kroonisen aktiivisen hepatiitin ja muiden maksasairauksien hoito kortikosteroidivalmisteilla

termi krooninen aktiivinen hepatiitti kattaa etiologisesti erilaiset tilat ja samanlaiset histologiset ominaisuudet. Autoimmuuni krooninen aktiivinen hepatiitti-tyyppi, joka on kuvattu alun perin-on ainoa tyyppi, joka vastaa hyvin prednisolonihoito. Krooninen autoimmuunihepatiitti voidaan erottaa muista tyypeistä serologisten ja muiden merkkiaineiden avulla. Prednisolonihoitoa tulee antaa vähintään kaksi vuotta, ja annosta tulee säätää seerumin aspartaattitransaminaasiarvojen mukaan; ylläpitohoidon tulee olla 8-12 mg vuorokaudessa. Atsatiopriinia (50-100 mg päivässä) voidaan antaa samanaikaisesti kortikosteroideja säästävänä aineena. Prednisolonihoito potilailla, joilla on autoimmuuni krooninen aktiivinen hepatiitti parantaa elämänlaatua ja eloonjääminen pitkittyy huomattavasti; tällä hetkellä eloonjäämisaste 10 vuoden jälkeen prednisolonilla hoidetuissa tapauksissa on vähintään 70%. Prednisoloni ei tehoa hepatiitti B: hen liittyvään krooniseen aktiiviseen hepatiittiin ja voi olla haitallinen. Kryptogeenisessä kroonisessa aktiivisessa hepatiitissa, jossa autoimmuunitaudin tai hepatiitti B-virusinfektion merkkiaineet puuttuvat, prednisolonihoitoa voidaan antaa kolmen kuukauden ajan, ja sitä voidaan jatkaa vain, jos taudin aktiivisuusindeksit osoittavat vasteen. Kortikosteroidilääkkeistä ei ole osoitettu olevan hyötyä muissa maksasairauksissa, mukaan lukien alkoholihepatiitti ja akuutti maksan vajaatoiminta, eikä suotuisaa vaikutusta primaarisessa biliaarisessa kirroosissa ole vielä osoitettu.

Vastaa

Sähköpostiosoitettasi ei julkaista.