klomifeenisitraatti
klomidi, Milofeeni, Serofeeni
farmakologinen luokitus: klorotrianiseenijohdannainen
Hoitoluokitus: ovulaatio stimulantti
raskauden riskiluokka X
käytettävissä olevat muodot
vain lääkemääräyksellä
tabletit: 50 mg
käyttöaiheet ja annokset 
ovulaation indusoimiseksi. Aikuiset: 50 mg Po päivittäin 5 päivän ajan, alkaen milloin tahansa naisilla, joilla ei ole ollut äskettäin kohtuverenvuotoa; tai 50 mg Po. päivittäinen alkaen kuukautiskierron 5. päivä (ensimmäinen kuukautisvirran päivä on 1.päivä). Annosta voidaan suurentaa 100 mg: aan, jos ovulaatiota ei tapahdu. Toista 5 päivän hoitojakso jokainen ovulaatiosykli kunnes hedelmöitys tapahtuu tai kunnes kolme hoitojaksoa on suoritettu. miesten hedelmättömyys. Aikuiset: 50-400 mg Po: ta päivittäin 2-12 kuukauden ajan.
farmakodynamiikka
ovulaatiota stimuloiva vaikutus: anovulatorisilla naisilla ovulaation indusoivaa vaikutusmekanismia ei tunneta. Lääke voi stimuloida aivolisäkkeen gonadotropiinin, follikkelia stimuloivan hormonin (FSH) ja luteinisoivan hormonin (LH) vapautumista, mikä johtaa munasarjojen follikkelin, ovulaation ja myöhemmän kehityksen ja keltarauhasen toiminnan kehittymiseen.
farmakokinetiikka
imeytyminen: imeytyy helposti ruoansulatuskanavasta.
jakautuminen: saattaa läpikäydä enterohepaattisen kiertokulun tai varastoitua rasvakudokseen.
metabolia: metaboloituu maksassa.
erittyminen: puoliintumisaika on noin 5 vuorokautta. Lääke erittyy pääasiassa ulosteeseen sapen kautta.
|
vasta-aiheet ja varotoimenpiteet
vasta-aiheet raskauden aikana ja potilailla, joilla on diagnosoimaton epänormaali sukuelinten verenvuoto, munasarjakysta, joka ei johdu munasarjojen monirakkulataudista, maksasairaudesta tai toimintahäiriöstä, hallitsemattomasta kilpirauhasen tai lisämunuaisen toimintahäiriöstä tai orgaanisesta kallonsisäisestä leesiosta (kuten aivolisäkkeen kasvaimesta).
yhteisvaikutukset
ei raportoitu.
haittavaikutukset
CNS: päänsärky.
EENT: näön hämärtyminen, kaksoiskuvat, skotooma, valonarkuus.
GI: pahoinvointi, oksentelu, turvotus.
GU: epänormaali kohtuverenvuoto; munasarjojen suurentuminen ja kystan muodostuminen, jotka taantuvat itsestään lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen; munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä.
hengityselimet: yskä, hengenahdistus.
muut: kuumat aallot; palautuva rintavaiva.
vaikutukset laboratoriotestituloksiin
ei raportoitu.
yliannostus ja hoito
tietoja ei ole saatavilla.
erityisohjeet
potilasta tulee neuvoa lopettamaan lääkkeen ottaminen ja soittamaan välittömästi, jos vatsaoireita tai kipua ilmenee; nämä voivat olla merkkejä munasarjojen suurentumisesta tai munasarjakysta. Käske myös potilasta ilmoittamaan välittömästi näköhäiriöistä.
uns ihmisen koriongonadotropiinia (5 000-10 000 yksikköä) voidaan antaa 5-7 päivän kuluttua viimeisestä annoksesta ovulaation stimuloimiseksi.
raskaana olevat
ISS-lääke on vasta-aiheinen raskauden aikana teratogeenisten mahdollisuuksien vuoksi. Neuvo potilasta lopettamaan lääkkeen ja soittaa, jos hän epäilee olevansa raskaana.
potilaan koulutus
on suositeltavaa, että potilas saattaa saada monisikiösynnytyksen, joka lisääntyy suuremmilla annoksilla.
solunsalpaajahoito potilaan tulee ottaa perusvartalolämpö joka aamu (kuukautisten 1.päivästä alkaen) ja tehdä kaavio ovulaation havaitsemiseksi.
is kerro potilaalle oikein ajoitetun yhdynnän tärkeydestä.
yy varoita potilasta välttämään vaarallisia tehtäviä, kunnes lääkevaste on tiedossa, koska huimausta tai näköhäiriöitä saattaa esiintyä.
reaktiot voivat olla yleisiä, melko harvinaisia, henkeä uhkaavia tai yleisiä ja henkeä uhkaavia.
◆ vain Kanada
◇ merkitsemätön kliininen käyttö