kun ajattelet vesirokkoa, on todennäköistä, että muistat Oman lapsuutesi – ihottuman, kutinan, epämukavuuden, joita kalamiinintuoksuisen nostalgian utuinen hehku tasoittaa. Lähes riitti siirtymäriitti, tämä sairaus on vähän pelätty ja näennäisesti triviaali suuressa suunnitelmassa asioita, jotka voisivat mennä pieleen lapsuudessa.
eikö?
en ole vakuuttunut. Varicella zoster, herpesvirus, joka aiheuttaa tämän sairauden, on salakavala ja ilkeä kokonaisuus. Ensinnäkin kylmässä päivänvalossa rutiinitauti itsessään ei ole mikään piknik. Yhdessä flunssan kaltaisia oireita, useimmat kärsivien lasten kattaa päästä varpaisiin jopa 500 rakkuloita kuvattu melko mitäänsanomattomasti NHS ”erittäin kutiava”. (Eräs tuntemani vanhempi, jonka lapsi on kärsinyt siitä äskettäin, kuvailee sitä” kauhistuttavaksi ” kokemukseksi.) Ihottuma ilmenee aalloissa yli viikon ajan, ja jotkut vanhemmat raportoivat pysyvistä arpeutumisista. Lisäkomplikaatiot ovat harvinaisia lapsilla, mutta sisältävät joitakin huolestuttavia skenaarioita, kuten bakteeri-infektio rakkuloita ryhmän streptokokki, ns ”lihansyöjä”.
vesirokko on paljon vakavampi, jos se on saatu aiemmin tutkimattomilta aikuisilta, kun se voi johtaa keuhkokuumeeseen tai immuunivajaukseen, jolle voi kehittyä verenmyrkytys tai aivokalvontulehdus. Raskauden aikana vesirokko voi merkitä katastrofia syntymättömälle tai vastasyntyneelle lapselle. Ja sitten on tietysti vyöruusu. Kuten kaikki herpesvirukset, kuten se, joka aiheuttaa huuliherpes, vesirokko ei koskaan todella menee pois, vaan vaanii lepotilassa hermostossa, kunnes jokin tuleva uudelleenaktivointitapahtuma – usein vuosikymmeniä tulevaisuudessa. Minulle on kerrottu, että se ei ole liioittelua, että kipu vyöruusu voi olla tuskallista, kuten on hyökätty kuuma pokeri, ja se voi jatkua viikkoja – ja osajoukko potilaita, syistä, jotka ovat edelleen hämäriä tieteelle, vuotta. Se voi myös johtaa silmien arpeutumiseen ja näön menetykseen.
ei ehkä yhtä tärkeä, mutta huomioitavaa kuitenkin on, että vesirokko on raskas taloudellinen taakka. Lasten päivähoito on kielletty vesirokon tarttuvan ikkunan pitkän jakson aikana, ja vanhemmat joutuvat ottamaan jopa viikon tai enemmän vapaata töistä hoitaakseen sairastuneita lapsiaan kotona.
eikö olisi hienoa, jos olisi yksinkertainen tapa välttää kaikki tämä kurjuus?
itse asiassa on. On ollut turvallinen ja tehokas rokote varicella zoster vuodesta 1988, ja se on ollut osa rutiini lapsuuden rokotukset Yhdysvalloissa vuodesta 1995, nyt mukana rutiininomainen MMR kurssi (cocktail nimeltään MMRV). Maailman terveysjärjestö ottaa vesirokkorokotteen jopa välttämättömien lääkkeiden listalleen.
joten mikseivät britit seuraa perässä? Tutkimuksissa on arvioitu, että rokotteen kustannukset korvattaisiin kädet alas tuloilla, joita vanhemmat eivät enää joutuisi olemaan poissa viikon työstä. Sellainen taloustiede ei tietenkään helposti siirry. Entä inhimilliset kustannukset? Eikö sen pitäisi riittää muuttamaan säveltä?
