”Headed to ER with our son covered in hives after eating Chinese food.”
tämä aivan liian yleinen teksti putkahti puhelimeeni toukokuun puolivälissä, jonka kirjoitti rakas ystävä ja Tähtinen paikallinen lastenlääkäri. Hänen 10-vuotiaalla pojallaan oli nokkosihottumaa ja silmien turvotusta, ja he olivat viisaasti matkalla sairaalaan. Hänellä oli hyvin monipuolinen ruokavalio ennen tätä ateriaa ilman todisteita ruoka-allergioista. Hänen äkilliset oireensa ilmaantuivat 30-45 minuuttia sen jälkeen, kun hän oli syönyt take-out-kiinalaista isovanhempiensa luona ja juuri leikittyään nurmella.
niin usein vanhemmat kävelevät lääkäreiden vastaanotoille ja ensiapuun kuvaillen samanlaisia kauhutarinoita. Lääkäreinä ensimmäinen tehtävämme on saada reaktio loppumaan. Kun potilaan tila on vakaa, edessämme on sama hämmentävä kysymys, jonka kaikki vanhemmat esittävät: ”oliko kyseessä ruoka-allergia, ympäristöallergia vai jokin muu?”Viikkoja myöhemmin, ja ystäväni lapsen tapauksessa, en vieläkään voi sanoa varmasti.
mitä emme tiedä ruoka-allergioista
todelliset ruoka-allergiat ovat olleet nousussa parin viime vuosikymmenen aikana. Uudet ”villitys” – diagnoosit voivat olla kiistanalaisia niin sanotun toteamisharhaisuuden vuoksi. Havaitseminen bias tapahtuu, kun sairaus voi tuntua yleisempää, jos lääkärit ja tutkijat etsivät sitä aggressiivisemmin. Ja silti, jopa valvoa havaitsemiseen bias, Center for Disease Control and Prevention (CDC) arvioi määrä ruoka-allergiat on noussut 18 prosenttia sitten 90-luvun lopulla. Ruoka-aineallergioista kärsii Yhdysvalloissa neljä prosenttia aikuisista ja peräti kahdeksan prosenttia lapsista, mikä tarkoittaa yli kuutta miljoonaa lasta.
on ollut vaikea mitata, kuinka yleisiä todelliset ruoka-allergiat ovat väestössä verrattuna ympäristöallergioihin. Ruoka-allergian gold standard-testi on oral food challenge, joka vaatii todella ruoan antamista potilaalle syötäväksi ja reaktion tarkkailua. Lääkärit epäröivät laukaista oireita vain diagnosoida allergia, erityisesti lapsilla. Lääkärit joutuvat usein turvautumaan perheen omailmoitukseen, joka perustuu sairaushistoriaan tai epätäydellisiin testeihin. Testaus voidaan tehdä myös ihon pistolla tai verinäytteillä, mutta nämä määritykset ovat väärin positiivisia jopa 50 prosentissa tapauksista.
which Foods to Worry About
Allergists in the US think of the Big Eagles in the large Eagles in alenevassa järjestyksessä of majority as milk, eggs, peanuts, tree nuts, shellfish, fish, wheat and soy. Nämä elintarvikkeet aiheuttavat jopa 90 prosenttia ruoka-allergiasta. On tärkeää huomata, että maapähkinät ovat palkokasveja eivätkä pähkinöitä. Pähkinäallergiasta puhuttaessa puhutaan siis pähkinäallergiasta, ei maapähkinästä. Pähkinöissä ja maapähkinöissä on kuitenkin samanlaisia proteiineja, joten maapähkinä-ja pähkinäproteiinien ristireaktioriski on yhä suurempi.
äyriäisiä ja eväkaloja pidetään erillisinä allergeeneina, joilla on erilaiset yhteiset proteiiniperheet. Äyriäisiä ovat äyriäiset kuten katkaravut, hummerit ja taskuravut sekä nilviäiset kuten simpukat, osterit ja kampasimpukat. On lapsia, jotka sietävät äyriäisiä tai kaloja, mutta eivät molempia. On tärkeää keskustella allergialääkäreiden kanssa, jos lapsesi tarvitsee välttää kaikkia mereneläviä.
soijapavut kuuluvat palkokasvien heimoon yhdessä maapähkinöiden, linssien ja herneiden kanssa. Palkokasviperheessä on vähemmän ristireaktiivisuutta, joten soijaallergiset lapset eivät useinkaan ole allergisia muille palkokasveille. Soija on yleinen kasvisruoissa proteiinipitoisuutensa vuoksi, ja sitä voi olla eri aasialaisissa keittiöissä. Edamame, tofu, soijakastike ja tempeh ovat kaikki esimerkkejä soijapohjaisista elintarvikkeista.
muissa maissa kuin Yhdysvalloissa erilaiset ruoka-allergeenit ovat yleisiä erilaisten kulttuuristen ruokavalioiden vuoksi. Esimerkiksi sinappi on yleinen allergeeni Kanadassa.
ruokaan liittyvien allergisten reaktioiden merkit ja oireet
” pientä yskää aterian aikana. Luulin hänen nielaisseen väärin. Näytti hyvältä ja soitti koppia myöhemmin. Nokkosihottuma alkoi ehkä puoli tuntia myöhemmin. Ehkä vähän kauemmin. Illalliseksi hänellä oli kiinalaista ruokaa: paistettua riisiä katkaravuilla, patatarroja ja kevätrulla.”
