lukijalta: Heather Kidston, RPh, FSVHP
kuinka monta kertaa viikossa sinulle esitetään eläinlääkeresepti? Tai esittää kysymyksiä ostamisesta OTC tuotteen lemmikki? Voitko nimetä kaksi luotettavaa eläinlääkeohjetta?
13 yhteisöproviisorina viettämäni vuoden aikana minulta kysyttiin usein asiakkaiden Lemmikkien lääkehoidosta ja täytin monia lääkereseptejä eläimille. Eläinsairaalan farmaseuttina tunnistan nyt, kuinka usein oletin virheellisesti, että voisin turvallisesti ekstrapoloida ”ihmisen” apteekkitietoni muihin lajeihin.
lääke-ja Apteekkiasetuslain mukaan lääkkeellä tarkoitetaan mitä tahansa ainetta, jota käytetään taudin diagnosointiin, hoitoon, lieventämiseen tai ehkäisyyn ihmisillä, eläimillä tai kanoilla. Tämän artikkelin tarkoituksena on lisätä tietoisuutta niistä haasteista, joita farmaseutit kohtaavat, kun Eläimet sisällytetään tähän määritelmään.
skenaario #1
rouva KL lähestyy farmaseuttista kansanedustajaa lauantai-iltavuorollaan. Hän selittää, että häneltä ovat loppuneet ruiskut, joilla hän voi annostella insuliinia Beagleen, Beetleen. MP on usein jakanut paikallisen eläinlääkärin reseptejä sekä insuliiniin että ruiskuihin. Beetlen 5 yksikön BID-annoksen perusteella MP antaa rouva KL: lle bd 3/10cc-ruiskua.
miten tämä vuorovaikutus saattoi vaarantaa Beetlen terveyden?
apteekkarit ovat tottuneet siihen, että insuliinia on 100 U/mL. Monet eläinlääkärin potilaille määrätään ihmisinsuliinia. Toiset, kuten kovakuoriainen, käyttävät vain eläinlääkinnällistä Kaninsuliinia (sian insuliini sinkki), joka on 40 U/mL. Kaninsuliiniruiskut on kalibroitu 40 U/mL: aan. Kun rouva KL kiinnittää Caninsulinin BD-ruiskussa olevaan 5 yksikön merkkiin, Beetle saa vain 40% oikeasta insuliiniannoksesta.
skenaario #2:
asiakas JD esittää koiralleen Spotille reseptin Clavamox 250 mg-tabletteja varten. Hän pyysi eläinlääkäriltään reseptiä, koska kuuli, että se oli yhteisapteekissa halvempaa. Farmaseutti, AB, tutkii, ja toteaa, että, kuten tuotemerkistä voi päätellä, Clavamox on eläinlääke, joka sisältää amoksisilliinia ja klavulaanihappoa. Hän ilmoittaa JD: lle, että hän ei kanna eläinlääkärin määräämää tuotemerkkiä, mutta korvaa ihmisen yleisen amoksisilliini-klavulaanihappo 250 mg-tabletin.
miten tämä yhteisvaikutus voi vaarantaa Spotin terveyden?
Eläinlääketieteellisesti merkityt amoksisilliini-klavulaanihappotabletit sisältävät näitä kahta ainesosaa eri suhteissa kuin ihmisille hyväksytyt valmisteet. Clavamox 250 mg sisältää 200-50 (250 mg viittaa molempien yhdisteiden kokonaismäärään), kun taas ihmisen geneeriset aineet sisältävät 250-125 (250 mg viittaa vain amoksisilliinipitoisuuteen). Spot annosteltiin 50 mg enemmän amoksisilliinia ja 75 mg enemmän klavulaanihappoa annosta kohti kuin hän oli määrätty. Vaikka 50 mg ylimääräistä amoksisilliinia ei ehkä ole kliinisesti merkittävä, suurempi annos klavulaanihappoa asettaa paikalla suurempi riski GI sivuvaikutuksia.
eläinlääkinnällä merkittyjen lääkkeiden lisäksi eläinlajikohtainen farmakokinetiikka ja toksisuus vaikeuttavat eläinten hoitoa. Näitä käsitellään Apteekkiyhteyden tulevassa numerossa.
mistä siis löytyy eläinlääketieteellistä lääkeainekohtaista tietoa? Suuri voimavara on käsillä on Plumbin Eläinlääkekäsikirja. Kirjoittanut ja arvostellut farmaseutit, Plumb n lukee aivan kuten CPS. Health Canada drug database tarjoaa myös tietoa sekä ihmisille että eläimille tarkoitetuista lääkkeistä. Niille, jotka haluavat oppia lisää, online veterinary pharmacy Täydennyskoulutusta tarjotaan joissakin American pharmacy kouluissa.
proviisorin ammatillinen vastuu on tunnustaa, jos hänellä ei ole riittävästi tietoa palvelun tarjoamiseen. Haasteena on tiedonpuutteiden tunnustaminen. Jos eläinlääkintäkäyttöön markkinoituja lääkkeitä ei oteta asianmukaisesti huomioon, farmakokineettiset erot ja toksisuus voivat aiheuttaa tahatonta haittaa eläinpotilaalle.
apteekkareilla ja eläinlääkäreillä on yhteinen huolenpitovelvollisuus. Yhteistyöllä voimme vastata näihin haasteisiin ja muodostaa liiton, joka asettaa eläinten (potilaiden) turvallisuuden etusijalle.
aiheeseen liittyviä tarinoita
Health Canada ottaa käyttöön apteekkien uudet säännöt, jotka täydentävät Eläinlääkintäliittymiä