yhdessä korkea kolesteroli, tulehdus voi johtaa kertyminen valtimoissa, jossa vaiheessa sydänkohtaus tai aivohalvaus.(FOTOLIA)kolesterolia on pitkään pidetty sydän-ja verisuonitautien pääsyyllisenä. Mutta lähes puolet kaikista sydänkohtauksista tapahtuu ihmisillä, joilla on normaali kolesterolitaso, mikä viittaa siihen, että jokin muu tekijä vaikuttaa asiaan.
tutkijat ovat tunnistaneet kolesterolien rikostoverin tulehdukseksi-valkosolujen ja kemikaalien tulvaksi, joita immuunijärjestelmämme vapauttaa suojellakseen vaurioita tai infektioita. Kolesteroli ei olisi lähes yhtä vaarallista ilman tätä prosessia, jonka uskotaan olevan olennainen rooli ateroskleroosin, kovettuminen, joka tapahtuu, kun low-density lipoprotein (LDL), joka tunnetaan myös huono kolesteroli, kertyy valtimoissa.
kun verenkierrossa esiintyy runsaasti kolesterolia, ylimääräinen LDL alkaa tihkua valtimon sisäseinämään. Tämä laukaisee tulehdusreaktion, joka itse asiassa nopeuttaa kolesterolin kertymistä valtimon seinämään. Tämä taas aiheuttaa lisää tulehduksia-ja niin edelleen. Lopulta talletettu kolesteroli kovettuu plakiksi, joka voi repeytyä ja johtaa verihyytymiin, jotka aiheuttavat sydänkohtauksia ja aivohalvauksia—tapahtuma, johon tulehdus näyttää myös auttavan.
jotkut asiantuntijat uskovat nyt, että tulehdus on yhteys monien sydämeen ja aivoihin vaikuttavien sairauksien ja sairauksien välillä. ”Tulehdus on yhteinen nimittäjä lähes kaikissa sairauksissamme”, sanoo James OKeefe, MD, ehkäisevän kardiologian johtaja Mid America Heart Institutessa Kansas Cityssä. ”Sydänsairaudet, diabetes, dementia—ne kaikki liittyvät sopimattomaan, matala-asteiseen krooniseen tulehdukseen.”
tulehduksen mittaaminen
kasvava ymmärryksemme tulehduksen roolista ateroskleroosissa ei vähennä kolesterolin merkitystä—sinun täytyy silti pitää tuo ”huono” luku alhaalla ja ”hyvä” luku ylhäällä—mutta se tarjoaa toisen tavan ennakoida sydän-ja verisuonitauteja.
tutkimukset osoittavat, että C-reaktiivinen proteiini (CRP), joka on yksi solujen tulehdusprosessin aikana vapauttamista niin sanotuista merkkiaineista, voi olla kolesterolia tehokkaampi sydänkohtauksen ja muiden sydän-ja verisuonitapahtumien riskin mittaamisessa.
vuonna 2002 Harvardin tutkijaryhmän tekemässä tutkimuksessa, joka julkaistiin New England Journal of Medicine-lehdessä, havaittiin, että naiset, joilla CRP oli korkein, kokivat lähes 2,5 kertaa todennäköisemmin ensimmäisen sydän-ja verisuonitapahtuman (mukaan lukien sydänkohtaus ja aivohalvaus) kuin ne, joilla CRP oli alhaisin. Riskin ennustajana tämä oli 40 prosenttia tehokkaampi kuin LDL-kolesteroli, joka aiheutti vastaavissa naisryhmissä vain 1,5 kertaa suuremman riskin.
nämä tulokset saivat kaikkien huomion. FDA hyväksyi vuonna 1999 CRP-testin, joka on suunniteltu erityisesti sydän-ja verisuonitautien riskin mittaamiseen, joka tunnetaan nimellä high-sensitive C-reaktiivinen proteiinimääritys (hsCRP), ja testistä on tullut lähes yhtä rutiininomainen kuin kolesterolitestistä. Jotkut lääkärit ovat jopa alkaneet suorittaa testiä, joka vaatii yksinkertaisen verikokeen, osana vuosittaisia fyysisiä kokeita.
CRP: n merkitys on kuitenkin edelleen kiistanalainen. ”Yksi niistä kysymyksistä ja kiistoista, jotka koskevat CRP: tä sydän-ja verisuonitautien riskitekijänä, on ollut se, onko se vain merkkiaine vai aiheuttavatko korkeammat tasot todella sydänkohtauksen ja aivohalvauksen”, sanoo Alex Reiner, MD, epidemiologi Washingtonin yliopiston kansanterveyden ja yhteisölääketieteen laitokselta. There some evidence for both explains, and according to Dr. Reiner, ” Its very difficult to tease that out. Se voi toimia molempiin suuntiin, ja veikkaan, että se luultavasti toimii.”
Toht. Reiner on yksi yhdysvaltalaisista tutkijoista, jotka ovat kääntyneet geenien puoleen selvittääkseen yhteyden tulehdusmerkkiaineiden ja sydän-ja verisuonitapahtumien riskin välillä. Tohtori Reiner ja muut ovat tunnistaneet geneettisiä variaatioita, jotka ennustavat CRP-tasoja, ja variaatioita, jotka ennustavat sydänkohtausta ja muita tapahtumia, mutta he eivät ole vielä löytäneet yhtä geeniä, joka ennustaisi molempia, mikä todistaisi CRP: n ja sydän-ja verisuonitautien välisen yhteyden. ”Se olisi Graalin malja”, sanoo tri Reiner.