todellisilla ruokareaktioilla tarkoitetaan ” haitallisia terveysvaikutuksia, jotka johtuvat tietystä immuunivasteesta, joka toistuu altistuessaan tietylle elintarvikkeelle.”Allergiset reaktiot näkyvät yleensä sekunneista minuutteihin ruoan proteiinin nauttimisen jälkeen, mutta ne voivat viivästyä jopa pari tuntia. Kuten tässä tapauksessa, nokkosihottuma ja turvotus ovat hyvin yleisiä reaktioita. Todellakin, iho-oireita, kuten punoitus tai ihottuma ovat yleisimpiä, vaikka ne eivät ole aina näkyvissä. Muita oireita ovat ruoansulatuskanavan oireet, kuten ripuli, vatsakipu ja oksentelu; pään oireita, kuten nenän kutinaa ja aivastelua; suun oireita, kuten kutinaa, pistelyä ja turvotusta; ja hengitystieoireita, kuten yskää. Hengitysvaikeudet ja sokki ovat erittäin harvinaisia, mutta huolestuttavimpia.
muut sairaudet, kuten keliakia, intoleranssi tai FPIES (elintarvikeproteiinin aiheuttama enterokoliitti oireyhtymä), voivat olla immuunijärjestelmän välittämiä, mutta niitä ei pidetä allergioina, koska ne ovat viivästyneitä ja epäjohdonmukaisia. Reaktiot, jotka eivät ole allergisia, ovat vähemmän todennäköisesti vaarallisia.
todellisen ruoka-allergian keskeinen piirre on se, että keho reagoi aina kohdatessaan ruoka-allergian laukaisijan. Reaktiot ovat yleensä huonompia jokaisen seuraavan altistuksen yhteydessä. Kaikki ruoka, jota siedät reaktion jälkeen, on todennäköisesti turvallista, mutta siitä on keskusteltava lääkärisi kanssa.
Mistä tiedän, onko lapsellani allerginen reaktio?
jotkin ruoka-aineallergioiden yhteydessä yleiset oireet voivat olla myös yhteisiä piirteitä lasten pelkästä syömisestä. Lapsilla on usein punastumista syödessään, ja kuten vanhemmat liiankin hyvin tietävät, sylkeminen ja vatsakivut ovat melko yleisiä pienillä lapsilla. Vauvoilla, joilla on ekseema on oireita koko päivän, joten koska taajuus ruokinta, se voi olla vaikea tulkita, jos ekseema on Leimu johtuu syömisestä tai muista tekijöistä. Oireet, jotka häviävät nopeasti ilman hoitoa, ovat vähemmän todennäköisesti allergisia. Oireita, jotka tapahtuvat monien eri elintarvikkeiden kanssa ja epäjohdonmukaisesti viittaavat myös ei-allergisiin reaktioihin.
jos lapsesi oireista on epäselvyyttä, ota yhteys lastenlääkäriisi tai, jos reaktio on vakavampi, mene suoraan ensiapuun. Jos sinusta tuntuu, että reaktio alkaa olla vaarallinen, soita hätänumeroon ambulanssi, jotta hoito alkaa välittömästi ja jatkuu matkalla sairaalaan.
kaikilla lapsilla, joilla tiedetään olevan ruoka-allergioita, tulee olla allergiatoimintasuunnitelma. Yhdessä lääkärin neuvoja ja toimintasuunnitelma, hoitoja, kuten Benadryl ja epinefriini voidaan ilmoittaa. Kun lapsesi on hoidettu ja vakaa ensiavussa, sinut voidaan kotiuttaa kolmen tai neljän tunnin kuluttua tai seuraavana aamuna. Seuraa lastenlääkäri, ja suosittelemme nähdä allergialääkäri samoin.
on vielä paljon, mitä emme tiedä ruoka-allergioista. Ympäristön ja ruokien aiheuttamien oireiden erottaminen toisistaan voi olla hämärää, joten on tärkeää tarkkailla lapsesi reaktioita tiettyihin ruokiin useiden kohtaamisten aikana. Kehitä perheesi allergialääkärin kanssa allergiatoimintasuunnitelma, työskentele turvallisessa kodissa minimoidaksesi vahingossa tapahtuvan ruokakosketuksen tai nauttimisen ja ole AHKERA lukemaan ruokatuotteiden etikettejä. Kun syöt poissa kotoa, ole järkkymätön ruoanvalmistuksen suhteen ja kysy esimieheltä tai kokilta heidän käytännöistään. Internet resursseja, kuten allergia syö voi auttaa löytämään turvallisia ravintoloita. Meidän lasten ruoka-allergiapotilaat ovat aika pikkuvanhoja. Jo nuorella iällä puhuminen heille heidän allergioistaan voi tehokkaasti opettaa heille, miten tärkeää on viestiä allergioistaan opettajille, hoitajille, muille vanhemmille ja ikäisensä.
tässä blogikirjoituksessa on keskusteltu kahdeksasta suuresta ruoka-aineallergeenista: maidosta, kananmunasta, soijasta, vehnästä, maapähkinästä, pähkinöistä, kalasta ja äyriäisistä. Olemme myös kuvanneet joitakin ominaisuuksia, jotka viittaavat siihen, että lapsellasi on ruokareaktio, kuten välittömiä ja pahenevia oireita, joita esiintyy johdonmukaisesti ja yhä enemmän tietyn ruoan kanssa. Muista, että jos lapsesi voinnista on epäilyksiä, vie lapsesi ensiapuun mahdollisimman turvallisesti ja nopeasti. Seuraavassa viestissä keskustellaan testauksesta, ennusteesta ja mahdollisuudesta ehkäistä ruoka-allergioita.
