krooninen korvatulehdus on periaatteessa pitkäaikainen korvatulehdus, joka voi vaikuttaa minkä tahansa koiran, aiheuttaa kutiava, kivulias, haiseva korvatulehdus. Melko monet asiat voivat aiheuttaa taudin-loiset, allergiat, kasvaimet — joka on etenevä ja voi johtaa tärykalvon repeämiseen tai korvakäytävän kaventumiseen. Hoito alkaa korvan puhdistamisella ja lääkkeiden, kuten mikrobilääkkeiden ja tulehduskipulääkkeiden, käytöllä, mutta joissakin tapauksissa leikkaus on paras vaihtoehto.
Overview
krooninen otitis on yleinen koirien korvakäytävän sairaus. Otitis voi olla externa (ulkokorvan kanavan yksin), media (johon välikorva), tai interna (johon sisäkorvan ja siihen liittyvät rakenteet).
toisin kuin tyypilliset korvatulehdukset, joita ihmisillä on (erityisesti lapsilla), joissa välikorva tyypillisesti vaikuttaa, tämä sairaus vaikuttaa ensisijaisesti ulkokorvakanavaan ja toissijaisesti Keski-ja sisäkorvaan. Sellaisenaan, tämä tauti koirilla on luokiteltu dermatologinen (iho-liittyvä) kunnossa.
tyypillinen tautiprosessi on seuraava: korvakäytävän limakalvoärsytys aiheuttaa tulehduksen, jonka seurauksena hiiva ja bakteerit (korvakäytävän normaalit asukkaat) kasvavat liikaa. Nämä mikrobit aiheuttavat merkittävää kutinaa ja enemmän tulehdusta, mikä johtaa kutina-tyhjästä sykli edistää itse trauma kautta headshaking, tawing, ja hankausta korvissa.
kuka tahansa koira voi saada korvatulehduksen riippumatta korvan muodosta, altistumisesta vedelle (uinti) tai korvakäytävän sisällä olevien karvojen määrästä. Tämä johtuu perimmäinen syy ärsytystä, joka käynnistää taudin prosessi on tyypillisesti allerginen tai muuten liity konformaatio ja kosteus.
ympäristöallergiat (atopia) ja ruoka-allergiat voivat aiheuttaa allergisen ihosairauden, joka on yleinen syy ulkokorvatulehdukseen. Allergiseen ihosairauteen voi vaikuttaa myös kilpirauhasen sairaus tai lisämunuaisen sairaus (Cushingin tauti).
muita harvinaisempia ulkokorvatulehduksen syitä koirilla ovat:
- korvakäytävän polyypit tai muut kasvaimet
- korvissa olevat vieraat aineet, mukaan lukien lika, hiekka tai kasviaines (ketunhäntät ja ruohomadot)
- Ulkoloiset (kuten korvapunkit))
vakavimmin kärsivät potilaat usein juuttua sykli tulehdus, infektio, ja paksuuntuminen kudosten vuori korvakäytävään (fibroosi), joka lopulta johtaa kaventuminen korvakäytävät, revennyt tärykalvot, ja roskat ja infektio välikorvan — erittäin kivulias prosessi, olla varma. Ajan myötä arpikudos tukkii kanavat estäen lääkkeitä pääsemästä kanavan sairaisiin osiin. Tukkeutunut kanavat myös estää luonnollinen sloughing kanavan ihosolujen, tali (vaha), ja hiukset, joka kertyy sekä kanavan ja välikorvan, mikä voimistaa infektio.
kun otetaan huomioon tämän tilan pitkäaikainen luonne, krooninen korvatulehdus on turhauttava sairaus sekä omistajille että eläinlääkäreille. Mutta potilaille, tauti on paljon kriittisempi, koska he tyypillisesti kärsivät merkittäviä kipuja. Näihin korvatulehduksiin liittyvä kipu — puhumattakaan kalvavasta kutinasta — saa turhautumisemme tuntumaan pikkumaiselta siihen verrattuna.