Seuraava Sivu: Hoitovaihtoehdot vaikutukset hoitoon
vaikka tulehdusmerkkiaineiden tarkkaa roolia ei ole vielä määritetty, jos CRP-testissäsi havaitaan korkea CRP-arvo (American Heart Associationin määritelmän mukaan yli 3 mg/L), se on todennäköisesti merkki siitä, että sinun pitäisi käsitellä sydän-ja verisuonitautien riskiä, vaikka sinulla olisi normaali kolesteroli.
lääkärisi saattaa aloittaa sinulle asetyylisalisyylihapon hoidon-joskin on epäselvää, miksi asetyylisalisyylihappo näyttää häiritsevän CRP-pitoisuuden ja sydäntapahtumien välistä yhteyttä-tai todennäköisemmin statiinin.
diaesitys: 7 syytä korkeaan kolesteroliin
ne, joita voit muuttaa, ja ne, joita et voi lukea enemmänkolesterolista
- Oletko Kolesteroliviisas?
- SYÖNTISTRATEGIAT LDL-kolesterolin alentamiseksi
- miten kolesteroli vaikuttaa sydämen terveyteen
viimeaikaiset tutkimukset ovat osoittaneet, että kolesterolin alentamiseen yleisesti määrätyt statiinit voivat myös alentaa CRP-arvoja tehokkaasti. Maaliskuussa 2008 15 000 henkilön tutkimus, jossa Crestoria (rosuvastatiinia) verrattiin lumelääkkeeseen kahdessa ulospäin terveiden ihmisten ryhmässä, joilla oli alhainen LDL-kolesteroli ja korkea CRP—taso, lopetettiin aikaisin—”upea” tulos, johtava tutkija sanoi tuolloin-koska sydäntapahtumien väheneminen oli niin huomattava osallistujilla, jotka ottivat lääkettä, että tutkimuksen jatkaminen ja lääkkeiden riistäminen lumelääkeryhmältä olisi ollut epäeettistä.
statiinitkaan eivät ole Hopealuoti. Kuten kolesterolin, tulehdusta pitäisi hallita kaikki vaiheet, jotka jo tiedät: ylläpitää terveellistä painoa, käyttää, lopettaa tupakointi, ja ennen kaikkea, syöminen terveellistä.
tulehdusta näyttää pahentavan huono ruokavalio. Tutkimukset osoittavat, että runsaasti kaloreita sisältävät, runsaasti rasvaa sisältävät ateriat aiheuttavat äkillisen piikin CRP: ssä ja muissa tulehdusmerkkiaineissa, koska ne tulvivat elimistöön verensokeria ja triglyseridejä. ”Tulehdus johtuu perustavanlaatuisesta ongelmasta, joka johtuu väärän polttoaineen käyttämisestä moottoriin”, sanoo tri OKeefe. ”Ei ole suunniteltu polttamaan tätä tavaraa, ja kun teemme niin, se heittää pois kaikki nämä tulehdukset sivutuotteet.”Pitääkseen tulehduksen mahdollisimman vähäisenä Tri OKeefe suosittelee vähäkalorista ruokavaliota (samanlainen kuin Välimeren ruokavalio), joka koostuu hedelmistä ja vihanneksista, vähärasvaisesta proteiinista, pähkinöistä, etikasta, teestä ja kalaöljystä sekä vähäisestä tai kohtuullisesta alkoholinkäytöstä.
”avain hyvän terveyden palauttamiseen Amerikkaan on saada ihmiset virittäytymään yhteyteen tulehduksen dynaamisen, tunnin välein tapahtuvan luonteen ja heidän sydämensä, aivojensa ja verensä yleisen terveyden ja hyvinvoinnin välillä”, sanoo tri OKeefe. ”Terveyden kannalta mikään ei ole tärkeämpää kuin pitää nuo tulehdusarvot alhaalla.”
onko tulehdus ylihypytetty?
kaikki eivät ole vakuuttuneita siitä, että tulehdus on seuraava iso asia sydämen hoidossa. Tulehduksen rooli ja CRP: n arvo ennustajana ovat edelleen hyvin avoimia keskustelulle, ja jopa tulehdusteorian kannattajat myöntävät, ettei siitä todennäköisesti tule kolesterolia tärkeämpää.
kolesterolin ja sydän-ja verisuonitautien välinen yhteys on jo niin vakiintunut, että tulehdusmerkkiaineet, kuten CRP, voivat osoittautua hyödyllisiksi testata ja hoitaa, eivät korvaa kolesterolia lähiaikoina, sanoo Kentuckyn yliopiston sydän-ja Verisuonitutkimuskeskuksen johtaja Alan Daugherty.
” jos lääkäreille annettaisiin mahdollisuus valita, tekeekö hän kolesteroli-vai CRP-testin”, hän sanoo, ”Olen melko varma, että yli 90% ottaisi LDL-kolesterolin mittauksen. Hän lisää, että tulehduksen hoito ottaa tulevaisuudessakin takapakkia kolesterolipohjaisiin hoitoihin. ”Epäilen suuresti, ettei se koskaan korvaa kolesterolia alentavaa lääkettä, mutta se voi hyvinkin olla lisä”, Daugherty sanoo.