Abstrakti
kohdunkaulan lyhentyminen transvaginaalisella sonografialla äidin syljen estriolin, tulehduksellisten sytokiinien lapsivedessä ja sikiön fibronektiinin ilmentymisen cervicovaginal limassa on kaikki havaittu viikkoja tai kuukausia ennen ennenaikaista syntymää, mikä osoittaa, että spontaani ennenaikainen syntymä on seurausta pitkäaikaisesta prosessista, jonka kliiniset ilmenemismuodot ja dynamiikka vaihtelevat.Laajentunut kohdunkaula on yleinen Terminaalireitti.
rutiininomaisen lantion tutkimuksen ei ole osoitettu ennustavan ennenaikaista synnytystä. Kohdunkaulan tutkiminen transvaginaalisella sonografialla on objektiivisempaa, ja sen on osoitettu olevan digitaaliseen tutkimukseen verrattuna parempi ennenaikaisen synnytyksen riskin arvioinnissa. Siten kohdunkaulan sonografinen rakenne (pituus, suppilointi) määrää enemmän kuin mikään muu kliininen löydös, toimitusväli.
normaalin raskauden aikana raskaana oleva nainen viettää osan ajastaan pystyasennossa. Siksi olemme vahvistaneet pitkittäiset sonografiset kriteerit, erilliset kaksos-ja singletonraskauksille, makuuasennossa ja pystyasennossa. Tähän mennessä olemme havainneet, että suppilo pystyasennossa-yhdessä cervicovaginal fibronektiinin kanssa-on merkittävin sonografinen parametri ennenaikaisuuden ennustamiseksi.
riskiryhmässä korostamme pitkittäistutkimuksia transvaginaalisella sonografialla lisätäksemme mahdollisuutta tunnistaa oireet palautuvassa vaiheessa irreversiibelin sijaan ja arvioidaksemme, auttaako äidin asentohaaste ennustamaan ennenaikaisen synnytyksen riskiä sairastavia potilaita. Transvaginal sonography on apua osoittaa ja seurata mitään hoitoa estää ennenaikaisen syntymän. Interventioiden kliiniset tutkimukset (esim. elintapojen muutokset, tokolyyttinen hoito, erilaiset cerclage tai emättimen pessaarit), joka perustuu transvaginaalisiin sonografisiin löydöksiin yhdistettynä biokemiallisiin tutkimuksiin (viljelmät, interleukiinit, fibronektiini), ovat kiireellisiä.