neurokirurgian residenssiohjelma

Residenssivuorot

Serebrovaskulaarinen ja endovaskulaarinen Neurokirurgia

• Peter Rasmussen, MD
• Thomas Masaryk, MD
• Mark bain, MD

aivoverenkierron ja endovaskulaarisen neurokirurgian osasto valvoo potilaiden hoitoa ja jatkokoulutusta perustutkimuksessa ja kliinisessä tutkimuksessa, joka liittyy aivoverenkiertohäiriön mikrokirurgiseen tai Endovaskulaariseen hoitoon. Aivoverenkiertokirurgian ja endovaskulaarisen neurokirurgian integrointi on ainutlaatuinen Cleveland Clinicille. Se on tärkeä osa monispesifistä aivoverisuonikeskusta, joka tarjoaa saumattoman ympäristön vuorovaikutukselle diagnostisen neuroradiologian, neuroanestesian, neurokirurgisen tehohoidon, aivohalvausneurologian ja neurotieteen perustutkimusryhmän välillä. Sen perustamisesta lähtien sekä kirurgisten että endovaskulaaristen tapausten määrä on kasvanut tasaisesti.

yhdistettyyn aivoverisuoni-ja endovaskulaariseen neurokirurgiaan määrätyt asukkaat kokevat sen sekä kiireisenä että haastavana. Asiantuntijat osassa tarjoavat mikro-kirurginen ja endovaskulaarinen hoito okklusiivinen aivoverenkierron sairaus, aivoeurysmat, av – av-epämuodostuma ja muut extra-ja kallonsisäinen aivoverenkierron sairaudet. Cleveland Clinic on kolmannen asteen lähetteen keskus monimutkaisia aivoverenkierron kirurgisia ongelmia. Täällä hoidetaan kuitenkin myös paljon potilaita, joilla on vähemmän vaikeita aivoverenkiertohäiriöitä, mikä tarjoaa tasapainoisen koulutusmahdollisuuden.

jaoston jäsenet pitävät asukaskoulutusta erittäin tärkeänä vastuuna. Koulutuksellisiin tavoitteisiin kuuluu aivoverenkiertohäiriöiden avaintaitojen hallinta ja Potilastiedon hallinta yhtenäisten hoitosuunnitelmien aikaansaamiseksi. Lisäksi painotetaan ongelmanratkaisutaitojen kehittämistä leikkaussalissa, angiografiasarjassa, teho-osastolla, vuodeosastolla ja poliklinikalla. Rutiininomainen kontakti endovaskulaarisiin kirurgeihin antaa asukkaille mahdollisuuden osallistua monenlaisiin endovaskulaarisiin hoitovaihtoehtoihin aivoverenkiertohäiriöpotilaille. Neurokirurgiset potilaat altistuvat neurovaskulaariselle kirurgialle aivoverenkiertohäiriöpalvelun pyörimisen yhteydessä sekä diagnostisen neuroradiologian pyörimisen aikana. Aivoverenkiertohäiriöiden lisäksi saadaan lisää kokemusta kallonpohjaleesioiden hoidosta (Pre-operatiivinen embolisaatio ja koepallon okkluusiot sekä toiminnalliset testit ).

jaostolla on aktiivisia kliinisiä ja perustutkimusohjelmia. Asukkaita kannustetaan voimakkaasti viettämään tutkimus-ja valinnaisaikaa aivoverenkierron tutkimuslaboratoriossa asianmukaisen perustutkijan tai kliinisen tiedekunnan valvonnassa.

endovaskulaariseen ja aivoverisuoniseen mikroneurokirurgiaan on tarjolla jatko-apurahoja. Lisäkoulutusta kaipaavat henkilöt voivat hakea viralliseen koulutukseen ACGME-kelpoiseen endovaskulaariseen neurokirurgiseen stipendiaattiin.