Signs and Identification
sairaat koirat kokevat tyypillisesti toistuvia jaksoja malodorous vastuuvapauden, keskivaikea kipu, ja loistava kutina. Mutta merkittävä osajoukko kärsii näistä oireista jatkuvasti ilman hengähdystaukoa niiden syvää epämukavuutta. Jotkut lemmikit saattavat jopa yrittää purra jotakuta, joka yrittää koskettaa heidän korviaan tai päätään.
välikorvatulehduksen kliiniset oireet riippuvat tulehduksen vaikeusasteesta, mutta niihin voivat kuulua:
- pään ravistelu tai pään ja korvien hierominen lattiaan tai huonekaluihin
- korvien raapiminen
- vuotoa korvista, joilla voi joskus olla pahanhajuinen
- korvakäytävän ja korvaläpän punoitus (korvat voivat myös tuntua lämpimiltä kosketettaessa)
- korvan verenpurkauma, osoituksena räikeästi turvonnut earflap
- aggressio aina kun päätä lähestytään
jotkut koirat, joilla on vaikea otitis, saattavat itkeä tai voihkia hieroessaan ja raapiessaan korviaan. Toiset raapivat niin pahasti, että heidän kyntensä aiheuttavat haavoja kasvojen, kaulan ja korvien ympärille. Jos otitis on vaikea tai krooninen, ulompi korvakäytävä voi alkaa paksuuntua ja tulla epämuodostunut. Tämä paksuuntuminen voi tehdä korvan aukosta hyvin kapean, joten korvien puhdistaminen vaikeutuu. Haavaumia sisäpuolella korvakäytävän voi myös johtua infektio ja itse-trauma.
kuten edellä mainittiin, ulommasta korvakäytävästä alkava krooninen otitis voi lopulta repiä tärykalvon ja johtaa välikorvatulehdukseen ja välikorvatulehdukseen. Tämän infektion eteneminen Keski-ja sisäkorvaan voi liittyä vielä vakavampiin kliinisiin oireisiin, mukaan lukien pään kallistus, koordinaatiohäiriö, kyvyttömyys seistä tai kävellä, kuulon heikkeneminen ja vaikea, armoton kipu.
sairaushistoria ja lääkärintarkastuksen tulokset voivat antaa arvokasta tietoa eläinlääkärillesi, kun yrität diagnosoida korvatulehdusta. Sairaushistoria voi sisältää yrittää selvittää, kuinka kauan korvatulehdus on jatkunut, onko se tapahtunut ennen ja onko muita merkkejä sairaudesta on havaittu. Lääkärintarkastus tulokset voivat paljastaa todisteita taustalla sairaus, kuten kilpirauhasen sairaus ja Cushingin tauti.
kroonisen korvatulehduksen diagnoosi perustuu yleensä aiempiin korvatulehduksiin ja lääkärintarkastuksen tuloksiin. Punoitus, tulehdus, vastuuvapauden, ja muut muutokset korvaan helposti osoittaa läsnäolo korvatulehdus. Se on helppo osuus. Vaikeinta on selvittää a) millaisia mikro-organismeja hyödyntävät koiran tulehtuneet korvat ja B) mikä aiheuttaa tulehduksen ensinnäkin.
sekä a) että b) määritys edellyttää yleensä diagnostista testausta. Mikro-organismien tunnistamisessa käytetään yleisimmin seuraavia testejä:
mikroskopia: yleisin punkkien, bakteerien ja hiivan esiintymisen tunnistamiseen käytetty testi on yksinkertainen mikroskoopilla korvasta saadun erityksen arviointi. Punkit on helppo tunnistaa tällä tavalla. Erityisten värjäystekniikoiden avulla voidaan myös tunnistaa hiiva ja bakteerit ja arvioida niiden ominaisuuksia.
kulttuuri-ja herkkyystestaus: Testaus roskat sisällä koiran korvan yksinkertaisella mikroskopialla ei aina riitä, kun otitis on ollut itsepäinen tai vaikea. Näytteen ottaminen ulosteesta steriilillä näytteellä ja sen toimittaminen diagnostiseen laboratorioon auttaa määrittämään, mitkä bakteerit ja / tai hiiva ovat läsnä. Tämä tieto auttaa eläinlääkäreitä suunnittelemaan ihanteellisen huumestrategian infektion hoitoon.
