tavoite: kuvata kirkassolukondrosarkooman (CCC) radiologiset piirteet, mukaan lukien laskennalliset tomografiset (CT) ja magneettikuvaus (Mr) löydökset, ja korreloida ne histopatologisten löydösten kanssa.
suunnittelu ja potilaat: Retrospektiivinen tarkastelu tehtiin 72 potilaasta, joilla oli histopatologisesti vahvistettu CCCS. Kuvantamistutkimuksia oli saatavilla 34 potilaalle: tavanomaiset röntgenkuvat (n=28), CT-kuvat (n=14) ja MR-kuvat (n=15). Kolme radiologia tarkasteli röntgentutkimuksia ja antoi yksimielisen lausunnon; tutkimukset korreloivat histopatologisten löydösten kanssa.
tulokset: kuvantamistutkimuksiin osallistuneista 34 potilaasta 30 oli miehiä ja 4 naisia (keski-ikä 38, 6 vuotta; vaihteluväli 11-74 vuotta). Kaksikymmentäkaksi leesiota oli pitkissä luissa (15, proksimaalinen reisiluu; 1, distaalinen reisiluu; 1, proksimaalinen sääriluu; 5, proksimaalinen olkaluu) ja 11 olivat litteissä luissa (5, nikama; 4, kylkiluu; 1, lapaluu; 1, innominaatti). Yksi vaurio tapahtui tarsalin navikulaariluussa. Tyypillisesti pitkät luuvauriot sijaitsivat epimetafyysissä (19/22) ja olivat lucentteja, joilla oli hyvin määritelty skleroottinen marginaali eikä aivokuoren tuhoutumista tai periosteaalista uuden luun muodostumista. Yli kolmannes pitkistä luuvaurioista sisälsi matriisimineralisaatiota, jolla oli tyypillinen kondroidimainen ulkonäkö. Patologisia murtumia esiintyi kuudessa pitkässä luuvauriossa (4, olkaluu; 2, reisiluu). Leesiot proksimaalisessa olkaluussa olivat todennäköisemmin epäselviä marginaaleja (4/5) ja ulottuivat diafyysiin. Litteät luuvauriot olivat tyypillisesti lyyttisiä ja laajenevia, ja niissä esiintyi ajoittain aivokuoren häiriöitä. Tyypillisesti matriisimineralisaatio oli läsnä ollessaan amorfinen. MR-kuvantaminen, jos se oli saatavilla, oli parempi kuin tavanomaiset röntgenkuvat leesion intramedullaarisen laajuuden ja pehmytkudoslaajennuksen osoittamisessa. CT-kuvat määrittelivät paremmin aivokuoren tuhoutumisen ja matriisin mineralisaatiokuvioiden luonteen. CCC-vauriot olivat T1-painotetuilla kuvilla tyypillisesti alhaisia signaalin intensiteettejä ja T2-painotetuilla kuvilla kohtalaisen tai huomattavan kirkkaita. Alueet leesion heterogeenisuus T1-ja T2-painotettu kuvia ja post-gadolinium T1-painotettu kuvia vastasi patologisesti alueet mineralisaatio, intralesionaalinen verenvuoto, ja kystinen muutoksia. Viereinen luuydinödeema puuttui tyypillisesti (12/15) tai havaittiin vain vähän muutamassa tapauksessa (3/15). Yhdessäkään Mr imaging-tutkimuksella tutkitussa tapauksessa periosteaalisesta luusta ei ilmennyt uutta luunmuodostusta.
päätelmät: CCC: t esiintyvät tyypillisesti röntgenkuvissa maantieteellisenä lyyttisenä leesiona, joka sijaitsee pitkien luiden epimetafyseaalisella alueella. Yleisimmin leesiot löytyvät proksimaalisesta reisiluusta, jota seuraa proksimaalinen olkaluu. Proksimaalisessa olkaluussa voi olla aggressiivisempia piirteitä. Vauriot aksiaalinen luuranko ovat tyypillisesti expansile ja tuhoisa, usein pehmytkudoksen laajennus ja puute mineralisaatio. Mr-kuvantaminen voi osoittaa luuydinödeemaa tai sen puuttumista.