Epilepsiakirurgia

• William Bingaman, MD

Epilepsiakirurgian osasto tekee tiivistä yhteistyötä neurologian laitoksen aikuisten epilepsiaa ja Unilääketiedettä sekä lasten epilepsiaa käsittelevän osaston kanssa ja se on yksi maailman suurimmista ja kattavimmista kliinisistä epilepsiakirurgisista ohjelmista.

vuosittain tehdään yli 250 epilepsialeikkausta, mukaan lukien stereotaktisten syvyyselektrodien kiinnittäminen; subduraaliverkkoelektrodit; mikrokirurginen ohimolohkon poisto; ekstratemporaalinen resektio; hemisfäärin poisto; korpuksen callosotomia ja minimaaliset invasiiviset lähestymiset.

neurologian ja neurologian osastojen asukkaat osallistuvat Epilepsiakirurgian kliinisiin ja tutkimusohjelmiin. Tämä edellyttää taitoa suorittaa resektiivisiä leikkauksia lasten ja aikuisten epileptikot. Senioriasukkaiden odotetaan hallitsevan kaikki vaikeakulkuisen epilepsian kirurgiset toimenpiteet.

asukkaita kannustetaan myös käyttämään tutkimus-tai valinnaisaikaa Epilepsialeikkausosaston kliinisiin ja perushankkeisiin osastopäällikön suorassa valvonnassa.

jaoston jäsenet tekevät kokeellisen neurofysiologian ja Epilepsialaboratorion henkilökunnan kanssa yhteistyötä epileptogeenisyyden mekanismeihin liittyvässä perustutkimuksessa. Tutkimus sisältää elektrofysiologisia ja histokemiallisia tutkimuksia resektiopesäkkeistä ja fokaalisen epilepsian kokeellisten mallien kehittämistä.

Epilepsiaseurantayksikön henkilökunta tutkii epilepsiakohtausten perusanatomiaa ja-mekanismeja ihmisaivoissa käyttäen tietoja epilepsiapotilaiden subduraalielektrodien pitkäaikaisesta istuttamisesta.

neurologinen restaurointi ja stereotaktinen Neurokirurgia

• Andre Machado, MD, PhD
• Sean Nagel, MD

neurologista restaurointia ja stereotaktista neurokirurgiaa käsittelevässä jaostossa on kolme päätoimista neurokirurgia ja konsultoiva neurokirurgi, jotka suorittavat vuosittain yli 250 toiminnallista neurokirurgista toimenpidettä.

kliiniseen toimintaan kuuluu liikehäiriöiden, kroonisen kivun, epilepsian ja psykiatristen häiriöiden hoitoon tarkoitettu leikkaus. Suoritettuihin leikkauksiin kuuluu aivojen syvästimulaatio, motorinen aivokuori, selkäytimen ja ääreishermoston stimulaatio, intratekaaliset pumput ja lesioning-toimenpiteet. Monitieteinen lähestymistapa ja tiivis yhteistyö neurologian, neurofysiologian, kivunhoidon, psykiatrian, radiologian ja biolääketieteen kanssa korostuvat.

neurokirurgian asukkaita altistetaan suurelle määrälle toimenpiteitä, jotka kattavat toiminnallisen neurokirurgian koko kirjon. Palveluun osoitetut asukkaat oppivat ja hallitsevat asteittain kattavat arvioinnit, potilaan valinnan ja kirurgisen hoidon potilailla, joilla on vaikeita neurologisia häiriöitä. Näitä ovat Parkinsonin taudin, essentiaalisen vapinan, dystonian, MS-taudin, vapinan, spastisuuden, epilepsian, kroonisen kivun, pakko-oireisen häiriön ja masennuksen leikkaukset.

tutkimustoiminta käsittää intraoperatiivisen neurofysiologian, funktionaalisen aivojen kuvantamisen, funktionaalisen magneettikuvauksen (fMRI) ja magnetoenkefalografian (meg) avulla. Käytössä on myös aktiivinen tutkimusohjelma, jossa tutkitaan aivojen syvästimulaatiota erilaisissa laboratoriomalleissa. Vahvan yhteistyön avulla biolääketieteen kanssa kehitetään seuraavan sukupolven neurotahdistimia. Lisäksi neurorestoraatioon ja neuromodulaatioon sovelletaan molekyylibiologiaa ja kohdennettuja geeniterapiastrategioita. Suuri määrä kliinisiä tutkimuksia on aina käynnissä. Asukkaita kannustetaan osallistumaan mihin tahansa näistä tutkimushankkeista.

