Klofarabiini (Evoltra)

Klofarabiini on kemoterapialääke ja tunnetaan myös tuotenimellään Evoltra.

se on akuuttia lymfoblastileukemiaa sairastavien lasten ja nuorten, enintään 21-vuotiaiden, hoito. Sitä käytetään, kun leukemia on uusiutunut vähintään kahden muun hoidon jälkeen.

tutkijat tarkastelevat sitä myös hoitona:

• vanhukset, joilla on akuutti myelooinen leukemia ja jotka eivät voi saada suuria annoksia kantasolusiirtohoitoa
• myelodysplastista oireyhtymää

miten klofarabiini vaikuttaa

Klofarabiini on antimetaboliittina tunnettu solunsalpaajalääke. Antimetaboliitit pysäyttävät solujen DNA: n, joka on solun geneettinen materiaali. Syöpäsolujen täytyy valmistaa ja korjata DNA: ta, jotta ne voivat kasvaa ja lisääntyä.

miten sinulla on klofarabiinia

sinulla on klofarabiinia verenkiertoon (suonensisäisesti).

hoito tapahtuu tiputuksen kautta käsivarteen tai käteen. Hoitaja laittaa pienen putken (kanyylin) yhteen suonistasi ja yhdistää tiputuksen siihen.

saatat tarvita keskiviivaa. Tämä on pitkä muoviputki, joka antaa lääkkeet suureen suoneen, joko rintaan tai käsivarteen. Se pysyy sisällä hoidon aikana, joka voi olla muutamia kuukausia.

kun sinulla on klofarabiinia

, sinulla on klofarabiinia tiputuksena 2 tuntia joka päivä 5 päivän ajan. Sinulla on myös ylimääräisiä nesteitä kautta tippua auttaa lopettamaan kertyminen virtsahapon. Virtsahappo voi kertyä elimistöön, kun syöpäsolut hajoavat. Lääkärisi saattaa määrätä allopurinoli-nimistä lääkettä veren virtsahappopitoisuuden alentamiseen.

5 päivän jälkeen sinulla on 2-6 viikon tauko hoidosta. Tämä muodostaa hoitosyklin. Saatat saada klofarabiinia muiden hoitojen yhteydessä.

kun verisolutasosi palautuu normaaliksi, sinulla on seuraava hoitosykli. Hoitosyklien määrä riippuu hoitosuunnitelmastasi ja siitä, kuinka hyvin hoito tehoaa.

testit

verikokeet on otettu ennen hoitoa ja sen aikana. He tarkistavat veren verisolujen ja muiden aineiden pitoisuudet. He myös tarkistaa, kuinka hyvin maksa ja munuaiset toimivat.

haittavaikutukset

Emme ole listanneet kaikkia haittavaikutuksia. On hyvin epätodennäköistä, että sinulla on kaikki nämä haittavaikutukset, mutta saatat olla joitakin niistä samanaikaisesti.

haittavaikutusten yleisyys ja vaikeusaste voivat vaihdella henkilöstä toiseen. Ne riippuvat myös siitä, mitä muita hoitoja saa. Esimerkiksi haittavaikutukset voivat olla pahempia, jos sinulla on myös muita lääkkeitä tai sädehoitoa.

kun otat yhteyttä tiimiisi

lääkäri, sairaanhoitaja tai apteekkihenkilökunta käy läpi mahdolliset haittavaikutukset. He seuraavat sinua tarkasti hoidon aikana ja tarkistavat vointisi tapaamisissa. Ota yhteyttä neuvontalinjaasi mahdollisimman pian, jos:

• sinulla on vakavia haittavaikutuksia
• haittavaikutuksesi eivät parane
• haittavaikutuksesi pahenevat

varhainen hoito voi auttaa hallitsemaan haittavaikutuksia paremmin.

yleiset haittavaikutukset

näitä haittavaikutuksia esiintyy yli 10 potilaalla 100: sta (10%). Niitä voi olla yksi tai useampia.

lisääntynyt riski saada infektio

lisääntynyt riski saada infektio johtuu valkosolujen vähenemisestä. Oireita ovat lämpötilan muutos, lihassärky, päänsärky, kylmyyden tunne ja vapina ja yleensä huonovointisuus. Sinulla voi olla muita oireita riippuen siitä, missä infektio on.

infektiot voivat joskus olla hengenvaarallisia. Ota heti yhteyttä neuvontapuhelimeen, jos epäilet sairastuneesi infektioon.

hengästyminen ja kalpealta näyttäminen

saatat olla hengästynyt ja näyttää kalpealta johtuen punasolujen vähenemisestä. Tätä kutsutaan anemiaksi.

