kirroosi on tila (ei sairaus), joka johtuu maksan pysyvästä vauriosta tai arpeutumisesta. Tämä johtaa maksan kautta kulkevan verenkierron tukkeutumiseen ja estää normaalit aineenvaihdunta-ja säätelyprosessit.
syyt
tärkeimmät kirroosin syyt ovat seuraavat:
- krooninen alkoholismi
- kroonisen virushepatiitin (tyypit B, C ja D) aiheuttamat virusinfektiot
- aineenvaihduntasairaudet, kuten alfa-1-antitrypsiinin puutos, galaktosemia ja glykogeenin varastointihäiriöt
- perinnölliset sairaudet kuten Wilsonin tauti ja hemokromatoosi
- sappikirroosi, joka johtuu sairauksista kuten primaarisesta sappikolangiitista (PBC) ja primaarinen sklerosoiva kolangiitti (PSC)
- toksinen hepatiitti, joka johtuu vaikeista reaktioista reseptilääkkeisiin tai pitkäaikaisesta altistumisesta ympäristömyrkyille
- toistuvat sydänpuuskat maksan vajaatoiminta
maksakirroosi vauvoilla
sapen atresia, puuttuvien tai vahingoittuneiden sappiteiden aiheuttama tila, on yleisin maksakirroosin aiheuttaja vauvoilla. Nämä vauvat ovat jaundiced ensimmäisen elinkuukauden jälkeen, koska kertyminen sapen maksassa. Uudet kanavat voidaan kirurgisesti muodostaa joissakin tapauksissa palauttaa normaali sapen eritys. Muissa tapauksissa tarvitaan elinsiirto.
varhaiset oireet
kirroosin alkuvaiheessa olevilla ihmisillä on vain vähän oireita. Joitakin oireita yksilö voi huomata ovat:
- ruokahaluttomuus
- pahoinvointi
- laihtuminen
- väsymys
- heikkous
- uupumus
mitä tapahtuu, kun maksan toiminta heikkenee?
maksan toiminnan heikentyessä muodostuu vähemmän proteiineja, kuten albumiinia, mikä johtaa nesteen kertymiseen jalkoihin (turvotus) tai vatsaan (askites).
kirroosia sairastavat voivat vuotaa verta ja saada mustelmia helposti veren hyytymiseen tarvittavien proteiinien vähenemisen vuoksi. Jotkut ihmiset voivat jopa kokea voimakasta kutinaa, koska tuotteita, jotka on talletettu ihoon.
mitä ongelmia liittyy kirroosin myöhempiin vaiheisiin?
kirroosin myöhemmissä vaiheissa esiintyy keltaisuutta ja sappikivet ovat yleisempiä, koska sappitiehyeen ei pääse riittävästi sappea. Kirroottinen maksa ei enää poista toksiineja tehokkaasti, mikä puolestaan voi heikentää henkistä toimintaa ja johtaa persoonallisuuden muutoksiin ja mahdollisesti koomaan. Varhaisia merkkejä toksiinin kertymisestä aivoihin (maksan enkefalopatia) voivat olla laiminlyönti henkilökohtaisen ulkonäön, reagoimattomuus, unohdus, keskittymisongelmia tai muutoksia nukkumistottumuksissa. Koska kirroosi heikentää normaalia puhdistusprosessia, lääkkeitä ei suodateta kunnolla, mikä lisää herkkyyttä lääkkeille ja niiden sivuvaikutuksille.
normaalisti suolesta ja pernasta pumpataan verta maksaan porttilaskimon kautta. Kirroosi kuitenkin estää normaalin veren virtauksen maksan läpi. Tämä voi johtaa maksan ja mahdollisesti pernan turvotukseen. Suolesta tuleva veri joutuu sitten etsimään uuden tavan kiertää maksa uusien alusten kautta. Jotkut näistä uusista verisuonista, joita kutsutaan” variksiksi”, jotka muodostuvat pääasiassa mahalaukussa ja ruokatorvessa, tulevat melko suuriksi. Nämä varices Voi revetä korkean verenpaineen (portaalihypertensio) ja ohut verisuonen seinämien, aiheuttaa verenvuotoa ylävatsassa tai ruokatorvessa.
diagnoosi
kirroosi diagnosoidaan usein lääketieteellisellä analyysillä seuraavista:
- tunnistettavat oireet
- fyysinen tutkimus
- tomografia (aksiaalinen tietokonetomografia)
- ultraääni
- radioisotooppi maksan/pernan skannaus
- maksabiopsia
kun on todettu, että maksasairaus on olemassa suositellaan.