aivokasvain ja neuro-onkologian keskus

• Gene Barnett, MD, MBA
• Lilyana Angelov, MD
• Pablo Recinos, MD
• Ali Mohammadi, MD
• Varun Kshettry, MD
• Varun Kshettry, MD
• Varun Kshettry, MD

• neurokirurginen Onkologiaohjelma tarjoaa ainutlaatuisen altistuksen Huipputeknologialle ja johtamiselle niille asukkaille, jotka ovat kiinnostuneita keskushermoston häiriöistä. Tässä rotaatiossa asukkaat osallistuvat aivoihin ja sen lähialueille vaikuttavien hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten arviointiin ja hoitoon.

  Intraoperative MRI, frame and frame less stereotactic brain biopsia, minimal access craniotomy, interstitiaalinen säteilytys ja radiosurgery ovat vakiintuneita toimenpiteitä Clevelandin klinikalla, suoritetaan usein (lähes 450 tapausta vuodessa) aivokasvain ja Neuro-Oncology Centerin henkilökunta. Aivokasvainten molekyylibiologian ja immunologian innovatiivinen tutkimus etenee useissa Clevelandin klinikan laboratorioissa. Tätä tutkimusta sovelletaan potilashallintoon osana kliinisiä tutkimuksia.

  poikkitieteellinen ryhmä neurokirurgeja, neuro-onkologeja, sädehoitajia, onkologeja ja neuroradiologeja hoitaa kasvainpotilaita liikunta-ja toimintaterapeuttien sekä sosiaalityöntekijöiden avulla. Tämän palvelun asukkaiden odotetaan osallistuvan viikoittaisiin kasvainlautakunnan kokouksiin, joissa tarkastellaan potilaan patologiaa ja laaditaan hallintastrategioita. Innovatiivisia lähestymistapoja aivokasvainpotilaiden lääketieteelliseen hoitoon ovat sisäiset vaiheen I ja II kliiniset tutkimukset ja osallistuminen kansallisiin yhteistyötutkimuksiin.

  tämä osa on aktiivinen tietokoneiden innovatiivisissa käyttötarkoituksissa neuro-onkologiassa ja neuroimagoinnissa. Stereotaksiin sovellettavia pitkälle kehitettyjä radiologisia tekniikoita ovat Interventionaalinen Neuroradiologia, toiminnallinen MRI (fMRI), intraoperatiivinen MRI (iMRI), positroniemissiotomografia (PET), yksifotoniemissiotomografia (SPECT), magneettikuvaus (MK) ja magneettikuvauspektroskopia (MRS).

  tämän jakson läpi kiertävien asukkaiden odotetaan hallitsevan erilaisten stereotaktisten järjestelmien periaatteet ja hyödyntävän mahdollisimman vähän tietokoneavusteisia tekniikoita aivokasvainten poistamisessa.

  Gammaveitsi

  Clevelandin klinikka oli radiokirurgian edelläkävijä 1980-luvun lopulla. nykyään tämä kliininen kokemus yhdistetään Ohion ensimmäiseen Gammaveitsi-Radiokirurgiayksikköön, jossa tehdään noin 300 toimenpidettä vuosittain. Keskuksemme on yksi kolmesta maailmassa sertifioitu opettamaan lääketieteen ammattilaisille uutta teknologiaa, ja erityisiä kursseja, joiden tarkoituksena on opettaa periaatteita radiokirurgian annetaan vuosittain. Muunlaisia radiokirurgian tarjotaan, mukaan lukien Novalis muotoinen-palkki järjestelmä.

