SAN Diegossa – sitraattireaktioiden määrä oli lähes 7% yli 80 000 afereesitoimenpiteessä, joihin osallistui lähes 15 000 luovuttajaa, ja riski kasvoi sitraattialtistuksen myötä Montrealin Héma-Québecin vuosikokouksessa esitettyjen tietojen perusteella.
Vasovagaalisia reaktioita todettiin 2, 5%: ssa toimenpiteistä ja tajunnanmenetysreaktioita 0: ssa.1%, kertoi MD Pierre Robillard McGill Universitystä ja Héma-Québecistä.
melko korkea haittavaikutusten määrä kertoo siitä, miten tärkeää on ryhtyä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin afereesin läpikäyneillä luovuttajilla, hän sanoi. Hypokalsemia ja muut sitraatin aiheuttamat poikkeavuudet voivat vaikuttaa hermo-ja sydämen toimintaan. Useimmat reaktiot ovat lieviä dysestesioita, mutta tetaniaa, kouristuksia ja sydämen rytmihäiriöitä voi esiintyä. Profylaktisesti suun kautta tai laskimoon kalsiumlisät voivat korjata vähentynyt ionisoitunut kalsiumpitoisuus ja hallita oireita hypokalsemia, jotka ovat erityisen todennäköisiä menettelyissä, joihin verihiutaleiden keräys.
luovuttajan altistuminen sitraatille voi vaihdella afereesitoimenpiteen tyypistä ja pituudesta sekä käytetystä järjestelmästä riippuen, hän sanoi. Vasovagaalisten reaktioiden riski vaihtelee myös toimenpiteen tyypin ja volyymikorjauksen käytön mukaan.
Robillard kollegoineen tutki kaikkien héma-Québecille ilmoitettujen luovuttajien komplikaatioiden vakavuutta lokakuusta 2015 alkaen. Terumo BCT: n Trima Accel-järjestelmää käytettiin yhden ja kahden punasolun keräämiseen, yhden ja kahden verihiutaleiden keräämiseen, verihiutaleiden plus plasman, verihiutaleiden plus punasolut, verihiutaleiden plus punasolut plus plasma, kaksinkertaiset verihiutaleet plus punasolut ja kaksinkertaiset verihiutaleet plus plasma. Fraktiointiin tarkoitettu Plasma kerättiin Hemonetiikan avulla pcs®2-Plasmankeräysjärjestelmällä.
tutkimusjakson aikana tehtiin 80 409 afereesitoimenpidettä, joihin osallistui 14 742 luovuttajaa. Tässä kohortissa 5 447: llä (6, 8%) oli sitraattireaktioita, 2 006: lla (2, 5%) vasovagaalisia reaktioita ilman tajunnan menetystä ja 77: llä (0, 1%) vasovagaalisia reaktioita, joihin liittyi tajunnan menetys.
kolme neljäsosaa luovuttajista (74%) oli miehiä, ja sitraattireaktioiden esiintyvyys oli miehillä korkeampi kuin naisilla (7% vs. 6%, P vähemmän kuin .001). Sitraattialtistuksen ja sitraattireaktionopeuksien välillä oli lineaarinen assosiaatio (P alle .001).
”Vasovagaaliset reaktiot olivat naisluovuttajilla neljä kertaa yleisempiä kuin miehillä, joko tajunnan menettämisen kanssa tai ilman, ja tämä ero oli tilastollisesti merkitsevä”, sanoi Tri Robillard. Vasovagaalisia reaktioita oli enemmän ensikertalaisilla luovuttajilla.
vasovagaalisia reaktioita ilman tajunnan menetystä oli 6, 2% naisilla ja 1, 6% miehillä (P vähemmän kuin .001). Vasovagaalisia reaktioita, joihin liittyi tajunnan menetys, esiintyi 0, 22%: lla naisista ja 0, 06%: lla miehistä (P vähemmän kuin .001).
sitraattireaktioiden esiintyvyys oli sama kaikissa ikäryhmissä, mutta vasovagaalireaktioiden esiintyvyys väheni iän myötä; esiintyvyys oli 6, 1% 18-22-vuotiailla potilailla ja 1% Yli 70-vuotiailla.