kodeiini on oopiumijohdannainen, jota käytetään yskän hoitoon (se on antitussiivi). Esimerkiksi toseiinisiirappi tai Dolokatilitabletit sisältävät kodeiinia, jolla on myös kipua lievittäviä ominaisuuksia. Tämä lääke, joka voi aiheuttaa riippuvuutta ja ei saa käyttää väärin, on osoitettu olevan tehokas akuutti kipu, erityisesti yhdessä muiden kipulääkkeiden kuten parasetamoli. Mutta sitä käyttävät myös vapaa-ajan ympäristöissä nuoret, jotka etsivät ”korkeaa”.
sekoittamalla yskänlääkettä (joka sisältää kodeiinia tai prometatsiinia, molemmat antitussiivisia) virvoitusjuomiin, kuten Sprite, he onnistuvat luomaan juoman ”purple drank” tai ”lean”, ”jotain, joka liittyy rapin alakulttuureihin, kuten trap”, mukaan Núria Calzada, koordinaattori, Energy Control, hanke vähentää riskejä, jotka liittyvät vapaa-ajan huumeiden käyttöön kansalaisjärjestö Welfare and Development Association (ABD). Kidd Keon kaltaiset taiteilijat esiintyvät videoklipeissään kuluttamassa ”purple drankia”; räppäri Mac Miller, Ariana Granden entinen poikaystävä, joka kuoli viime vuonna yliannostukseen, oli kotitekoisen sekoituksen kuluttaja.
siitä huolimatta Calzada huomauttaa, että ”laihojen” kaltaisten seosten kuluttaminen ei ole Espanjassa ”yleistä”. Sitä käytetään pääasiassa Yhdysvalloissa. ”Energy Control on saanut satunnaisesti kyselyjä ja keskusteluja joillakin hyvin erityisalueilla satunnaisesti. Mutta ei ole olemassa niin merkittävää väärinkäyttöä, että Espanjan lääke-ja terveystuotteiden virasto (AEMPS) on harkinnut ennakoivaa ratkaisua”, sanoo Energy Control-koordinaattori, joka huomauttaa, että kodeiini kuuluu lääkkeenä ”alimpaan” luokkaan reseptillä myytävien lääkkeiden annostelun valvonnassa. ”Näyttää siltä, että nyt jotkut apteekit ajattelevat enemmän, kun on kyse siirapin myymisestä kodeiinilla, mutta varmasti se johtuu enemmän ilmiöön liittyvästä lievästä mediasensaatiohalukkuudesta kuin virkistyskäytön lisääntymisestä”, hän sanoo.
vuonna 2015 Espanjan lääke-ja Terveystuotevirasto (Aemps) julkaisi joukon rajoituksia kodeiinin käytölle ja suosittelee sen jälkeen olemaan käyttämättä sitä alle 12-vuotiailla lapsilla, naisilla imetyksen aikana tai 12-18-vuotiailla potilailla, joilla on hengitysvaikeuksia.
kulutuksen ”nousua”
heinäkuun 1. päivän 2017 jälkeen Kataloniassa on ollut vähintään 84 kodeiinin väärinkäyttötapausta (tai ainakin väärinkäytösepäilyjä), kuten alueen eri apteekit ovat ilmoittaneet. Observatori de Medicaments D ’ abús (OMA) on xarxa de Farmàcies Sentinellaan integroitu epidemiologinen valvontaelin, jota koordinoivat Consell de Col·legis de Pharmaceutics de Catalunya ja Conselleria de Salut. Nämä 84 kodeiinin väärinkäyttöepäilyä ovat 20 prosenttia sentinel-apteekkien havaitsemista 418 ilmoituksesta.