  Selkäydinkirurgia

  • Edward Benzel, MD
  • Iain Kalfas, MD
  • Ajit Krishnaney, MD
  • Tom Mroz, MD
  • Richard Schlenk, MD
  • Michael Steinmetz, MD

  Selkäydinkirurgian osasto on erikoistunut selkäydinsairauksia sairastavien potilaiden neurokirurgiseen hoitoon. Henkilökunta tekee vuosittain noin 800 selkäydinleikkausta.

  Clevelandin klinikan neurokirurgit hoitavat selkäydinlaitteistoa ja fuusiota tarvitsevia potilaita ja tekevät myös yhteisiä selkäydintoimenpiteitä. He käyttävät erilaisia instrumentointijärjestelmiä selkärangan vakauttamiseen, mukaan lukien anteriorinen ja posteriorinen kaularangan levy kiinnitys, thoracolumbar sauva instrumentointi ja lumbosacral pedicle kiinnitys.

  selkärankaosaston jäsenet tekevät tiivistä yhteistyötä ortopedien, neurologien, reumatologien, anestesiakipuasiantuntijoiden ja fysioterapeuttien kanssa tarjotakseen erityishoitoa, joka on räätälöity kunkin potilaan tarpeisiin. Clevelandin klinikalla on yli 15 selkärankalääkäriä, jotka muodostavat laajan pohjan kirurgisille lähetteille.

  selkäydinkirurgiaan osoitetut neurokirurgiset potilaat altistetaan kattavalle arvioinnille ja hoidolle potilailla, joilla on erilaisia degeneratiivisia, traumaattisia ja neoplastisia selkäydinsairauksia. Laaja leikkauskokemus antaa asukkaalle mahdollisuuden kehittää nopeasti teknisiä taitoja. Junior – tason asukkaat oppivat vähitellen tekemään kohdunkaulan ja lannerangan laminektomioita, lannerangan diskektomioita ja joitakin etummaisia kohdunkaulan diskektomioita. Heitä kannustetaan myös osallistumaan kaikkiin instrumentointi-ja fuusiomenetelmiin.

  johtavan asukkaan odotetaan hallitsevan selkärangan yksinkertaiset ja monimutkaiset altistukset ja tekevän selkärangan kasvaimen poistot sekä kaikki instrumentointi-ja fuusiotoimenpiteet.

  Sektion suuri potilasmäärä tarjoaa useita mahdollisuuksia kliiniseen tutkimukseen. Tätä on tehostanut Selkärankatietokannan hallintaohjelman toteuttaminen. Lisäksi Cleveland Clinicin Selkärankatutkimuslaboratorio tarjoaa lukemattomia tieteen perustutkimusmahdollisuuksia. Asukkaita kannustetaan osallistumaan yhteen tai useampaan näistä selkärankaan liittyvistä vaihtoehdoista, mukaan lukien yhden tai kahden vuoden tutkimusapurahat.

  lasten Neurokirurgia

  • Kaine Onwuzulike, MD
  • Violette Recinos, MD

  lasten neurokirurgian osaston jäsenet käsittelevät monenlaisia synnynnäisiä ja hankittuja aivojen, selkäytimen ja ääreishermojen leesioita. Lasten neurotieteen poliklinikalla käy noin 5 500 lasta, mikä johtaa yli 300 leikkaustapaukseen vuodessa.

  neurokirurgian asukkaat viettävät yleensä kaksi, kolme kuukautta nuorempina asukkaina lasten neurokirurgian palveluksessa. Tänä aikana heitä kannustetaan toteuttamaan kliininen tutkimushanke, joka esitellään kansallisessa kokouksessa.

  jokainen ylilääkäri käyttää kuusi kuukautta lasten neurokirurgian hoitamiseen ja rutiininomaisiin ja monimutkaisiin leikkauksiin. Vuoden loppuun mennessä ylilääkäri on hoitanut useimmat lasten neurokirurgiset häiriöt, ja häntä kannustetaan osallistumaan American Association of Neurological Surgeons-järjestön pediatrisen osaston vuosikokoukseen.

  seuraavat Clevelandin klinikan lasten neurokirurgian osa-alueet:

  lasten aivokasvaimet

  kuntalaiset altistuvat suuressa määrin leikkauksen aikana mikrokirurgisille tekniikoille ja tietokoneavusteiselle stereotaktiselle neurokirurgialle. Cleveland Clinicin neurokirurgit leikkaavat vuosittain noin 60 potilasta, joilla on lasten aivo-ja selkäydinkasvaimia. Tapauksia käsitellään viikoittaisessa aivokasvainkonferenssissa.

