- huomiomme kiinnitettiin kardiologian
47-vuotiaaseen naiseen, jolla oli varianttinen angina pectoris ja toistuvia iskeemisiä kohtauksia huolimatta aggressiivisesta lääketieteellisestä hoidosta. Sepelvaltimoiden varjoainekuvaus osoitti normaalin vasemman sepelvaltimon ja merkittävän tukoksen oikean sepelvaltimon keskiosassa (ylempi paneeli, keskusta), joka hoidettiin onnistuneesti stentti-implantaatiolla (alempi paneeli, keskusta). Menettelyn lopussa potilas valitti rintakipua, joka liittyi ST-segmentin nousuun etummaisissa precordial johtaa. Toistuva angiografia osoitti, ettei jäljellä ole ahtaumaa, johon liittyy normaali valuminen oikeasta sepelvaltimosta, mutta paikallinen spasmi sekä sirkumfleksin että vasemman etummaisen laskevan sepelvaltimon keskiosassa (yläpaneeli oikealla). Kouristukset lievittyivät nopeasti intrakoronaarisella glyseryylitrinitraatilla (alempi paneeli, oik.).
mahdollisuus, että stentin käyttöönoton aiheuttama sepelvaltimon venytys voisi laukaista sepelvaltimoiden kouristuksen syrjäisissä sepelvaltimoissa, on otettava huomioon sepelvaltimotoimenpiteissä, jos potilaalla on akuutti leikkauksen jälkeinen iskemia.