hoito
kirroosin hoidossa pyritään pysäyttämään tai viivyttämään taudin etenemistä, minimoimaan maksasoluvaurioita ja vähentämään komplikaatioita. Kun maksakirroosi johtuu alkoholista, potilaan on lopetettava juominen taudin etenemisen pysäyttämiseksi. Useimmille muille kirroosin aiheuttajille suositellaan yleisesti myös alkoholin käytön lopettamista. Virushepatiitin aiheuttamaa kirroosia voidaan hoitaa viruslääkkeillä maksasoluvaurion vähentämiseksi. Lääkkeitä voidaan antaa myös kirroosin oireiden hallintaan. Esimerkiksi lääkkeitä, joita kutsutaan ”diureeteiksi”, käytetään ylimääräisen nesteen poistamiseen ja turvotuksen ja askitesin toistumisen estämiseen. Vähäsuolainen ruokavalio on kuitenkin myös välttämätöntä askitesta sairastavien hoidossa. Lääkehoito voi parantaa kirroosiin liittyvää psyykkistä toimintaa. Laksatiivit voidaan antaa auttaa imemään myrkkyjä ja nopeuttaa niiden poistamista suolistosta. Kirroosin vakava seuraus voi olla portaalihypertensiosta johtuva verenvuoto. Lääkkeitä, kuten beetasalpaajia, voidaan määrätä portaalihypertension vähentämiseksi. Vaikka komplikaatioita kehittyy, ne voidaan yleensä hoitaa. Jos potilas vuotaa verta varices mahan tai ruokatorven, lääkäri voi sijoittaa kuminauhat ympäri suonet kautta joustava putki (endoskooppi), joka työnnetään suun ja ruokatorven. Joskus suoniin ruiskutetaan sklerosoivaa (kovettuvaa) ainetta verenvuodon tyrehdyttämiseksi. Kriittisissä tapauksissa, portacaval suntti (joka lievittää painetta porttilaskimossa ja varices) tai maksansiirto voi olla tarpeen.
ravitsemus kirroosissa-opas
Tässä oppaassa käsitellään yleisiä aiheita, jotka koskevat kaikkia kirroosipotilaita. Lisäksi käsitellään erityisiä ravitsemuskysymyksiä, joista voi olla apua muulloinkin. Opas on työkalu, jota voi käyttää koko kirroosimatkan ajan. Se sisältää myös reseptejä, jotka sopivat kaikille yksilöille ja voidaan muokata mukaan ruoka-aineallergiat, ruokavalion rajoitukset, ja mieltymykset.
Klikkaa tästä ladataksesi kopion.
maksakirroosi potilastiedot ja työkalupakki
tämä potilastietojen työkalupakki on suunniteltu auttamaan potilaita ymmärtämään paremmin heidän tilaansa, jotta he voivat tehdä hoidon ja terveyden kannalta parhaat päätökset.
tärkeitä sisältöjä ovat:
- maksakirroosin vaiheet
- mahdolliset maksakirroosin komplikaatiot
- käytettävissä olevat hoidot
- oireiden hallinta ja avun hakeminen
- lääkityksen hallinta – mukaan lukien oire (askites ja enkefalopatia) tracker
- Provincial resources for liver transplantation, mental health, alcohol and päihdeongelmat
Klikkaa tästä ladataksesi kopion.
Tuki
Kansallinen Neuvontalinja:
tämä tukiresurssi antaa sinulle ja läheisellesi mahdollisuuden etsiä vastauksia diagnoosin jälkeen, auttaa sinua ymmärtämään sairauttasi ja antaa sinulle tarvitsemasi resurssit. Voit soittaa 1 (800) 563-5483 maanantaista perjantaihin klo 9-17 EST.
Vertaistukiverkosto:
kyseessä on Valtakunnallinen maksatautia sairastavien verkosto, joka on tarjoutunut kertomaan kokemuksistaan muille. Sen on kehittänyt Kanadan Maksasäätiö keinona yhdistää kanadalaiset kuten sinä, joilla on perheenjäsen, joka on maksasairaus, jotka hoitavat joku, joka kärsii maksasairaus, tai joilla on diagnosoitu maksasairaus, puhua huolistasi vertaisen kanssa vastaavassa tilanteessa.
jos haluat yhteyden oman alueesi Vertaistukijaan tai haluat liittyä Vertaistukiverkostoon, täytä Vertaistukiverkoston ilmoittautumislomake.