  Syntymävauriot

  Cleveland Clinic Children ’ s birth deficit program-ohjelmassa seurataan lapsia, joilla on monenlaisia synnynnäisiä aivo -, kraniofasiaali-ja selkäydinpoikkeamia, mukaan lukien selkärankahalkio ja myelomeningosele, hydrokefalus, narusyndrooma ja muita okkulttisen selkärangan dysraphismin muotoja.

  monitieteinen kirurgiryhmä suorittaa täydellisen kraniosynostoosin ja muiden anomalioiden kraniofasiaalirekonstruktion.

  CP-vamma

  tässä ohjelmassa lasten neurokirurgi, lasten ortopedi ja fysioterapeutit arvioivat cp-vammaisia lapsia määrittääkseen heidän optimaalisen hoitonsa. Clevelandin klinikan neurokirurgeilla on aktiivinen ohjelma selektiivisessä dorsal rhizotomyssa, mikrokirurgisessa toimenpiteessä, joka vähentää spastisuutta joillakin lapsilla. Muut tautia sairastavat lapset voivat hyötyä implantoidusta laitteesta aivo-selkäydinnesteen lääkejakelua varten.

  Epilepsialeikkaus

  kirurgiset toimenpiteet sisältävät erilaisia elektrodien sijoituksia seurantaa ja aivojen kartoitusta varten; ohimolohkon poisto; ohimolohkon ekstratemporaalinen fokaalinen resektio; aivokasvaimen resektio funktionaalista kartoitusta käyttäen; korpuksen callosotomia ja hemisfäärin poisto hemimegalenkefaliaa varten.

  asukkaat oppivat epilepsiapesäkkeiden paikallistamiseen tarvittavat työt sekä menetelmät epileptisen aivokudoksen altistamiseksi ja poistamiseksi.

  vesipää

  hydrokefaluksen pitkälle kehitettyjä hoitoja kehitetään ja käytetään Clevelandin klinikalla. Neuroendoskooppi käytetään saattamiseen shunts, paikallistamiseen vesipää ja suorittaa kammiot. Tietokoneavusteisia neuroendoskooppisia menetelmiä kehitetään parhaillaan monimutkaisiin tapauksiin.

  vesipään patofysiologian perustutkimus antaa asukkaalle tasapainoisen ja perusteellisen altistuksen vesipäälle ja sen hoidoille. Kliiniset tutkimusohjelmat vesipää antaa altistumisen hoitoja vesipää.

  Kallonpohjaleikkaus

  • Pablo Recinos, MD
  • Varun Kshettry, MD

  Kallonpohjaleikkaus on olennainen osa Cleveland Clinicia. Yhdistämällä pitkälle erikoistuneita tekniikoita interventionaalisen neuroradiologian, otolaryngologian, neurokirurgian, silmätautien ja plastiikkakirurgian, pääkallokirurgian päätavoitteena on päästä syvälle, vaikeasti saavutettaviin vaurioihin anatomisella siirrolla tai laajalla kallonpohjan poistolla. Nämä tekniikat vähentävät tai poistavat tarpeen aivojen retraction, mikä minimoi vahinkoa aivoihin, kallon hermoja ja verisuonia.

  Kallonpohjaleikkaustekniikoita käytetään yleisesti erilaisten leesioiden hoitoon paranasaalisissa poskionteloissa tai niiden läheisyydessä sekä etukuopan, kiertoradan, infratemporaalisen fossa -, sella -, clivus -, kavernous sinus -, ohimoluun/petroisen kärjen, takakuopan ja foramen magnum-alueen lattiassa.

