”lääkärini sanoo, että minulla on tulehdus, mutta kun googlasin oireitani, näin, että minulla on kaikki tulehduksellisen rintasyövän oireet. Tuhlaako lääkärini aikaani antibioottiin? Pitäisikö minun vaatia koepalaa?”
tästä kysymyksestä saadaan usein variaatioita täällä terveyskeskuksessa. Mistä voit tietää, onko sinulla infektio tai harvinainen rintasyöpä nimeltään tulehduksellinen rintasyöpä (IBC)? Lyhyt vastaus on, että et voi ilman lääkäriä. Kuitenkin ymmärtää yhtäläisyyksiä ja eroja rintojen infektioiden ja IBC voi auttaa sinua päättämään, mitä toimenpiteitä sinun täytyy ottaa saada oikea diagnoosi.
Rintainfektioita ovat laktationaalinen utaretulehdus, ei-laktationaalinen utaretulehdus ja abcesses.** Laktationaalinen utaretulehdus**. Kun nainen imettää, bakteerit voivat päästä hänen maitokanaviinsa. Yleensä jatkuva maidon virtaus huuhtoo bakteerit pois, mutta joskus kanava tukkeutuu, ja bakteerit lisääntyvät aiheuttaen infektion. Mukaan Mayo Clinic, ” useimmissa tapauksissa, voit tuntea huonosti flunssan kaltaisia oireita useita tunteja ennen kuin huomaat, että siellä on kipeä punainen alue yksi rinnat. Heti kun tunnistat tämän merkkien ja oireiden yhdistelmän, on aika ottaa yhteys lääkäriisi.”
utaretulehduksen oireita ovat kuume, kipu, kyhmy ja turvonnut, Arka rinta, joka voi tuntua lämpimältä tai kuumalta kosketuksesta. Punainen, tulehtunut alue muodostaa usein kiilamaisen muodon.
synnytyslääkäri tai laktaationeuvoja tuntee utaretulehduksen. Hän voi määrätä lämpimiä pakkauksia, tyhjentää mahdollisimman paljon maitoa rinnasta ja antibiootti, joka ei vahingoita vauvaa. On hienoa jatkaa imettämistä useimmissa tapauksissa. Itse asiassa se auttaa puhdistamaan maitokanavat.
ei-laktationaalinen utaretulehdus**.** Oireet Ei-laktationaalinen utaretulehduksen ovat samat kuin laktationaalinen, mutta tämä muoto utaretulehduksen on paljon harvinaisempaa. Naiset, jotka saavat utaretulehduksen, kun he eivät imetä usein diabeetikko, on ollut äskettäin rintojen leikkaus, tai on sairaus, joka tukahduttaa niiden immuunijärjestelmää. Heillä on usein korkea kuume.
Subareolaarinen Absessi. Tohtori Susan Loven Rintakirjan mukaan nännien taakse voi muodostua paise, joka pitää tyhjentää. Oireet muistuttavat utaretulehdusta, mutta punainen, turvonnut alue on areola-alueella, ei levinnyt koko rintaan. Nämä abcesses voi olla komplikaatio utaretulehduksen tai voi muodostua itsestään, kun kanavat maitorauhasten tai nännit ovat tukossa. Toht. Love sanoo, että nämä infektiot voivat uusiutua noin 40% ajasta, erityisesti naisilla, jotka tupakoivat, joten kun olet diagnosoitu subareolar paise, sinun täytyy olla valppaana, jos se tulee takaisin.
punoitus ja ihottuma voivat viestiä myös muunlaisista iho-ongelmista, kuten sieni-infektiosta, joten yllä oleva lista ei ole täydellinen luettelo kaikista mahdollisista ongelmista. Jos sinulla on jokin edellä mainituista oireista tai muita rintojen muutoksia, sinun täytyy nähdä lääkärin kahdesta syystä: tarvitset todennäköisesti antibiootti, ja sinun täytyy olla tulehduksellinen rintasyöpä suljettu pois.
tulehduksellinen rintasyöpä jakaa oireita rintainfektioiden kanssa.
