leikkaus on ensisijainen hoito lähes kaikissa kilpirauhassyöpätapauksissa, lukuun ottamatta joitakin anaplastisia kilpirauhassyöpiä. Jos kilpirauhassyöpä on diagnosoitu hieno neula aspiraatio (FNA) biopsia, leikkaus poistaa kasvain ja kaikki tai osa jäljellä kilpirauhanen on yleensä suositeltavaa.
Lobektomia
lobektomia on leikkaus, jossa syöpää sisältävä lohko poistetaan, yleensä Kannaksen yhteydessä (rauhasen pieni osa, joka toimii siltana vasemman ja oikean lohkon välissä). Tätä leikkausta käytetään joskus erilaistuneiden kilpirauhassyöpien (papillaarinen tai follikulaarinen) hoitoon, jotka ovat pieniä ja joissa ei ole merkkejä leviämisestä kilpirauhasen ulkopuolelle. Sitä käytetään joskus myös kilpirauhassyövän diagnosointiin, jos Fna: n biopsian tulos ei anna selkeää diagnoosia (KS.kilpirauhassyövän testaus).
yksi tämän leikkauksen etu on se, että joidenkin potilaiden ei välttämättä tarvitse ottaa kilpirauhashormonipillereitä leikkauksen jälkeen, koska osa rauhasesta jää jäljelle. Osan kilpirauhasesta jättäminen voi kuitenkin häiritä joitakin testejä, joissa tutkitaan toistuvaa syöpää hoidon jälkeen, kuten radioaktiivisen jodikuvausta ja tyroglobuliinin verikokeita.
kilpirauhasen poistoleikkaus
tämä leikkaus poistaa kilpirauhasen. Tämä leikkaus on yleisin kilpirauhassyövän. Kuten lobectomy, tämä menettely tehdään yleensä läpi viillon muutaman tuuman halkaisijaltaan edessä kaulan. Sinulla on pieni arpi edessä kaulan leikkauksen jälkeen, mutta tämä arpi tulee vähemmän havaittavissa ajan myötä.
jos koko kilpirauhanen poistetaan, leikkausta kutsutaan koko kilpirauhasen poistoksi. Joskus kirurgi ei välttämättä pysty poistamaan kilpirauhasta kokonaan. Jos suurin osa kilpirauhasesta poistetaan, leikkausta kutsutaan lähes koko kilpirauhasen poistoksi.
täydellisen tai lähes täydellisen kilpirauhasen poiston jälkeen sinun on otettava kilpirauhashormonipillereitä (levotyroksiinia) päivittäin. Kuitenkin, yksi etu tämän leikkauksen yli lobektomia on, että tämän leikkauksen jälkeen lääkäri voi seurata, jos tauti uusiutuu (tulee takaisin) radioaktiivinen jodi skannaa ja tyroglobuliini verikokeita.
imusolmukkeiden poisto
jos syöpä on levinnyt kaulan viereisiin imusolmukkeisiin, ne poistetaan samalla kun tehdään kilpirauhasleikkaus. Tämä on erityisen tärkeää medullaarisen kilpirauhassyövän ja anaplastisen syövän hoidossa (kun leikkaus on vaihtoehto).
papillaarinen tai follikulaarinen syöpä, jossa vain yhden tai kahden suurentuneen imusolmukkeiden arvellaan sisältävän syöpää, voidaan poistaa ja jäljelle jääneet pienet syöpäsolukertymät hoitaa radioaktiivisella jodilla. (KS. radioaktiivinen jodihoito.) Useimmiten useita kilpirauhasen lähellä olevia imusolmukkeita poistetaan operaatiolla, jota kutsutaan keskeisen niskaosaston leikkelyksi. Useampien imusolmukkeiden, myös kaulan puolella olevien, poistamista kutsutaan modifioiduksi radikaaliksi kaulan dissektioksi.
kilpirauhaskirurgian riskit ja haittavaikutukset
komplikaatioiden todennäköisyys on pienempi, jos leikkauksen tekee kirurgi, jolla on kokemusta kilpirauhaskirurgiasta. Potilaat, joille tehdään kilpirauhasleikkaus, ovat yleensä valmiita lähtemään sairaalasta päivä leikkauksen jälkeen. Joitakin mahdollisia komplikaatioita kilpirauhasen leikkaus ovat:
- tilapäinen tai pysyvä käheys tai äänen menetys. Tämä voi tapahtua, jos kurkunpää tai henkitorvi on ärtynyt johtuen hengitysputki, jota käytettiin leikkauksen aikana. Sitä voi esiintyä myös, jos kurkunpään hermot vaurioituivat leikkauksessa. Lääkärin tulee tutkia äänihuulet ennen leikkausta nähdäkseen, liikkuvatko ne normaalisti. Kilpirauhassyöpätestit.)
- lisäkilpirauhasten vaurioituminen (kilpirauhasen takana olevat pienet rauhaset, jotka auttavat säätelemään kalsiumpitoisuutta). Tämä voi aiheuttaa veren alhaista kalsiumpitoisuutta, mikä johtaa lihaskouristuksiin sekä tunnottomuuteen ja pistelyyn.
- liiallinen verenvuoto tai suuri veritulppa niskassa (hematooma)
- infektio