tämän tutkimuksen tavoitteena oli arvioida paklitakselin/sisplatiinin yhdistelmähoidon kustannustehokkuutta verrattuna tavalliseen etoposidiin/sisplatiiniin potilailla, joilla oli pitkälle edennyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (NSCLC). Saimme ensisijaiset eloonjäämis-ja resurssien käyttötiedot suuresta kolmen haaran satunnaistetusta tutkimuksesta, jossa verrattiin: paklitakseli 135 mg m(-2) 24-h laskimonsisäisesti (i.v.) infuusio + sisplatiini; paklitakseli 250 mg m(-2) 24 tunnin välein laskimoon + sisplatiini + granulosyyttikasvutekijä (G-CSF); ja tavallinen etoposidi/sisplatiini potilailla, joilla on vaiheen IIIb tai IV ei-pienisoluinen keuhkosyöpä. Mallintimme myös hoito-ohjelman paklitakselilla 135 mg m (-2) + sisplatiinilla, joka annettiin avohoidossa 3 h-infuusiona, koska kliinisten tietojen mukaan tämä vastaa 24 h-infuusiota. Keräsimme kustannustietoja Ottawan alueellisesta syöpäkeskuksesta ja sovelsimme niitä satunnaistetussa tutkimuksessa kulutettuihin resursseihin. Yhdistimme nämä tiedot Statistics Canada POpulation HEalth Modeliin (POHEM), joka tuotti hypoteettisia kohortteja kullakin hoito-ohjelmalla hoidetuista potilaista. POHEM-mallissa määriteltiin diagnostiset työ -, hoito -, taudin eteneminen-ja eloonjäämisominaisuudet kullekin yksilölle näissä kohorteissa ja taulukoitiin kuhunkin liittyvät kustannukset. Teimme herkkyysanalyysejä kemoterapian ja sen antamisen kustannuksista-ja selviytymiseroista näiden kahden hoidon välillä. Kaikki kustannukset ovat vuonna 1997 Kanadan dollaria ($1,00 Kanadan noin punta 0,39 puntaa). Näkökulma on Kanadan terveydenhuoltojärjestelmän. Tutkimuksessa paklitakselia sisältäneillä tutkimushaaroilla oli lähes identtiset elossaolokäyrät, joiden mediaani elossaoloaika oli 9, 7 kuukautta ja etoposidi/sisplatiini 7, 4 kuukautta. Tutkimuksessa annettuna paklitakseli / sisplatiini maksoi 76 370 dollaria per elinaikavuotena saatu (LYG) ja paklitakseli/sisplatiini/G-CSF 138 578 dollaria/LYG suhteessa etoposidiin / sisplatiiniin. Kun paklitakseli/sisplatiini mallinnettiin 3h-avohoidon infuusiona, se oli kuitenkin kohtalaisen kustannustehokas, 30 619 dollaria LYG: tä kohden. Verrattuna vertailuryhmään, jotka saivat parasta tukihoitoa, tämä paklitakseli / sisplatiinihoito maksoi 4539 dollaria LYG: ltä. Olettaen, että 3-tunnin paklitakseli-infuusiolla saavutetaan sama eloonjäämisetu kuin 24-tunnin infuusiolla satunnaistetussa tutkimuksessa, paklitakseli/sisplatiini on kustannustehokas parannus tavalliseen etoposidi/sisplatiiniin verrattuna potilailla, joilla on pitkälle edennyt ei-pienisoluinen keuhkosyöpä.