mitral chordae tendineae-bakteerin repeämää, tarkistetaan. Bakteeriperäistä endokardiittia sairastavat potilaat suljettiin pois sarjasta. Kaikilla oli fibroosi ja krooninen vamma mitraaliläpässä. Kahdessa leesiot olivat reumaattiseen sydänsairauteen liittyviä; loppuosassa muutokset viittasivat reumaattiseen reumasairauteen, mutta eivät olleet patognomonisia.
kahden venttiilikynän soinnut repesivät yhtä usein tässä sarjassa, ja yleensä useampi kuin yksi murtui. Kohta repeämä makasi lähellä papillaarinen lihas. Kannot koostuivat hyalinisoituneesta ja osittain degeneroituneesta sidekudoksesta, jonka peite oli endoteelia. Arpeutuminen ulottui alisteiseen sydänlihakseen. Vastaavat papillaarilihakset surkastuivat, jos kaikki niiden soinnut katkesivat, mutta osoittivat hypertrofiaa, jos joukko jäi kiinni. Tarkastuksessa kävi selväksi, että soinnun repeäminen on varmasti mahdollistanut suuren mitraalisen regurgitaation. Kaikki sydämet olivat laajentuneita ja hypertrofisia, ja niiden keskimääräinen paino oli 580 grammaa. Potilaiden taustat eivät osoittaneet, että ulkoinen väkivalta tai voimakas rasitus olisivat etiologisia tekijöitä, joilla olisi ensisijainen merkitys mitraalisen chordae tendineae-alueen repeämisessä.
mitraalisen chordae tendineae-alueen repeämisen jälkeiset oireet ovat kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan oireita, joka voi alkaa salakavalasti tai äkillisesti ja edetä asteittain tai asteittain. Repeämän ja frank kongestiivisen vajaatoiminnan puhkeamisen välillä voi kulua kuukausia tai jopa vuosia.
soinnun repeämiseen viittaa äkillinen voimakas systolinen systolinen sivuääni, joka on suurin kärjen ja vasemman rintalastan rajalla, jossa siihen yleensä liittyy jännitystä. Apical diastolinen sivuääni voi myös olla läsnä. Joskus esiintyy korvaläväriä. Röntgenogrammit osoittavat sydämen laajentumista, ja fluoroskooppinen tutkimus voi osoittaa vasemman eteisen systolisen sykkimisen.
erotusdiagnoosiin kuuluvat bakteerin aiheuttama endokardiitti, läpän kuilun repeämä, papillaarilihaksen repeämä ja infarktin interventrikulaarisen väliseinän puhkeaminen.