konsultoin äskettäin 24-vuotiasta potilasta, jolla oli diagnosoitu ADHD, ahdistus ja masennus. Hänelle määrättiin eri lääkitys jokaista diagnoosia varten: Adderall ADHD: hen, Valium ahdistukseen ja Zoloft masennukseen.
hänelle annettiin kolme lääkettä, yksi jokaista diagnoosia varten, mutta silti hän jatkoi kamppailuaan tarkkaavaisuusongelmien, ahdistuksen ja masennuksen kanssa! Lisäksi hän halusi lisälääkitystä, joka auttaisi häntä nukkumaan.
ennen lääkityksen määräämistä yhdellekään potilaalle suosittelen kattavaa verikoetta hormonikierukan tai ravitsemuksellisten puutteiden poissulkemiseksi.
24-vuotiaan potilaani kohdalla sain selville, että hänellä oli anemia ja hyvin alhaiset rauta-ja sinkkipitoisuudet sekä merkittävä B12-puutos. Fyysisesti terveelle, lihaa syövälle nuorelle miehelle nämä olivat epätavallisia laboratoriotuloksia.
miksi hänen muut lääkärinsä eivät olleet saaneet näitä tuloksia? Hänen aiemmat psykiatrinsa eivät koskaan määränneet verikokeita ja hänen viimeinen käyntinsä PCP: ssä oli flunssan takia, eikä verikokeita tehty.
hänen ravitsemuksellisten puutteidensa perusteella määräsin lisätestejä. Lisätestit paljastivat, että hänellä oli vasta-aineita gliadinille, vehnästä löytyvälle proteiinille, jota käytetään usein keliakian merkkiaineena. Koepala vahvisti hänen sairastavan keliakiaa.
keliakia, jota yleisesti pidetään vain ruoansulatuskanavan häiriönä, voi aiheuttaa syvällisiä psyykkisiä oireita. Yksi niistä on masennus.
keliakiassa elimistön immuunijärjestelmä hyökkää virheellisesti gluteeni-nimistä proteiinia vastaan, jota on vehnässä, rukiissa ja ohrassa. Hyökkäyksessään gluteenia vastaan immuunijärjestelmä vaurioittaa ohutsuolta ja aiheuttaa suolisto-oireita, kuten vatsakramppeja ja turvotusta, kipua, kaasua, oksentelua, ripulia ja ummetusta. Kerran vaurioitunut ohutsuoli ei välttämättä ime välttämättömiä vitamiineja, mineraaleja ja proteiineja niin hyvin kuin pitäisi.
keliakian terveysvaikutukset eivät kuitenkaan ulotu ruoansulatuskanavan ongelmiin ja voivat vaikuttaa kaikkiin elinjärjestelmiin, myös aivoihin.
muita keliakian seurauksia ovat:
- Anemia
- anoreksia
- niveltulehdus
- käyttäytymisen muutokset
- masennus
- väsymys
- hedelmättömyys
- nivelkipu ja-tulehdus
- migreeni päänsärky
- puuttuneet kuukautiset
- käsien ja jalkojen puutuminen ja pistely
- osteoporoosi
- kouristukset ja muut neurologiset ongelmat
- iholeesiot
- hammasmätä ja värimuutokset
- heikkous
- laihtuminen
tutkijat ovat jo pitkään havainneet keliakia ja masennus ovat päällekkäisiä. Keliakiapotilaiden masennuksesta on raportoitu jo 1980-luvulla. vuonna 1982 ruotsalaistutkijat raportoivat, että ”depressiivinen psykopatologia on aikuisen keliakian ominaisuus ja voi olla seurausta imeytymishäiriöstä.”Vuonna 1998 tehty tutkimus vahvisti, että noin kolmannes keliakiaa sairastavista kärsii myös masennuksesta. Keliakiaa sairastavilla nuorilla esiintyy myös normaalia enemmän masennusta. Keliakiaa sairastavilla nuorilla on 31 prosentin riski sairastua masennukseen, kun terveistä nuorista vain 7 prosentilla on tällainen riski.
perusasiat
- mitä masennus on?
