systemaattinen Tarkasteluherkkä Pessaari ennenaikaisen synnytyksen estämiseksi oireettomilla korkean riskin naisilla: systemaattinen katsaus ja meta – analyysi

tulokset

kaksitoista tutkimusta (4687 naista ja 7167 sikiötä/imeväistä) täyttivät sisällyttämisperusteet: 8 pessary vs no pessary naisilla, joilla oli lyhyt kohdunkaula, 2 pessary vs no pessary valitsemattomissa monisikiöisissä raskauksissa, ja 2 vertasi pessary vs emättimen progesteronia naisilla, joilla oli lyhyt kohdunkaula. Pessaariryhmien ja ei−pessaariryhmien välillä ei ollut merkittäviä eroja spontaanin ennenaikaisen synnytyksen riskissä <34 raskausviikkoa yksittäisillä raskauksilla, joiden kohdunkaulan pituus oli ≤25 mm (suhteellinen riski 0, 80; 95% luottamusväli 0, 43-1, 49; 6 tutkimusta, 1982 naiset; heikkolaatuinen näyttö), valitsemattomat kaksossikiöt (suhteellinen riski 1, 05; 95% luottamusväli 0, 79−1, 41; 1 tutkimus 1177 naista; kohtalaisen laadukas näyttö), kaksosraskaudet, joiden kohdunkaulan pituus <38 mm (suhteellinen riski 0, 75; 95% luottamusväli 0, 41-1, 36; 3 tutkimusta, 1128 naiset; heikkolaatuinen näyttö) ja kaksosraskauksia, joiden kohdunkaulan pituus on ≤25 mm (suhteellinen riski; 0, 72, 95% luottamusväli, 0, 25−2, 06; 2 tutkimusta, 348 naista; heikkolaatuinen näyttö). Kaiken kaikkiaan pessaariryhmien ja pessaariryhmien välillä ei havaittu merkittäviä eroja keskosina syntyneissä <37, <32, ja <28 raskausviikolla, ja raskauteen liittyvät haittavaikutukset, äidilliset ja perinataaliset haittavaikutukset (heikkolaatuinen tai kohtalainen näyttö useimmista Hoitotuloksista). Pessaarin ja emättimen progesteronin spontaanin ennenaikaisen synnytyksen <34 raskausviikon riskissä ei havaittu merkittäviä eroja yksittäisraskauksissa, joiden kohdunkaulan pituus oli ≤25 mm (suhteellinen riski 0, 99; 95% luottamusväli 0, 54−1, 83; 1 tutkimus, 246 naista; heikkolaatuinen näyttö) ja kaksosraskauksissa, joiden kohdunkaulan pituus oli <38 mm (suhteellinen riski 0, 73; 95% luottamusväli 0, 46-1, 18; 1 tutkimus, 297 naista; erittäin heikkolaatuista näyttöä). Emätinvuoto oli huomattavasti yleisempää pessary-ryhmässä kuin No pessary-ja emättimen progesteroniryhmässä (suhteelliset riskit, ∼2.20; laadukas näyttö).

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.