kirjoittanut Ronald Ragotzy, MD
jos sinulla on krooninen nokkosihottuma—ne kutisevat, kivuliaat punaiset ihohuokoset, jotka näyttävät putkahtavan tyhjästä—tiedät, miten kamalia ne voivat olla ja miten onnettomiksi ne voivat tehdä sinut. Allergikoilla on onneksi nyt uusi lääke kroonisen nokkosihottuman hoitoon.
nokkosihottuma voi johtua monesta asiasta. Tämä tekee nokkosihottuma haaste parantaa tai ainakin lievittää. Ne ovat usein yleinen allerginen reaktio jollekin aineelle, kuten lääkkeelle. Jotkut ovat esimerkiksi allergisia penisilliinille. Heille reaktio penisilliinin ottamiseen on välitön nokkosihottuma. Helppo parantaa-lopettaa penisilliini, lopettaa nokkosihottuma.
huomaa, että nokkosihottuma voi olla muutakin kuin kutiava riesa. Jos nieluun tai suuhun kehittyy suuria nokkosihottumia, joita kutsutaan angioedeemaksi, ne voivat tukkia hengitystiet. Tämä vaatii ensihoitoa.
nokkosihottuma voi liittyä myös heinänuhaan, lemmikkieläinten allergioihin, monenlaisiin ruoka-aineisiin, auringolle altistumiseen, emotionaaliseen stressiin, liikuntaan tai autoimmuunisairauksiin, kuten lupukseen, MS-tautiin, nivelreumaan ja tyypin 1 diabetekseen. Joskus syytä ei koskaan löydy.
kun nokkosihottuma kroonistuu (määritelty kestävän 6 viikkoa tai enemmän) eikä sille ole tunnistettavaa syytä, tilaa kutsutaan krooniseksi idiopaattiseksi urtikariaksi (ciu). Ciu: n hoitoon allergikot turvautuvat antihistamiineihin, kuten Benadryliin, Claritiniin, Zyrteciin ja muihin oireiden lievittämiseen. Jos nämä yksin eivät toimi tai toimivat riittävän hyvin, allergialääkärit voivat myös määrätä H-2-antagonisteja (Tagamet, Zantac), oraalisia kortikosteroideja (prednisoni) tai masennuslääkkeitä (Zonalon).
kaikista näistä vaihtoehdoista huolimatta vain noin puolet kroonista nokkosihottumaa sairastavista saa helpotusta niihin. Näille ihmisille on nyt saatavilla uusi reseptilääke: Xolair. Maaliskuussa Food and Drug Administration hyväksyi xolairin (omalitsumabin) kroonisen idiopaattisen urtikarian hoitoon. Xolair pistetään ihon alle allergialääkärin vastaanotolla.
määrättyäni xolairia kroonista nokkosihottumaa sairastaville potilailleni olen todennut sen olevan loistava hoitovaihtoehto. Vielä parempi on, että potilaani ovat tyytyväisiä kuntonsa ja elämänlaatunsa paranemiseen.
Ronald Ragozty, MD, on lautakunnan sertifioitu Allergologi ja immunologi Mercy Clinic East Janesvillessä, (608) 756-7100, Mercy Beloit Medical Center, (608) 363-5500, ja Mercy Walworth Hospital and Medical Center, (262) 245-0535.