Ei, jotain muuta on tekeillä – ja avain on vyöruusu. NHS myöntää avoimesti, että rokotteen antaminen voisi riistää väestöltä kätevän laumaimmuniteetin lähteen – nimittäin tartunnan saaneet lapset, mikä antaisi aikuisille kätevän ”piristysruiskeen” kurjuuden kourissa.
mielestäni tämä on monella tasolla väärin. Ensinnäkin sairaita lapsia ei pitäisi käyttää vanhuksille tarkoitettuina elävinä rokotteina, kun markkinoilla on täysin toimiva iskuri – varsinkaan kun todisteet siitä, että ne todella edistävät suojaavaa vastetta ikääntyneiden vyöruusua vastaan, eivät ole kovin vankkoja. NHS on huolissaan myös siitä, että jos massarokotusohjelma poistaa suurimman osan tapauksista, muutama lapsi livahtaa verkon läpi, jää rokottamatta ja sairastuu pahempiin tapauksiin aikuisena. Tämä ei kuitenkaan ole argumentti, jota käytetään muiden rokotteiden kanssa (joista suurin osa kohdistuu sairauksiin – kuten tuhkarokkoon, sikotautiin ja vihurirokkoon – jotka ovat vakavampia aikuisilla kuin lapsilla). Ja nämä pelot näyttävät olevan aiheettomia: vaikka se on monimutkainen ja vaikea tutkia, viimeaikaiset tutkimukset Yhdysvalloissa viittaavat siihen, että rokotukset eivät itse asiassa ole aiheuttaneet vyöruusun esiintyvyyden lisääntymistä.
toiseksi on todella paljon aikuisia, jotka eivät ole säännöllisesti tekemisissä lasten kanssa – miten he aikovat välttää vyöruusun? Kolmanneksi on olemassa viruslääkkeitä, jotka tehoavat vyöruusuun, jos niitä annetaan ajoissa. Inhimillinen ja oikeudenmukainen vastaus on: Rokota kaikki ja toista rokote tarpeen mukaan, aivan kuten teemme muissa immuniteeteissa, jotka vaativat satunnaisia vahvistimia (kuten jäykkäkouristus). Ole myös valppaampi diagnosoimaan vyöruusu ja antamaan lääkkeitä varhaisessa vaiheessa, jotta sen vaikutukset ihmisille, joille rokotukset eivät olleet riittäviä.
on itse asiassa esitetty toinen masentavampi syy, miksi emme seuraa jenkkejä ja tarjoa MMRV-rokotetta: Andrew Wakefieldin väärän tiedon pitkä varjo MMR: n turvallisuudesta häämöttää yhä suurena vanhemmissa, jotka eivät kykene tai halua käsitellä sitä tosiasiaa, että autismiyhteyttä ei ole olemassa. Miten voimme vakuuttaa vanhemmat antamaan lapsilleen neljännen lisäyksen MMR: ään, kun he eivät edes näytä olevan kiinnostuneita suojelemaan lapsiaan tappavalta, kuten tuhkarokolta? Ehkä helpompi on nostaa kädet pystyyn ja julistaa se liian vaikeaksi.
joten tässä ollaan, vuonna 2014. Valveutuneet vanhemmat, kuten minä, voivat halutessaan mennä yksityisesti ja antaa lapsilleen vesirokkoa 12 kuukauden iässä. Ihmiset, jotka eivät tiedä rokotteesta tai joilla ei ole siihen varaa, jäävät ilman. Ansaitsemme parempaa tietoa ja parempaa hoitoa.
Jenny Rohn johtaa University College Londonissa laboratoriota, joka tutkii infektion solubiologiaa. She can be found on Twitter as @JennyRohn
{{topLeft}}
{{bottomLeft}}
{{topRight}}
{{bottomRight}}
{{/goalExceededMarkerPercentage}}
{{/ticker}}
{{heading}}
{{#paragraphs}}
{{.}}
{{/paragraphs}}{{highlightedText}}
- Jaa Facebookissa
- Jaa Twitterissä
- Jaa sähköpostilla
- Jaa LinkedInissä
- Jaa Pinterestissä
- jaa WhatsAppissa
- Jaa Messengerissä