toukokuussa 2019 Yhdysvaltain tartuntatautien valvonta—ja ehkäisykeskus (CDC) julkaisi tiedot Triatoma sanguisugan ensimmäisestä toteamisesta—loisia aiheuttavan Chagasin taudin hyönteisvektori-Delawaressa.
vaikka paikallisesti hankittu Chagasin tauti on harvinainen Yhdysvalloissa, sen tarkkaa vaikutusta on vaikea määrittää, koska vain harvoissa osavaltioissa on käytössä aktiivisia seurantatoimenpiteitä. CDC on kuitenkin suositellut, että useammat valtiot, joissa matkustetaan usein maihin tai maista, joissa Chagasin tauti on endeeminen (kuten Bolivia), ottaisivat käyttöön valvontatoimenpiteitä.
CDC: n Morbidity and Mortality Weekly Report sisältää Missourin terveysviranomaisten artikkelin, jossa kerrotaan heidän osavaltiossaan sattuneesta tapauksesta, jossa verenluovutusnäytteestä löytyi positiivisia vasta-aineita Chagasia aiheuttaville Trypanosoma cruzi-loisille. Tapaus on todennäköisesti ensimmäinen dokumentoitu paikallisesti hankittu Chagasin taudin tapaus Missourissa.
Missouri Department of Health and Senior Services sai ensimmäisen ilmoituksen mahdollisesta Chagasin tautitapauksesta Missourilaisella naisella 13. joulukuuta 2017. 53-vuotias potilas oli käynyt paikallisessa verenluovutuskeskuksessa lokakuussa 2017. Abbott Prism Chagasin seulontatesti osoitti, että verinäytteestä löytyi vasta-aineita T Cruzille. Myös toinen varmistava monivaiheinen entsyymin liuska-immunomäärityskoe antoi positiivisen tuloksen.
potilas ei ollut tietoinen mistään asiaankuuluvista hyönteisten puremista. Hän oli ylittänyt hetkellisesti Meksikon rajan 28 vuotta aiemmin, mutta ei muistanut matkan aikana sattuneita sairauskohtauksia.
lisätutkimusten jälkeen saatiin EKG, koska T cruzi-infektio saattaa aiheuttaa kardiomyopatiaa. EKG: ssä näkyi rytmihäiriöitä, mukaan lukien ensisijainen eteis-kammiokatkos. Hänelle tehtiin myös kaikukardiografia, joka osoitti lievää samankeskistä vasemman kammion hypertrofiaa.
molemmat löydökset sopivat krooniseen T cruzi-infektioon. Henkilö suoritti 60 päivän bentsnidatsolikuurin Chagasin taudin hoitoon.
potilas oli asunut koko elämänsä Missourissa. Hän ei ilmoittanut nähneensä triatomine-vikoja missään kiinteistössä, jossa hän oli asunut, vaikka hänen miehensä muisteli nähneensä joitain hyönteisiä, jotka olivat yhdenmukaisia vikojen digitaalisten kuvien kanssa, pystymättä muistamaan milloin tai missä.
”Missourissa Triatoma sanguisuga-vektoreita on tunnistettu vuosien 2012-2016 aikana ja niinkin äskettäin kuin heinäkuussa 2019”, kirjoittajat kirjoittivat.
T cruzi-tartuntaa, jossa oli mukana triatomiinia ja villieläinvarastoja, on dokumentoitu Yhdysvaltojen eteläosissa noin 150 vuoden ajan. On noin 300,000 ihmiset todennäköisesti elää Chagasin tauti Yhdysvalloissa, mutta vain 28 paikallisesti hankittu tartuntoja on vahvistettu ja dokumentoitu välillä 1955 ja 2015.
”tässä raportissa kuvattu todennäköinen autochthonous-tapaus korostaa, että on tärkeää, että terveydenhuollon tarjoaja on tietoinen mahdollisesta Chagasin taudista jopa valtioissa, joita pidetään tämän infektion vähäisenä riskinä, ja että potilaan historiaa on harkittava huolellisesti mahdollisten T cruzi-infektion riskien tunnistamiseksi”, kirjoittajat totesivat.