uuden sukupolven masennuslääkkeillä, kuten bupropionilla, mirtatsapiinilla, selektiivisillä serotoniinin takaisinoton estäjillä (SSRI) sekä serotoniinin ja noradrenaliinin takaisinoton estäjillä (SNRI), on yhteys suurentuneeseen kohtausriskiin potilailla, joilla on vakava depressiivinen häiriö, Journal of Clinical Psychiatry-lehdessä julkaistujen tutkimustulosten mukaan.
taiwanilaisen total population health insurance-tietokannan tietojen perusteella tutkijat tunnistivat potilaita, jotka joutuivat sairaalahoitoon tai sairaalaan vuosina 2002-2012 uusien kohtausten vuoksi saatuaan masennuslääkkeitä MDD: hen (N=10 002). Tässä case-crossover-tutkimuksessa tutkijat vertasivat masennuslääkealtistusta tapausten aikana (altistustilanne ennen tutkimuksen tulosta) kontrollikestoihin (altistustilanne muina aikaisempina ajanjaksoina). Lisäksi tutkijat selvittivät masennuslääkkeiden luokan ja annoksen vaikutusta kohtausriskiin samanaikaisten reseptilääkkeiden säätämisen jälkeen.
uuden sukupolven masennuslääkkeitä käyttäneillä potilailla kohtausriski oli 1, 48-kertainen verrattuna kontrollijaksoihin (odds ratio 1, 48; 95% CI, 1, 33-1, 64). Masennuslääkkeet, joilla oli suurin kohtausriski, olivat bupropioni (tai 2, 23; 95%: n luottamusväli, 1, 58-3, 16), mirtatsapiini (tai 1, 38; 95%: n luottamusväli, 1, 08-1, 77), SSRI-lääkkeet (tai 1, 76; 95%: n luottamusväli, 1, 55-2, 00) ja SNRI-lääkkeet (tai 1, 40; 95%: n luottamusväli, 1, 10-1, 78), joilla oli annosvastevaikutus. Lisäksi potilailla, joiden ikä oli <25, esiintyi enemmän kouristuskohtauksia (Mukautettu tai 2, 73; 95%: n luottamusväli, 1, 97-3, 80).002). Lisäksi masennuksen vaikeusaste muutti assosiaatiota merkittävästi (P =.04).
tässä analyysissä tutkijat arvioivat masennuslääkkeitä käyttäviä potilaita Taiwanissa, minkä vuoksi löydöksiä on vaikea yleistää muille maantieteellisille alueille. On myös mahdollista, että osa uusien kohtausten diagnooseista on voitu diagnosoida väärin, mutta näiden diagnoosien todentaminen oli haastavaa tietokantatietojen keräämisen taannehtivan luonteen vuoksi.
Jatka lukemista
tämän tutkimuksen tulokset korostavat kliinistä huomiota ” tekijät, jotka liittyvät lisääntyneeseen alttiuteen kouristuskohtauksille (esim.nuori ikä ja suuremmat annokset), ja annoksesta riippuva kohtausriskin kasvu, kun valitaan masennuslääkkeiden tyyppejä ja annoksia.”