kreatiinikinaasi
näyte
seerumi
online-laboratoriotestit
Klikkaa tästä
yksikköä
u/L
viitealue
- miehet 40-320
- naiset 25-200
kreatiinikinaasi on entsyymi, joka katalysoi kreatiinin palautuvaa fosforylaatiota ATP: n vaikutuksesta. Lopputuote, fosfokreatiini, on helposti saatavilla energianlähteenä soluille. Kreatiinikinaasi on läsnä monissa kudoksissa, mutta luustossa ja sydänlihaksessa on suurimmat pitoisuudet. Luurankolihaksista vapautuva kreatiinikinaasi muodostaa lähes kaiken terveiden yksilöiden plasmassa havaitun KREATIINIKINAASIAKTIIVISUUDEN. Verenkierrossa oleva kreatiinikinaasi poistuu hajoamalla maksassa ja retikuloendoteelijärjestelmässä, ja sen puoliintumisaika verenkierrossa on 12 tuntia.
historiallisesti KREATIINIKINAASIAA on käytetty useimmiten akuutin sydäninfarktin diagnosointiin. Seerumin KREATIINIKINAASIARVO nousee 4-6 tuntia sydäninfarktin jälkeen ja pysyy koholla 24-48 tuntia infarktin jälkeen. CK-aktiivisuuden sarjamittaus 0, 6 ja 12 tunnin kuluttua rintakivun alkamisesta tuottaa suurimman herkkyyden ja spesifisyyden. Troponiini T on korvannut CK: n sydämen valintamerkkinä. CK on kuitenkin edelleen hyödyllinen indikaattori uudelleen infarktin aikana, jolloin troponiini nousee ensimmäisestä sydäninfarktista (8 päivää). Hemolyysi ei vaikuta KREATIINIKINAASIARVON Roche-määritykseen samassa määrin kuin Troponiiniin, joten se voi olla hyödyllinen vaihtoehto, jos potilaalta otetaan toistuvasti hemolysoituja näytteitä.
plasman KREATIINIKINAASIARVOT ovat hyödyllisiä rabdomyolyysin diagnosoinnissa, koska objektiiviset kliiniset oireet puuttuvat usein. CK on herkempi luurankolihasvaurion merkkiaine kuin virtsan myoglobiini. KREATIINIKINAASIARVOT voivat ylittää 100 000 U/L. yli 6000 U / L oleviin KREATIINIKINAASIPITOISUUKSIIN liittyy lisääntynyt akuutin tubulusnekroosin riski.
krooninen lihassairaus, kuten lihasdystrofia ja polymyosiitti – dermatomyosiitti, nostaa plasman KREATIINIKINAASIPITOISUUTTA, mutta ei samassa määrin kuin rabdomyolyysi. Lihasvammat ja palovammat nostavat myös CK: ta merkittävästi. Lihaksensisäiset injektiot ja muu leikkaus kohottavat KREATIINIKINAASIPITOISUUTTA. Plasman CK-aktiivisuus ei yleensä kohoa lievällä liikunnalla, ellei henkilö ole heikossa fyysisessä kunnossa. Kova tai pitkäaikainen liikunta voi nostaa CK-tasoja.
normaali vaihteluväli on yläpäätä kohti hyvin laaja. Ikä, sukupuoli ja rotu vaikuttavat vertailuväliin. CK-tasot laskevat iän myötä lihasmassan vähenemisen vuoksi. Mustilla miehillä on korkeampi CK-taso kuin ei-mustilla miehillä tai mustilla naisilla, joilla on korkeampi taso kuin valkoisilla tai aasialaisilla naisilla. Lihasmassan erojen uskotaan selittävän nämä sukupuoli-ja rotuerot. Basal CK tasot ovat korkeammat fyysisesti kunnossa, heijastaa niiden suurempi lihasmassaa.
joillakin potilailla saattaa esiintyä normaalia alhaisempia KREATIINIKINAASIARVOJA, jotka voivat johtua ikääntymisestä, kuihtumisesta tai kakeksiasta johtuvasta lihasmassan vähenemisestä. Toinen selitys on sairauden tai korkean iän aiheuttama vähentynyt liikunta. Alkoholisteilla on usein alhainen CK-taso alentuneen lihasmassan vuoksi. Virushepatiittipotilailla fyysisen aktiivisuuden väheneminen voi olla vähäistä. Joillakin sidekudossairautta sairastavilla potilailla on alhainen CK-aktiivisuus, mutta mekanismia ei tunneta. Tyrotoksikoosia ja Cushingin tautia sairastavilla potilailla on usein alhainen plasman CK-aktiivisuus, mikä johtuu oletettavasti kalvon läpäisevyyden muuttumisesta ja entsyymin poistumisen heikkenemisestä . Samanlainen mekanismi voi olla vastuussa normaalista poikkeavasta entsyymiaktiivisuudesta potilailla, jotka saavat steroideja, estrogeenejä, ehkäisytabletteja ja tamoksifeenia. Kaptopriili, verenpainelääke, tuottaa alhaisia plasman CK-tasoja häiritsemällä disulfidisidosten muodostumista. Tämä on tarpeen entsyymin aktiivisuuden säilyttämiseksi plasmassa
läpimenoaika
1 päivä
saatavuus
paikallinen testi
voidaan lisätä olemassa olevaan pyyntöön enintään 4 päivän kuluessa näytteen vastaanottamisesta
näytteen merkitseminen menettely