Col * legi de Farmacèutics de Barcelona (Cofb) on havainnut kodeiinin kulutuksessa ”ei reboundia”. COFB: n lähteet huomauttavat, että Farmàcies Sentinella-verkoston tunnistama, kodeiinia väärin käyttävä käyttäjäprofiili vastaa ”25-35-vuotiaita” ja ”45-vuotiaita”. Sukupuolessa ei ole” merkittävää eroa”. Cofb: n mukaan muita lääkkeitä, jotka ovat myös alttiita väärinkäytölle, ovat metyylifenidaatti (stimulantti), bentsodiatsepiinit (anksiolyytit), tramadoli (opioidianalgeetti) ja dekstrometorfaani (toinen antitussiivinen ja kodeiinianalogi).
Hospital Clínic de Barcelonan Addictives Conductes-yksikön johtaja Antoni Gual pitää” harvoina ” centinela-apteekkien rekisteröimiä 84 ilmoitusta kodeiinin väärinkäytöstä, joten syytä huoleen ei ole, kuten muissa maissa. Tässä klinikan yksikössä on tavallista hoitaa tapauksia, joissa potilaat käyttävät parasetamoliin sekoitettua kodeiinia. ”On tavallista, että krooniset potilaat, joilla on kuvia kivusta, jäävät koukkuun kodeiiniin, joka lopulta aiheuttaa uuden ongelman”, Gual sanoo. Lääkäri selittää, että opioidiriippuvuutta esiintyy ”periaatteessa” aikuisilla ihmisillä.
muita opioideja
tohtori Gualin mukaan on olemassa erilaisia opioideja, eikä kodeiini ole aivan ”vaarallisin”. ”Vaarallisimpia ovat tramadoli ja fentanyyli. Jälkimmäinen on eniten vastuussa massiivisesta kuolemakampanjasta Yhdysvalloissa ja Kanadassa, lääkäri sanoo. Itse asiassa, varoittaa lääkäri, tramadol ja erityisesti fentanyyli (opioidi synteettinen kipua lievittävä vaikutus, hyvin samanlaisia kuin toisiaan) tuottavat Espanjassa ”enemmän ongelmia” kuin kodeiini, koska viime vuosina lääketeollisuus on tehnyt ”paljon edistäminen” niitä. ”Tramadoli-ja fentanyyliepidemia on tulossa Espanjaan.epidemia monet kroonisesta kivusta kärsivät ihmiset ottavat tämän lääkityksen väärin ja jos on tunnehäiriöitä, he jäävät koukkuun, Gual sanoo.
lääkäri täsmentää, että Espanjassa tämä ongelma ei silti ole yhtä suuri kuin Yhdysvalloissa. Hänen mukaansa Amerikassa on ”raaka epidemia”, joka on saanut viranomaiset” hyvin huolestuneiksi ”ja jopa” alentamaan ” valkoisten amerikkalaisten elinajanodotetta ensimmäistä kertaa historiassa. COFB: n mukaan Kataloniassa sijaitsevien centinela-apteekkien vuoden 2017 jälkeen rekisteröimistä 418 ilmoituksesta 33 on liittynyt tramadolin väärinkäyttöön tai epäiltyyn väärinkäyttöön ja yksi fentanyyliin ja analogeihin.
” opioideihin koukussa olevien potilaiden profiili on yli 50-vuotias henkilö, useimmiten nainen, joka alkaa ottaa kodeiinia lääkärin määräyksestä, koska tällä lääkkeellä on psykoaktiivinen vaikutus. Normaalisti siihen koukkuun jäävillä ihmisillä on kipuongelmia, neuvolan Conductes Addictives-osaston johtaja kertoo. ”Aivan kuten 80-luvulla heroiiniepidemia tapahtui sallivassa sosiaalisessa ympäristössä ja vaikutti nuoriin, tässä puhumme aikuisista ihmisistä, joilla on kivulias orgaaninen patologia ja huono mieliala. Se on hyvin erilainen kuva.”
mitä tulee nuoriin, jotka käyttävät kodeiinia leikkisästi (vaikkakin ”anekdoottisesti” ja ”täsmällisesti”), he saapuvat klinikalle yleensä riippuvuuksissaan muihin aineisiin. ”Sairaalassa näemme nuoria, joilla on ennen kaikkea kannabis-tai alkoholimyrkytyksiä”, Gual toteaa.