Background: the non-medical use of pharmaceutical opioidit kuten kodeiini is with increasing public health concern. Tutkimuksen tavoitteena oli kuvata yleisillä internetin keskustelupalstoilla julkaistuja kodeiinimyrkytyskokemuksia viihdekäyttäjien keskuudessa.
menetelmät: Internet-haut tehtiin käyttämällä erityistä avainsanaa ”kodeiini” ja yhdistettynä sanoihin ”kokemus”, ”raportti”, ”matka” ja ”foorumi”. 96 Trip-raporttia ja 156 thread-keskustelua kodeiinin ainoasta käytöstä analysoitiin empiirisen fenomenologisen psykologisen (EPP) menetelmän avulla. Aihepiirejä syntyi yhdeksän ja kategorioita 72.
tulokset: kertomukset havainnollistivat kodeiinin lääketieteellisen ja ei-lääketieteellisen käytön välisiä siirtymiä henkisen ja/tai fyysisen kivun turruttamiseen, opiaattien vieroitusoireiden hoitoon ja päihtymykseen. Kodeiinin vetoomus keskittyi perheen lääkekaappien, lääkemääräysten ja apteekkien kautta saatavaan hoitoon. Keskustelu ja kotoperäisten haittojen vähentämistaktiikoiden levittäminen käsitti kodeiinin vaikutuksen arvostamisen moderoidulla käytöllä optimaalisissa ympäristöissä, toleranssin välttämisen käyttämällä tietoon perustuvia annosteluaikatauluja, kodeiinin kylmän veden uuttamisen ja kodeiinin käytön vaihtoehtona vahvemmille opioideille. Suosittiin suun kautta annettavaa ja peräsuoleen annettavaa reittiä, ja keskustelupalstoilla tiedostettiin laskimonsisäisen ja ihonalaisen injektion haitat. 250 mg suositeltiin virkistystulosten optimoimiseksi. Foorumin käyttäjät kuvailevat tehostavia käytäntöjä ja käsikauppalääkkeiden käyttöä päihdekokemusten parantamiseksi ja epämiellyttävien sivuvaikutusten vähentämiseksi. Dissosiatiivisia vaikutuksia, kykyä sivuuttaa fyysistä ja emotionaalista kipua, kodeiinin aiheuttamaa synestesiaa ja muuntuneita tajunnantiloja kuvattiin. Yliannostuksen tunnusmerkkejä olivat nukutus, vaikea rinta-ja vatsakipu, hengityslama, paniikki ja kuolemanpelko.
johtopäätös: Kodeiinin laillinen käyttö kipuun ja poikkeavan käyttäytymisen vähentämiseen perustuu näyttöön perustuvaan seulontaan, riskien minimointiin, reseptien seurantaan ja erityisiin hoitoprotokolliin. Tämä tutkimus osoittaa, että Internetin huumefoorumeilla edistetään yhteisöllistä osaamista ja paikallisia haittojen vähentämisstrategioita ja että niitä on syytä pitää toimivina kansanterveydellisinä mekanismeina käyttäjille tiedottamiseksi.