mustelmat, ienverenvuodot tai nenäverenvuoto

tämä johtuu verihiutaleiden määrän vähenemisestä. Nämä verisolut auttavat veren hyytymään, kun viillämme itsemme. Sinulla voi olla nenäverenvuotoa tai ienverenvuotoa hampaiden harjauksen jälkeen. Tai sinulla voi olla paljon pieniä punaisia pilkkuja tai mustelmia käsivarsissa tai jaloissa (tunnetaan petekiae).

pahoinvointi

pahoinvointi tai oksentelu saadaan yleensä hyvin hallintaan sairauslääkkeillä. Rasvaisten tai paistettujen ruokien välttäminen, pienten aterioiden ja välipalojen syöminen, runsaan veden juominen ja rentoutumistekniikat voivat kaikki auttaa.

on tärkeää, että otat lääkärin määräämiä sairauslääkkeitä, vaikka et tuntisikaan oloasi sairaaksi. On helpompi ehkäistä sairauksia kuin hoitaa niitä, kun ne ovat alkaneet.

päänsärky

Kerro lääkärille tai sairaanhoitajalle, jos saat jatkuvasti päänsärkyä. He voivat antaa kipulääkkeitä avuksi.

ihottuma

iho-ongelmia ovat ihottuma, ihon kuivuminen ja kutina. Tämä yleensä palaa normaaliksi, kun hoito päättyy. Hoitaja kertoo, mitä tuotteita voit käyttää ihollesi avuksi.

korkea lämpötila (kuume)

jos Sinulle nousee korkea kuume, ilmoita asiasta välittömästi terveydenhoitotiimillesi. Kysy heiltä, voitko ottaa parasetamolia, joka auttaa alentamaan lämpötilaasi.

ripuli

ota yhteys neuvontapuhelimeen, jos sinulla on ripuli, esimerkiksi jos sinulla on ollut vähintään 4 löysää ulostetta 24 tunnin aikana. Tai jos menetetyn nesteen tilalle ei voi juoda. Tai jos se kestää yli 3 päivää.

lääkäri voi antaa sinulle ripulilääkettä, jonka voit ottaa mukaasi hoidon jälkeen. Syö vähemmän kuitua, vältä raakoja hedelmiä, hedelmämehua, viljaa ja vihanneksia ja juo runsaasti menetetyn nesteen tilalle.

käsien ja jalkapohjien arkuus, punoitus ja hilseily

käsien ja jalkojen iho voi kipeytyä, punoittaa tai hilseillä. Sinulla voi olla myös pistelyä, tunnottomuutta, kipua ja kuivumista. Tätä kutsutaan käsi-jalka-oireyhtymäksi tai palmar-jalkapohjasyndroomaksi.

kosteuta ihoa säännöllisesti. Lääkäri tai sairaanhoitaja kertoo, mitä kosteusvoidetta tulee käyttää.

väsymys ja heikkous (uupumus)

väsymystä ja heikkoutta voi esiintyä hoidon aikana ja sen jälkeen – hellävaraisten harjoitusten tekeminen joka päivä voi pitää energiasi yllä. Älä rasita itseäsi, lepää, kun alkaa väsyttää ja pyydä apua muilta.

mielialan muutokset (kuten ahdistuneisuus)

saatat olla tavallista huolestuneempi tai hätääntyneempi. Keskustele asiasta lääkärin tai sairaanhoitajan kanssa, jos näin on.

ihon punoitus

iho saattaa tuntua lämpimältä ja näyttää punaiselta.

satunnaiset haittavaikutukset

näitä haittavaikutuksia esiintyy 1-10 potilaalla 100: sta (1-10%). Niitä voi olla yksi tai useampia. Niitä ovat:

• kipeä suu
• korkeat virtsahappopitoisuudet ja muut aineet veressä – johtuen syöpäsolujen hajoamisesta
• ruokahaluttomuus
• munuaismuutokset
• lihas-tai nivelkipu
• jano (nestehukka)
• kuulo-ongelmat
• nesteen kertyminen (turvotus)
• maksamuutokset (kuten ihon tai silmien keltaisuus)
• sydämen muutokset (kuten sydämen rytmin muutokset)
• allerginen reaktio
• kapillaarivuoto-oireyhtymä (nesteen ja proteiinien valuminen verisuonista verisuoniin)
• kapillaarivuoto-oireyhtymä (nesteen ja proteiinien valuminen verisuonista verisuoniin)
• kapillaarivuoto kudokset)
• agitaatio tai levottomuus
• heitehuimaus
• vapina
• tavallista suurempi hikoilu
• veri virtsassa
• hiustenlähtö tai oheneminen
• veri oksennuksessa, vatsakipu tai alapään kipu – ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulla on näitä oireita
• sormien tai varpaiden puutumista tai pistelyä (perifeerinen neuropatia)

muut haittavaikutukset

ei ole tarpeeksi tietoa sen selvittämiseksi, kuinka usein näitä haittavaikutuksia saattaa esiintyä. Niitä voi olla yksi tai useampia. Niitä ovat:

