Background: to evaluate the impact of ovary on the outcome of in vitro culation treatment (IVF) treatment in 140 women, in total of 279 treatments.
menetelmät: kaikille naisille tehtiin klomifeenisitraattihaastetesti munasarjareservin arvioimiseksi ennen IVF-hoitoa. Sadallakahdeksallatoista naisella (84%) oli normaali FSH: ta stimuloivan follikkelin pitoisuus (3, 1-10, 0 IU/l) ja 22 naisella (16%) FSH: n pitoisuus oli kohonnut (> 10, 0-24, 0 IU/l). Syklin päivänä 10 mitatut FSH-tasot osoittivat, että 106: lla (76%) naisista voitiin katsoa olevan normaali munasarjareservi ja 34: llä (24%) pienentynyt munasarjareservi.
tulokset: ryhmässä, jolla munasarjareservi oli pienentynyt, raskaudet ja elävänä syntyneet olivat dramaattisesti pienempiä kuin ryhmässä, jolla munasarjareservi oli normaali. Kun mukaan lasketaan vain ensimmäinen jakso (n = 140), meneillään olevien raskauksien määrä ja elävänä syntyvyys olivat hyvin erilaisia näiden kahden ryhmän välillä: 3% vs. 36% (1 / 33 vs. 28 / 78). Kaikki hoitojaksot mukaan lukien (n = 210 + 69) pienentynyttä munasarjareserviä saaneessa ryhmässä kliininen raskaus oli 6-31% verrattuna normaaliin naiseen (4 / 69 verrattuna 65 / 210). Aloitettujen hoitojaksojen määrä naista kohden oli sama molemmissa ryhmissä. Munasarjojen stimulaatioiden pituus oli hieman pidempi ryhmässä, jossa FSH oli koholla, verrattuna ryhmään, jossa FSH: n pitoisuus oli normaali. Riittämättömästä munasarjavasteesta johtuvia peruutuksia oli merkitsevästi enemmän ryhmässä, jonka munasarjareservi oli pienentynyt (n = 38, 55%) kuin normaaliryhmässä (n = 32, 15%) (p < 0, 0001). Lisäksi keskimääräiset E2-pitoisuudet ennen munasolujen poimintaa olivat merkitsevästi alhaisemmat niillä naisilla, joiden munasarjareservi oli pienentynyt normaaleihin naisiin verrattuna (p < 0, 0001). CC-testin herkkyyden ja spesifisyyden laskeminen osoitti, että poikkeavalla testillä on suuri todennäköisyys negatiiviseen hoitotulokseen. Haettujen, hedelmöittyneiden varhaismunasolujen määrä, jakautuneiden varhaismunasolujen määrä ja alkionsiirtojen määrä ensimmäisessä sekä kaikissa sykleissä erosivat merkittävästi kahden naisryhmän välillä (p < 0, 001-0, 009).
päätelmät: havaitsimme, että CC-haastetesti on hyödyllinen väline arvioitaessa naisen munasarjakykyä ennen lapsettomuushoitoja. Testin ennustearvo IVF-hoidon negatiiviselle tulokselle oli vahva. Suosittelemme testin tekemistä ennen lapsettomuushoitoa. Näin voidaan välttää turhat hoitokokeilut ja epärealistiset odotukset sekä potilailta että lääkäreiltä.