Met call

met call (Medical Emergency Team) suunniteltiin Liverpoolin sairaalassa Sydneyssä, Australiassa vuonna 1990, ja se on jatkanut kehitystään ja levittäytymistään ympäri läntistä maailmaa osana nopean toiminnan järjestelmää. MET-puhelu on sairaalapohjainen järjestelmä, joka on suunniteltu sairaanhoitajalle (tai muulle henkilökunnan jäsenelle) hälyttämään ja kutsumaan muuta henkilökuntaa apuun, kun potilaan elintoiminnot ovat laskeneet asetettujen kriteerien ulkopuolelle. Nämä kriteerit on laadittu sellaisten tutkimusten perusteella, jotka viittaavat siihen, että tietyt elintoimintojen vaihteluvälit ja oireet ilmaantuvat ennen huonoja potilastiloja, jotka voivat johtaa kuolemaan (esimerkiksi rintakipu, sykkeen nousu ja kohonnut verenpaine voivat viitata siihen, että potilas saattaa olla saamassa sydänkohtauksen). Alkuperäisessä mallissa kriteerit sisältävät myös ”ja kaikki potilaat, joista olet vakavasti huolissasi”, vaikka tämä ei sisälly kaikkiin sairaaloihin huolimatta joistakin havainnollisista kokeista, jotka osoittavat, että se on yleisimmin käytetty kutsukriteeri sairaaloissa, jotka käyttävät sitä.

MET-puhelut voidaan käynnistää käyttämällä elintoimintojen merkkikaavioita, joissa potilaan havainnot rikkovat tiettyjä parametreja, jotka kuvaavat vakavaa heikkenemistä. Laukaisevat tekijät voivat liittyä yhden parametrin rikkomuksiin (kuten erittäin alhainen verenpaine tai erittäin nopea syke) tai lievempien epänormaalien elintoimintojen yhdistelmään, joka lasketaan kumulatiivisesti suuren riskin potilaan tunnistamiseksi. Tällaisia järjestelmiä kutsutaan MEWS tai modified early warning score systems. Vitaalimerkintäkaaviot ovat usein värikoodattuja sekä MEWS: n että met-puhelua tarvitsevien potilaiden laskennan tueksi.

MET-puhelu tehdään yleensä puhelinsoitolla(esim. Osastolla se voi olla seinällä olevan hätäpainikkeen kautta, josta kuuluu sireeni, ja joissakin sairaaloissa punainen valo alkaa vilkkua potilaan huoneen ulkopuolella. Suurinta osaa henkilökunnasta kannustetaan osallistumaan ja auttamaan tarpeen mukaan.

toimenpiteet ja testit, joihin MET-puhelu voi sisältyä: happi (maskin kautta), veren glukoosipitoisuus, CPAP (jatkuva positiivinen hengitystiepaine), röntgen, EKG, elintoiminnot, dokumentaatio ja spirometria.

hätähuoneeseen saapuu kahdesta kolmeen koulutettua ammattilaista, jotka työskentelevät yhdessä henkilökunnan kanssa auttaakseen potilasta, sekä lääkäreitä, hoitajia ja kaikkia, jotka pystyvät auttamaan. Työpaikkoja jaetaan, mukaan lukien joku, joka kirjaa hätätilanteen luonteen ja sen, mitä he tekevät ongelman korjaamiseksi. Osa potilaista voidaan siirtää teho-osastolle MET: n jälkeen.

MET-järjestelmän toteuttaminen on ollut kiistanalaista. Se edellyttää yleensä teho-osaston lääkäri-ja hoitohenkilökunnan siirtymistä perinteisten kontrollirajojen ulkopuolelle. Se merkitsee lisätyötä, vaikka todennäköisesti vähentää teho-osastolle saapuvien potilaiden työmäärää. ANSIOTUTKIMUKSEN kaltaiset tutkimukset ovat olleet tuloksettomia ja aiheuttaneet jatkuvaa kiistaa. Lisäksi kliinisen hoidon vaikutuksia, MET-järjestelmä edustaa poliittista muutosta sairaalan hierarkiassa, koska se valtuuttaa sairaanhoitajat osastolla kutsua apua vanhempi kriittisen hoidon hoitohenkilökunnan sijaan perinteisen reitin liikkuvat ylös lääketieteellisen hierarkian alkaen harjoittelija. Tätä met-järjestelmän poliittista ulottuvuutta ei käsitellä yleisesti tieteellisessä kirjallisuudessa, eikä suurin osa sairaalan henkilökunnasta luultavasti tunnusta sitä, mutta se voi olla syynä suureen osaan tämän intuitiivisesti tarkoituksenmukaisen järjestelmän vastustuksesta. Monissa laitoksissa on kuitenkin jo ”sydänpysähdys” – tai ”Code Blue” – tiimejä, jotka usein aktivoituvat hoitohenkilökunnan toimesta. Tällaisen järjestelmän käyttäminen aikaisemmin, kun asiantuntijoiden nopea toiminta voi estää jatkuvan heikkenemisen, joka huipentuu pidätykseen, voi olla yksi tapa, jolla ryhmä voidaan myydä resistentille lääketieteelliselle hierarkialle.