• vakava ihoreaktio, joka voi alkaa arkoina punaisina laikkuina, jotka johtavat ihon hilseilyyn tai rakkuloihin. Saatat myös tuntea itsesi kuumeiseksi ja silmäsi saattavat olla herkemmät valolle. Tilanne on vakava ja voi olla hengenvaarallinen.
• haimatulehdus)

haittavaikutuksista selviytyminen

meillä on lisätietoa haittavaikutuksista ja vinkkejä niistä selviytymiseen.

mitä muuta minun tarvitsee tietää?

muut lääkkeet, ruoat tai juomat

syöpälääkkeillä voi olla yhteisvaikutuksia joidenkin muiden lääkkeiden ja rohdosvalmisteiden kanssa. Kerro lääkärille tai apteekkihenkilökunnalle käyttämistäsi lääkkeistä. Tämä sisältää vitamiineja, rohdosvalmisteita ja tiskin korjaustoimenpiteitä.

raskaus ja ehkäisy

tämä hoito saattaa vahingoittaa kohdussa kehittyvää vauvaa. On tärkeää, ettet tule raskaaksi tai siitä lasta hoidon aikana ja muutaman kuukauden ajan sen jälkeen. Keskustele lääkärisi tai hoitajasi kanssa tehokkaasta ehkäisystä ennen hoidon aloittamista.

hedelmällisyyden menetys

et ehkä voi tulla raskaaksi tai saada lasta tämän lääkkeen käytön jälkeen. Keskustele lääkärisi kanssa ennen hoidon aloittamista, jos arvelet haluavasi hankkia lapsen tulevaisuudessa.

miehet saattavat pystyä varastoimaan spermaa ennen hoidon aloittamista. Naiset voivat myös säilyttää munasoluja tai munasarjakudosta. Mutta näitä palveluja ei ole saatavilla jokaisessa sairaalassa, joten sinun täytyy kysyä lääkäriltä tästä.

imetys

älä imetä tämän hoidon aikana, koska lääke voi kulkeutua äidinmaitoon.

muiden sairauksien hoito

kerro aina muille lääkäreille, sairaanhoitajille, farmaseuteille tai hammaslääkäreille, että saat tätä hoitoa, jos tarvitset hoitoa johonkin muuhun, mukaan lukien hammasongelmiin.

immunisaatiot

eläviä rokotteita ei saa antaa hoidon aikana eikä enintään 12 kuukauden ajan hoidon jälkeen. Ajan pituus riippuu saamastasi hoidosta. Kysy lääkäriltäsi tai apteekista, kuinka kauan sinun tulee välttää eläviä rokotuksia.

Isossa-Britanniassa eläviä rokotteita ovat muun muassa vihurirokko, sikotauti, tuhkarokko, BCG, keltakuume ja vyöruusurokote (Zostavax).

voit:

• sinulla on muita rokotteita, mutta ne eivät ehkä anna sinulle yhtä paljon suojaa kuin tavallisesti
• influenssarokote (injektiona)

yhteys muihin rokotuksen saaneisiin – voit olla yhteydessä muihin ihmisiin, jotka ovat saaneet eläviä rokotteita injektioina. Vältä läheistä kosketusta ihmisiin, jotka ovat äskettäin saaneet eläviä suun kautta otettuja rokotteita (suun kautta otettavia rokotteita), kuten suun kautta annettavaa lavantautirokotetta.

jos immuunijärjestelmäsi on vakavasti heikentynyt, sinun tulee välttää kosketusta lapsiin, jotka ovat saaneet influenssarokotteen nenäsumutteena. Tämä kestää 2 viikkoa rokotuksen jälkeen.

vauvoilla on elävä rotavirusrokote. Virus on vauvan kakassa noin 2 viikkoa ja voi sairastuttaa, jos vastustuskykysi on alhainen. Pyydä joku muu vaihtamaan vaippansa tänä aikana, jos pystyt. Jos tämä ei ole mahdollista, pese kätesi hyvin vaippojen vaihdon jälkeen.

lisätietoa tästä hoidosta

Lisätietoa tästä hoidosta saa electronic Medicines Compendium (eMC) – sivustolta.

voit ilmoittaa kaikista haittavaikutuksista medicines Health and Regulatory Authoritylle (MHRA) osana keltaisen kortin järjestelmää.