- etsi terapeutti masennuksen voittamiseksi
miten masennus liittyy keliakiassa ohutsuolen vaurioihin? Keliakian aiheuttama suolivaurio estää aivoja terveinä pitävien välttämättömien ravintoaineiden, erityisesti sinkin, tryptofaanin ja B-vitamiinien, imeytymistä. Nämä ravintoaineet ovat välttämättömiä aivojen keskeisten kemikaalien, kuten serotoniinin, tuotannolle, jonka puutos on yhdistetty masennukseen.
erityisesti matalilla sinkkipitoisuuksilla on ollut yhteys masennukseen. Sen lisäksi, että sinkki pitää immuunijärjestelmän vahvana ja muistin terävänä, sillä on tärkeä rooli välittäjäaineiden-aivojen kemikaalien, jotka auttavat moduloimaan mielialaa, tuotannossa ja käytössä. Tämän vuoksi alhainen sinkki on yhdistetty vakavaan masennukseen, ja miksi lisäsinkki parantaa masennuslääkkeiden vaikutuksia monilla ihmisillä. Vuonna 2009 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin, että sinkkilisä vähensi merkittävästi masennuspisteitä ihmisillä, jotka eivät olleet aiemmin saaneet apua masennuslääkkeistä.
valitettavasti masennukseen liittyvissä keliakiatapauksissa nämä ravitsemukselliset puutteet jäävät usein huomiotta lääkäreillä, jotka hoitavat masennusoireita helpommin lääkkeillä.
miksi näin tapahtuu?
lääkärit saattavat ajatella, että ravitsemukselliset puutteet eivät liity masennukseen. Keliakia on usein diagnosoimatta tai väärin kuin häiriöt samankaltaisia ruoansulatuskanavan oireita, kuten anoreksia nervosa, krooninen väsymysoireyhtymä, IBS (ärtyvän suolen oireyhtymä), tai Crohnin tauti. Lääkärit, kuten monet ihmiset, pyrkivät erottamaan ruoansulatuskanavan kysymyksiä keliakia psyykkisiä ongelmia ja hoitaa niitä erikseen.
masennus Essential lukee
jos keliakiaa epäillään, otetaan verikoe, jossa etsitään vasta-aineita gluteeni-anti-gliadiinille, anti-endomysiaalille ja anti-kudos-transglutaminaasille. Korkeat vasta-ainetasot kertovat keliakian esiintymisestä. Kuitenkin, ainoa tapa tehdä lopullinen diagnoosi on suorittaa endoskopia suolen limakalvon.
diagnoosin jälkeen, miten keliakiaa hoidetaan? Traaginen uutinen on, että mikään hoito ei paranna keliakiaa. Tautia voi kuitenkin hoitaa gluteenittomalla ruokavaliolla. Gluteenia sisältäviä ruokia välttämällä keliakian oireet, myös psyykkiset oireet, ratkeavat ja elimistö voi parantaa osan ellei kaikkia suolistovaurioita. Useimmat gluteenittoman ruokavalion aloittavat voivat paremmin lähes välittömästi, vaikka psyykkiset oireet saattavat vaatia kuukausien ravitsemuksellista tukea ennen kuin mitään paranemista nähdään.
tehtyään lopullisen diagnoosin 24-vuotiaalle potilaalleni hän aloitti gluteenittoman ruokavalion. Lähes kahden vuoden jälkeen hän ei enää käytä mitään psykiatrisia lääkkeitä eikä hänellä ole enää kolmea psykiatrista diagnoosia. Hänen ahdistus-ja masennusoireensa hellittivät hiljalleen gluteenittoman ruokavalion myötä.
diagnosoimaton keliakia voi pahentaa masennusoireita tai olla jopa perussyy.
masennuspotilaat tulee testata ravitsemuksellisten puutteiden havaitsemiseksi. Keliakia voi olla oikea diagnoosi eikä masennus.