tulehduksellinen rintasyöpä on noin 1-5% kaikista rintasyöpätapauksista, joten infektiolta näyttävät oireet ovat todennäköisesti infektio. IBC-oireet ovat päällekkäisiä utaretulehduksen oireiden kanssa, vaikka IBC: n punainen alue kattaa todennäköisesti suuremman alueen, yleensä vähintään kolmanneksen rinnasta. Lisäksi kuume ei ole IBC-oire. Oletetaan siis, että sinulla ei ole kuumetta etkä imetä. Miksi lääkäri antaa sinulle yhä antibioottia koepalan sijaan?
ensinnäkin kaikilla ihmisillä ei ole kuumetta, kun heillä on infektio, joten kuumeen puuttuminen ei ole varma merkki syövästä. Toiseksi, vaikka ei-laktationaalinen utaretulehdus on harvinainen, niin on IBC. Oma perusterveydenhuoltolääkärini kertoi, että 15 vuoden harjoittelun aikana hänellä on diagnosoitu yksi tapaus kutakin. Lääkärin näkökulmasta on järkevää hoitaa ensin yksinkertaisin ongelma. Odottaessasi, toimiiko antibiootti, diagnostinen mammografia ja ultraääni voivat antaa lääkärillesi lisätietoja.
vaikka useimmilla IBC-potilailla ei ole kyhmyä, joka näkyy mammografiassa, kuvantamistestit osoittavat usein muutoksia rintojen tiheydessä, symmetriassa ja muissa piirteissä. Jos antibiootti poistaa oireet, ongelma on infektio. Antibiootit eivät paranna syöpää.
ole proaktiivinen potilas.
jos antibiootti ei tehoa, niin mitä sitten? Seuraava askel on pyytää lähete rintalääkärille koepalaa varten. Jotkut lääkärit saattavat haluta kokeilla toista antibioottia tässä vaiheessa, mutta useimmat tulehduksellisen rintasyövän asiantuntijat sanovat, ettei ole hyvä ajatus odottaa, toimiiko jokin muu antibiootti. IBC on aggressiivinen rintasyövän muoto, joten on tärkeää aloittaa hoito mahdollisimman nopeasti.
jos imetät ja sinulla on utaretulehduksen kaltaisia oireita, jotka eivät parane ensimmäisellä antibioottikuurilla, voi olla vaikeampi päättää, mitä tehdä seuraavaksi. Koska imetät, on todennäköisempää, että sinulla on infektio, ei syöpä. Kuitenkin naiset, jotka imettävät on diagnosoitu IBC, yleensä viiveellä, koska heidän lääkärit olivat vakuuttuneita siitä, että heillä oli utaretulehdusta. Vähintäänkin suosittelisin IBC: hen perehtyneen rintaspesialistin tapaamista. Koska viitekehykseni on IBC, kallistuisin mieluummin biopsiaan kuin enemmän antibiootteja, mutta rintojen asiantuntija voi auttaa sinua punnitsemaan biopsian riskejä ja hyötyjä erityistilanteessasi.
infektion ja syövän välisen eron selvittäminen edellyttää asiantuntevaa lääkäriä, joka kiinnittää huomiota oireisiisi ja käyttää kaikkia käytettävissä olevia diagnostisia välineitä lopullisten vastausten saamiseksi. Jos käy ilmi, että sinulla on IBC, älä masennu. Uudet hoidot auttavat yhä useampaa selviytymään tästä syövästä.
lähteet:
rintojen tulehdukset ja tulehdukset. Terveyskirjasto. John Hopkinsin Lääke. Joulu 9, 2015.
sairaudet ja sairaudet: utaretulehdus. Mayo Clinic. Pääsee Dec. 9, 2015.
Love s with K Lindsey. Toht. Susan Loven Rintakirja, 6. painos. 2015; 40-44.
Subareola-Absessi. Medline Plus. NIH: US Library of Medicine. Accessed from https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001501.htm Dec. 9, 2015.
Phyllis Johnson