  Kallonpohjaleikkauksen osa tekee vuosittain noin 150 kallonpohjaleikkausta. Näihin kuuluvat akustiset neuroomareseptit, jotka suoritetaan läheisessä yhteistyössä Otolaryngologian ja kommunikatiivisten häiriöiden osaston Neurotologian osaston jäsenten kanssa. Muut kallo pohja menettelyt suoritetaan hoitoon syvä sinus kasvaimia, aneurysmat, kasvaimet sijaitsevat petroclival ja foramen magnum alueilla, jättiläinen aivolisäkkeen Mikroadenoomat ja muut kasvaimet ympärillä suprasellar/parasellar alueilla.

  kuntalaiset osallistuvat kiertonsa aikana aktiivisesti kaikkiin kallonpohjan patologian osa-alueisiin, kuten diagnostisiin arviointeihin, kirurgiseen suunnitteluun, leikkauksen jälkeiseen hoitoon ja jatkohoitoon sekä vaihtoehtoisiin hoitosuunnitelmiin silloin, kun leikkaus ei ole tarkoituksenmukaista. He oppivat myös monimutkaisia kallonpohjan anatomiaa ja erilaisia kirurgisia lähestymistapoja, indikaatioita, riskejä, hyötyjä ja tuloksia, jotka liittyvät kallonpohjan kirurgiaan.

  rotaationsa loppupuolella pääasukkaiden odotetaan hallitsevan kallonpohjan kirurgisen altistuksen, kasvaimen resektion ja sulkemisen.

  jaosto pitää neljännesvuosittain kirurgisen anatomian istuntoja, joissa käytetään kiinteitä ruumiita. Erilaisia kirurgisia tekniikoita, kuten transfacial, transpetrosal, äärimmäinen lateral transcondylar, ja transoral lähestymistapoja, sekä syvä sinus altistuminen osoitetaan ja opetetaan.

  tässä jaksossa keskitytään tutkimustoimintaan kahdella alalla:

  • toiminnalliset tulokset kallonpohjaleikkauksen kirurgisen hoidon jälkeen.
  • hyvänlaatuisten aivokasvainten Tuumorigeneesi.

  neurokirurginen tutkimus

  neurokirurginen tutkimus on omistettu neurokirurgian edistämiseen kliinisten kysymysten tutkimisen avulla laboratoriopenkillä. Tätä pyrkimystä on vauhdittanut menestys tieteellisissä saavutuksissa ja ulkopuolinen rahoitus.

  tämän sitoumuksen täyttämiseksi osastolla on päätoiminen neurokirurgisen tutkimuksen johtaja, joka vastaa kaikkien laitoksen laboratorioprojektien helpottamisesta.; ja useita henkilökunnan neurokirurgeja, joilla on vahva kiinnostus ja tausta perustutkimuksessa. Oma laboratorio tarjoaa teknistä tukea ja asiantuntemusta molekyylibiologiassa, morfologiassa, soluviljelmässä, eläinkirurgiassa ja kuvantamisessa.

  vakiintuneiden projektien laajeneminen ja uusien ohjelmien aloittaminen ovat vahvistaneet osaston keskittymistä kasvainbiologiaan, epilepsiaan, aivovaltimoiden perusbiologiaan, aneurysman muodostumiseen ja repeämiseen, Valtimo-epämuodostumiin, hydrokefaliaan, hypotermian aivosuojaukseen iskemiassa ja mahdolliseen neurosiirron terapeuttiseen käyttöön. Asukkaat viettävät kaksi vuotta yhdessä näistä laboratorioista. Cleveland Clinic Lerner Research Instituten neurotieteiden laitoksen laajentaminen antaa lisätukea neurokirurgiselle perustutkimukselle.

  neurokirurgian ja ortopedian osastojen yhdessä rahoittama Selkärankatutkimuslaboratorio keskittyy teknologisen kehityksen siirtämiseen kliiniseen lääketieteeseen.

  tutkimuksiin kuuluu biomekaniikka kirurgisten stabilointistrategioiden ja selkärangan rappeumasairauksien tutkimiseksi; neurofysiologinen tutkimus; olemassa olevat ja uudet biomateriaalit ja osteobiologiset tutkimukset luun, pehmytkudoksen ja niitä ympäröivien tukirakenteiden suorituskyvyn parantamiseksi; kudostekniikka selkärangan korjaavan toiminnan kehittämiseksi; robottiteknologian sisällyttäminen automatisoituihin kirurgisiin sovelluksiin selkärankaan;ja mikrosysteemiteknologian käyttö selkärangan mikrokokoisten laitteiden kehittämisessä in vivo-sovelluksiin.

