavaikutus on verenvuoto tai infektio. Kun ympärileikkausta ei tehdä oikealla tavalla, virtsaputkeen (virtsaputkeen, joka kuljettaa virtsaa ulos kehosta) tai penikseen voi sattua. Harvoissa tapauksissa on jopa kuollut.
joitakin ympärileikkaukseen liittyviä ongelmia, jotka huomataan ehkä vasta myöhemmin, ovat haudattu penis, lihastenoosi (kapea aukko peniksen päässä), ihosillat, sointu (kaareva penis) ja penis, joka ei näytä oikealta. Osa näistä ongelmista on ehkä korjattava leikkauksella.
Kuva : ympärileikkaus
toimenpide
vastasyntyneen ympärileikkaus on useimmiten nopea, turvallinen toimenpide, kun sen tekee taitava lääkäri. Vastasyntyneiden kivun lievittämiseen voidaan käyttää kipulääkettä. On jonkin verran näyttöä siitä, että vauvat saattavat vähemmän todennäköisesti tuntea kipua 7-10 päivän kuluttua syntymästä. Tämä johtuu siitä, että vastasyntyneillä on runsaasti endorfiineja (kehon valmistamia aineita, jotka vähentävät kipua).
penikseen kiinnitetään erityinen puristin ja esinahka leikataan pois.
Kuva : ympärileikkaus
toimenpiteen jälkeen
ympärileikkauksen jälkeen peniksestä huolehtiminen on yksinkertaista mutta tärkeää. Pese alue varovasti lämpimällä vedellä. Taputtele kuivaksi ja laita Uusi Side antibioottivoiteella aina, kun vaihdat vaipan. Paranemiseen menee noin viikko. On normaalia, että aluksi on vähän turvotusta, punoitusta ja ehkä verta. Jos nämä ongelmat kestävät useita päiviä tai pahenevat, vie lapsesi lääkäriin. Keskustele myös lapsesi lääkärin kanssa, jos hän saa kuumetta tai ei ole märkä vaippa 12 tunnin kuluessa ympärileikkauksesta. Lähes kaikki haittavaikutukset ovat helposti hoidettavissa.