tausta: on yleisesti hyväksytty, että klassinen metafyseaalinen leesio (KML) on traumaattinen leesio, joka liittyy voimakkaasti imeväisikäisten pahoinpitelyyn. Kuitenkin eri ei-traumaattinen alkuperä CMLs edelleen ehdotetaan lääketieteellisissä ja oikeudellisissa olosuhteissa. Tähän mennessä ei ole tutkittu systemaattisesti CMLs: n yhteyttä muihin traumaattisiin vammoihin.
tavoite: Tämän tutkimuksen ensisijaisena tavoitteena on tutkia CMLs: n yhteyttä muihin traumaattisiin vammoihin laajassa aineistossa lapsia, joita arvioidaan fyysisen väkivallan vuoksi.
materiaalit ja menetelmät: tämä oli jälkikäteen suunniteltu toissijainen analyysi tuloksista prospektiivisessa, havainnoivassa tutkimuksessa, joka tehtiin alle 8762 > 120 kuukauden ikäisillä lapsilla, jotka arvioitiin lasten hyväksikäyttölääkärin toimesta. Tässä toissijaisessa analyysissä tunnistimme kaikki alle 12 kuukauden ikäiset lapset, joilla on todettu KML, ja määritimme Havaittujen lisävammojen määrän ja tyypin. Deskriptiivisen analyysin avulla raportoitiin muiden traumaattisten vammojen yleisyys.
tulokset: 2 890 koehenkilöstä 119: llä (4, 1%) todettiin KML. Näistä 100: lla (84, 0%) oli vähintään yksi ylimääräinen (ei-KML) murtuma. Kolmekymmentäkolme (27,7%) oli traumaattinen aivovamma. Lähes puolella (43,7%) lapsista oli ihovaurioita. Suunielun vammoja todettiin 12 lapsella (10,1%). Vatsa – / rintakehävammoja todettiin myös 12 lapsella (10,1%). Kaikkiaan 95,8 prosentilla KML: ää sairastavista lapsista oli vähintään yksi ylimääräinen vamma; joka neljännellä lapsella oli kolme tai useampia vammaluokkia.
johtopäätös: pienillä lapsilla todetut CML-arvot liittyvät vahvasti traumaattisiin vammoihin. KML: n tunnistaminen pikkulapsella edellyttää perusteellista fyysistä pahoinpitelyä koskevaa arviointia.