mikro-organismien liikakasvuun johtavat perussairaudet edellyttävät erilaista lähestymistapaa. Tässä yleisimmät testit:
otoskopia: Otoskooppi on työkalu, jonka avulla eläinlääkäri visualisoi korvakäytävän. Tämä on ihanteellinen työkalu auttaa tunnistamaan läsnäolo tärykalvon repeämä, polyyppi, tai massa korvakäytävään. Valitettavasti, useimmat koirat vaativat sedaatio-jos ei anestesian-ennen kuin he alistuvat tällaista tutkimusta.
kilpirauhasen testaus: sen määrittämiseksi, onko kilpirauhassairaudella mahdollisesti merkitystä.
lisämunuaisen testaus: koirilla, joilla on ulkokorvatulehdus, tarvitaan joskus testejä Cushingin taudin mahdollisuuden selvittämiseksi.
allergiatestaus: Testaus allergiat ei koskaan käynnistetty kevyesti, mutta se on jotain omistajat koirien ulkokorvatulehdus voi joutua harkitsemaan.
Ruokakoe: koska ruoka-allergiat ovat niin yleinen piirre kroonisessa korvatulehduksessa, ruokakokeet ovat ehkä jopa tärkeämpiä kuin verikokeet. Suurin osa ruoka-allergisista koirista on allergisia ruokansa pääproteiinilähteelle. Ruokakokeilun tavoitteena on muuttaa potilaan syömät proteiinit sellaisiksi, joille hän ei ole aiemmin altistunut. Jos otitis häviää, kun ruokavaliota muutetaan, ruoka-allergia voi olla perussyy kunnossa. 12-16 viikon jaksoa, jonka aikana ruokavaliota rajoitetaan, pidetään ihanteellisena lähestymistapana elintarvikekokeisiin.
sairaat rodut
allergiselle ihotaudille alttiit koirarodut altistavat myös krooniselle ulkokorvatulehdukselle.
hoito
kroonisen korvatulehduksen hoito on monivaiheinen prosessi. Ensinnäkin bakteeri-ja sieni (hiiva) komponentti on käsiteltävä yhdessä tulehdus. Tyypillisesti käytetään seuraavia strategioita:
- Puhdistus korvakäytävän on aina suositeltavaa tyhjentää kertynyt roskat. Jos otitis on kivulias ja / tai laaja prosessi, puhdistus olisi mieluiten toteutettava lemmikin sedaation tai anestesian. Otoskopia suositellaan usein apuna tässä prosessissa.
- käytetään tyypillisesti paikallisia lääkkeitä, jotka on räätälöity tiettyjen bakteerien, hiivan tai punkkien hoitoon (nämä ovat yleensä saatavilla joko korvatippoina tai voiteina). Näitä ovat antibiootit, sienilääkkeet (tappaa hiiva), tulehduskipulääkkeet (kuten kortisoni), ja ajankohtainen anestesia.
- systeemiset mikrobilääkkeet (suun kautta tai injektiona annettava antibiootti) ovat aiheellisia joissakin tapauksissa, kuten jos tärykalvo on revennyt. Ihannetapauksessa antibioottihoito perustuu kulttuuri-ja herkkyystestien tuloksiin.
- systeemisiä tulehduskipulääkkeitä, kuten kortikosteroideja, käytetään joskus vähentämään kipua, punoitusta ja turvotusta. Antihistamiineja voidaan myös määrätä.
perussairauden hoito on tarpeen tämän sairauden pysäyttämiseksi. Hoito riippuu perimmäinen syy, mutta voi vaihdella missä tahansa massa poisto ja punkki tappajia ruokavalion muutokset ja allergia injektiot.
valitettavasti kirurgisia toimenpiteitä tarvitaan joskus itsepäisissä tapauksissa, joissa potilaat kärsivät itsepäisistä tai pitkälle edenneistä taudeista.
ehkäisy
kroonisen välikorvatulehduksen ehkäisykeinoa ei tunneta. Koska se oletetaan on perinnöllinen alttius allerginen ihosairaus, kilpirauhasen sairaus, ja Cushingin tauti, on olemassa muutamia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä koiranomistajat voivat ottaa tällä rintamalla. Huolellinen puhdistus ja ahkera hoito korvakäytävien ei riitä useimmille potilaille. Mutta säännöllinen puhdistus ja eläinlääkärin tarkastukset voivat auttaa kiinni ”flare-ups” ennen kuin ne etenevät.
eläinlääkäri on tarkastellut tätä artikkelia.