vaikutusmekanismi kodeiini
keskeinen antitussiivinen vaikutus, kohtalainen kipua lievittävä ja sedatiivinen vaikutus, ripulilääke.
Terapeuttiset Indikaatiotkodeiini
Tto. oireinen tuottamaton yskä (nestemäiset muodot ja comp.). Kohtalaista akuuttia kipua > 12-vuotiailla potilailla, kun muiden analgeettien, kuten parasetamolin tai ibuprofeenin, ei katsota helpottavan (ainoana lääkkeenä) (comp.).
Posologykodeiini
Suun Kautta. Komppi.: mainos. lapset > 12 vuotta: 1 comp./ 6 tuntia. Kipulääkkeenä, jos haluttua vaikutusta ei saada, se voidaan nostaa 2 tablettiin. sisäänotto, max. 6 Komppi./päivä. Max. 240 mg / vrk, kesto max. alkaen 3 päivää. Nestemäiset muodot: ads. > 12-vuotiaat lapset: 10-20 mg, 4 kertaa vuorokaudessa.
vasta-aiheet kodeiini
yliherkkyys kodeiinille tai sen johdannaisille; keuhkoahtaumatauti, akuutit astmakohtaukset, hengityslama; potilaat, joilla on paralyyttinen ileus tai riski; ripuli, johon liittyy kefalosporiinien, linkomysiinien tai penisilliinien aiheuttama pseudomembranoottinen koliitti, tai myrkytyksen aiheuttama ripuli, kunnes toksinen aine on poistettu ruoansulatuskanavasta; lapset < 12-vuotiaat ; potilaat < 18-vuotiaat, joille on tehty tonsillektomia / adenoidektomia obstruktiivisen uniapneaoireyhtymän vuoksi vakavien haittavaikutusten lisääntyneen riskin vuoksi; imetys; erittäin nopeat metaboloijat.
Varoitukset ja varoitukset
vanhukset, heikkokuntoiset; maksan, munuaisten tai sydämen vajaatoiminta; prostatan hypertrofia, virtsaputken ahtauma, lisämunuaisen vajaatoiminta (enf. Addisonin), obstruktiivinen tai tulehduksellinen suolistosairaus, kilpirauhasen vajaatoiminta, multippeliskleroosi, krooninen haavainen paksusuolitulehdus, sappirakon sairaudet ja enf. alentunut hengityskapasiteetti; kouristusoireet; tto: ssa. pitkäaikainen fyysisen riippuvuuden ja toleranssin riski, lopeta vähitellen. Saattaa peittää TSO: n kliinisen kulun. akuutin vatsan prosessien diagnoosi tai kliininen kehitys. Sitä ei suositella lapsille, joilla hengitys saattaa vaarantua, kuten neuromuskulaariset häiriöt, vaikea hengitys-tai sydänpatologia, keuhko-tai ylähengitystieinfektiot, monivamma tai joille on tehty laajoja kirurgisia toimenpiteitä.
maksan vajaatoiminta kodeiini
varovaisuus.
renalkodeiini
varovaisuutta.
kodeiini
heikentynyt anlagestinen vaikutus: morfiiniagonistit-antagonistit (nalbufiini, naltreksoni, buprenorfiini, pentatsosiini)
lisääntynyt kiihtyvyys: MAO-estäjät, trisykliset masennuslääkkeet.
keskushermoston masennuksen voimistuminen: masennuslääkkeet, sedatiivit, sedatiiviset H1-antihistamiinit, anksiolyytit, neuroleptiset unilääkkeet, klonidiini ja muut sen kaltaiset lääkkeet, talidomidi, euforisoivat analgeetit, psykoosilääkkeet, hermo-lihassalpaajat, Hydroksitsiini, alkoholi.
lisääntynyt hengityslaman riski: muut morfiinianalgeetit, barbituraatit, bentsodiatsepiinit.
paralyyttinen ileus ja / tai virtsaumpi, johon liittyy: antikolinergit.
ummetus ja suolitukos, johon liittyy: antiperistalttinen.
lisää: analgeettien vaikutusta.
toimintaa lisää: simetidiini, kinidiini, fluoksetiini.
Raskauskodeiini
kodeiinia ei suositella raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Kodeiinin käyttö hyväksytään vain turvallisempien hoitovaihtoehtojen puuttuessa.
kodeiini saattaa pidentää synnytystä. Toisaalta käyttö lähellä toimitusta ja suurina annoksina voi johtaa vastasyntyneen hengityslamaan. Käyttöä synnytyksen aikana ei suositella, jos on odotettavissa ennenaikainen lapsi, ja on suositeltavaa seurata tarkasti vastasyntynyttä (jos hengityslama on vakava, naloksoni voi olla tarpeen), jonka äiti on saanut opioideja synnytyksen aikana.
jotkin eläinkokeet osoittavat, että kodeiini voi aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia ja luutumisviiveitä. Siksi sitä ei tule käyttää raskauden aikana, ellei hyöty ole suurempi kuin mahdolliset riskit
Laktaattikodeiini
kodeiini on kontraindisoitu imetyksen aikana. Tavanomaisilla terapeuttisilla annoksilla kodeiinia ja sen aktiivista metaboliittia saattaa erittyä äidinmaitoon hyvin pieninä annoksina, eivätkä ne todennäköisesti vaikuta imettävään lapseen. Jos potilas on kuitenkin erittäin nopea CYP2D6-metaboloija, aktiivisen metaboliitin, morfiinin, pitoisuudet voivat olla suurempia äidinmaidossa, ja hyvin harvoin tämä voi aiheuttaa opioidimyrkytysoireita, jotka voivat johtaa kuolemaan.
vaikutukset ajokykyyn
kodeiini voi aiheuttaa uneliaisuutta muuttamalla mahdollisesti vaarallisiin toimintoihin, kuten ajoneuvojen ajamiseen tai koneiden käyttöön, tarvittavaa henkistä ja/tai fyysistä toimintakykyä. Potilaita tulee neuvoa olemaan ajamatta autoa tai käyttämättä koneita, jos he tuntevat olonsa uneliaaksi, kunnes on osoitettu, että kyky suoriutua näistä tehtävistä ei ole heikentynyt.
Haittavaikutusskodeiini
heitehuimaus, uneliaisuus, kouristukset; ummetus, pahoinvointi, oksentelu; kutina; ihottumat allergisilla potilailla; psyykkinen sekavuus, euforia, dysforia. Suurina annoksina: Hengityselimet, rintakehä ja välikarsina, hengityslama.
yliannostus kodeiini
opioidiantagonisti: naloksoni.
Vidal VademecumSource: tämän ATC-luokituksen mukaisen vaikuttavan aineen monografian sisältö on laadittu ottaen huomioon kaikkien Espanjassa myyntiluvan saaneiden ja markkinoilla olevien ATC-koodiin luokiteltujen lääkkeiden kliiniset tiedot. AEMPS: n kunkin lääkkeen osalta valtuuttamat tiedot on hyvä tutustua vastaavaan AEMPS: n valtuuttamaan tietolomakkeeseen.
Erityistutkimukset Tehoaine: 19/01/2016