  Neuro-endokriininen keskus

  Cleveland Clinicin Neuro-endokriinisen keskuksen kautta arvioidaan suuri määrä aivolisäkkeen ja parasellaarien leesioita. Neurokirurgien, endokrinologien ja säteilylääkärien yhteinen arviointi potilaista mahdollistaa kokonaisvaltaisen hoidon. Huipputeknologia, mukaan lukien stereotaktinen navigointi, tähystys ja useat radiokirurgiset modaliteetit (Gammaveitsi, riikinkukko, CyberKnife), helpottaa erilaisten häiriöiden hoitoa. Sekä ylä-että senioritason asukkaat osallistuvat aivolisäkkeen leesiopotilaiden potilashoitoon ja kirurgiseen hoitoon.

  neurologinen tehohoitoyksikkö

  • Dhimant Dani, MD

  Clevelandin klinikan neurologinen tehohoitoyksikkö (NICU) on täysin varustettu, huipputekninen kahdeksanvuoteyksikkö, jossa työskentelee ryhmä neurologeja, neurokirurgeja, erityiskoulutettuja sairaanhoitajia, hengitysterapeutteja, ravitsemusasiantuntijoita ja farmaseutteja. Laite on varustettu kallonsisäisen paineen seurantaan, jatkuvaan EEG/Evoked Potential-seurantaan, transkraniaaliseen doppler-ultraäänitutkimukseen sekä aivokudoksen hapetuksen ja aineenvaihdunnan seurantaan.

  potilaat, joilla on suuria, tuhoisia halvauksia, muodostavat suuren osan potilasjoukosta leikkauksen jälkeisten potilaiden ohella, sekä ne, joilla on enkefaliitti, Guillain-Barrén oireyhtymä ja myasthenia gravis. Tiimi tarjoaa myös kokonaisvaltaista hoitoa potilaille step-down/Stroke-yksikössä, joka on NICU: n vieressä.

  kliinisiin tutkimusohjelmiin liittyy useita neurologian ja neurokirurgian osa-alueita. Erityisiä etuja ovat indusoidun hypotermian käyttö neuroprotektioon akuutin iskeemisen aivohalvauksen yhteydessä. Cleveland Clinic johtaa kansakuntaa tällä alueella ja ensimmäinen satunnaistettu, kontrolloitu akuutin aivohalvauksen (COOL AID) tutkimus on keskitetty tähän. Ohjelman osallistujien erityisenä kiinnostuksen kohteena on uusien neuromonitorointitekniikoiden, kuten aivokudoksen hapetuksen ja intrakerebraalisen mikrodialyysin, käyttö ja jatkokehitys.

  lisäksi käynnissä on useita tutkimuksia, joissa arvioidaan kirurgisia menetelmiä kohonneen kallonsisäisen paineen ja hyytymien poistotekniikoiden hoidossa potilailla, joilla on aivoverenvuotoja.

  valtakunnalliseen toimintaan kuuluu useita julkaisuja vuosittain vertaisarvioiduissa lehdissä, papereissa ja julisteissa, joita esitetään kansallisissa kokouksissa, sekä vahva vuosittainen läsnäolo American Heart Association Stroke Meetingissä. Cleveland Clinicin neurologinen tehohoito-ohjelma isännöi kansainvälistä neuromonitoring and hypotermia-konferenssia (Neurokriittinen hoito 2001: paluu aivojen pimeältä puolelta), johon osallistui satoja osallistujia eri puolilta maailmaa.