Suolistoleikkaukset: postkolekystektomia-oireyhtymän unohtunut syy

suolistoleikkaukset kolekystektomian jälkeen ovat mahdollinen syy vatsavaivoihin. Tässä mahdollisessa ruumiinavaustutkimuksessa selvitimme suoliston kiinnikkeiden yleisyyttä sadalla peräkkäisellä potilaalla, joille oli tehty kolekystektomia jossain vaiheessa heidän sairaushistoriaansa. Lisäksi tutkimme potilaiden tiedostoja takautuvasti selvittääksemme merkittävien postoperatiivisten vatsavaivojen esiintymisen, jotka on osoitettu tallenteilla relaparotomiasta tai maha-suolikanavan tutkimuksista sairaalassa alkuperäisen kolekystektomian jälkeen. Havaitsimme, että 9 (9%) potilaista oli vakavia suoliston kiinnikkeitä (ohutsuolen tai umpisuoli tiukasti kiinnitetty sängyn sappirakon, muodostaa kinkki) ruumiinavauksessa. Relaparotomia oli tehty 4: lle (4%) potilaalle. 34 potilaalla (34%) oli ollut merkittäviä vatsavaivoja. Näiden kiinnikkeiden, erityisesti distaalisen sykkyräsuolen (6 potilasta), esiintyminen oli merkitsevästi (P = 0, 005) kertynyttä potilailla, joilla kirjattiin postoperatiivisia vaivoja. Myös 15 (15%) potilaalla esiintyneet kystisen tienpinnan ja koledokaalisen alueen kasvaimet eli kasvaimen kaltaiset arvet korreloivat itsenäisesti (P = 0, 04) leikkauksen jälkeisten vatsavaivojen kanssa. Muut ruumiinavauslöydökset, kuten peptiset haavaumat, kystiset jäänteet tai koledokaaliset kivet, eivät osoittaneet mitään yhteyttä valituksiin. Johtopäätöksemme on, että koledokaalisen alueen suoliston kiinnikkeet ja arvet ovat kliinisesti merkittäviä ja suhteellisen yleisiä syitä vatsavaivoihin kolekystektomian jälkeen ja että niitä olisi harkittava sen jälkeen, kun muut syyt, esim.sappiperäiset syyt, on suljettu pois.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.