sitroidun kokoverensiirron vaikutukset verenvuotoon

tausta ja tarkoitus: koiran massiivisen verenvuodon Vakiohoitona on kokoveren tai pakattujen punasolujen infuusio tuoreella pakastetulla plasmalla, jos kokoverta ei ole saatavilla. Vaikka suurin osa kokoverestä kerätään sitraattipohjaisella antikoagulantilla, sitraatin merkityksellisistä ei-antikoagulanttivaikutuksista ei ole laajaa tietoa. Sitraatin antikoagulanttivaikutus saavutetaan kahdenarvoisten metallikationien kelaatiolla (e.g., magnesium, kalsium), joka voi pahentaa verenvuodosta johtuvia sydän-ja aineenvaihdunnallisia loukkauksia.

menetelmät: verenpaine, kaasun Jännitteet, aineenvaihduntatuotteet ja elektrolyytit; sydänlihaksen aineenvaihduntatuotteet, paine ja supistuvuus; sydämen lähtö; ja vasemman kallon laskeva ja sirkumfleksinen sepelvaltimon virtaus mitattiin 21 nukutetulla koiralla sen jälkeen, kun verenvuoto oli aiheutettu keräämällä verta sitraattisäiliöön siten, että valtimopaine oli 45 mmHg noin 60 minuutin ajan (kunnes valtimolaktaattipitoisuus oli 7.0 mmol / L), minkä jälkeen suoritetaan 1 tunnin verensiirto ja 2 tunnin ylläpitohoito.

tulokset: valtimoiden ionisoitunut kalsiumpitoisuus, perifeerinen kokonaisvastus ja sydänlihaksen toiminta heikkenivät merkittävästi verenvuodon aikana. Kaikki edellä mainitut vasteet, mutta sydänlihaksen toiminta väheni edelleen ensimmäisen 20 minuutin verensiirron aikana, sitten alkoi palautua. Perifeerinen kokonaisvastus ja systolinen elastanssi olivat ainoat tekijät, jotka liittyivät merkitsevästi kalsiumpitoisuuteen.

johtopäätös: Verensiirto sitratulla kokoverellä voi merkittävästi muuttaa kalsiumpitoisuutta, mikä vaikuttaa negatiivisesti sydänlihaksen ja verisuonten toimintaan.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.