huolimatta huolesta, joka liittyy ADHD-lapsille tarkoitetun verenpainelääkkeen klonidiinin turvallisuus-ja tehokkuustietojen puutteeseen, viimeaikaiset julkaisut ovat dokumentoineet sen lisääntyvän käytön lapsilla, jopa esikoululaisilla, ADHD: n hoitoon.1 kysymyksiä sen turvallisuudesta, siedettävyydestä ja tehokkuudesta ei todennäköisesti käsitellä sen valmistaja, koska se on patentti ja ei sisälly US Food & Drug Administration Modernization Act incentives. Connorin ja muiden kirjallisuuden meta-analyysi vuodesta 1980 on ensimmäinen askel tämän pattitilanteen purkamisessa. Miksi? Se käyttää näyttöön perustuvaa lääketieteellistä lähestymistapaa aiempien kliinisten raporttien tutkimiseen. Klonidiinilla näyttää olevan kohtalaisen positiivisia hoitovaikutuksia ADHD-oireisiin lapsilla ja nuorilla, kun sitä käytetään 0,1–0,3 mg/vrk annoksina. Kuten kirjoittajat osoittavat, tämä teho ei ole sama kuin stimulanttien, jotka, toisin kuin klonidiini, on hyväksytty tämän ikäisille potilaille. Lisäksi klonidiinihoitoon liittyy monia hoidon emergenttejä haittavaikutuksia, joita on seurattava.
tässä tutkimuksessa tarkastellaan 11 kliinisen raportin sisältöä ja laatua, joihin osallistui 150 ADHD: tä sairastavaa <18-vuotiasta potilasta. Vaikka kirjoittajat oikeutetusti varoittavat lukijaa menetelmien yhdistelmästä, lumekontrolloitujen tutkimusten vähyydestä aineistossa ja pienestä solukoosta tilastollista analyysia varten, he asettavat minimaaliset metodologiset standardit suojaamaan harhalta (esim.tyypin 1 virheet, jotka näyttävät olevan läsnä tutkimuksissa, jotka arvioidaan metodologisesti keskimääräistä heikommiksi). Käyttämällä näitä menetelmiä kirjoittajat raportoivat, että (1) mahdollisuus, että klonidiinilla käsitelty kohde osoittaa paremman vasteen kuin kontrollihenkilö, oli 66%; (2) ADHD-lapset, joilla ei ole samanaikaisia sairauksia, näyttävät pärjäävän parhaiten klonidiinilla; (3) vanhemmat raportoivat enemmän hyötyä klonidiinista kuin opettajat ja kliinikot; ja (4) vanhempien tehokkuusluokitukset korreloivat negatiivisesti klonidiinin aiheuttaman sedaation kanssa. Tämä viittaa siihen, että lääkkeen kyky voittaa unettomuutta ADHD-potilailla – joka joskus johtuu stimulanttilääkityshoidosta-ei selitä vanhempien arvioita sen tehosta.