Keuhkolääke

ohjelmat

Bronkoskooppiset Intubaatiot

kun potilas on hädässä, on toisinaan tarpeen laittaa letku hengitysteihin, jotta potilas voi hengittää. Yleensä tämä menettely suoritetaan suoraan visualisointi ja lisäys endotrakeaalinen putki. Pulmonologimme käyttävät erityisiä laajuuksia endotrakealiputkien lisäämiseen, mikä johtaa 100%: n onnistumisprosenttiin intubaatiossa, jolloin potilas kärsii vähemmän traumoista ja sedaation tarve vähenee.

Teho-osasto

uusimman teknologian lisäksi Teho-osasto käyttää seuraavia huipputeknisiä ja innovatiivisia teknologioita ja ohjelmia:

• tieteelliseen näyttöön perustuvat kliiniset protokollat ja hoitopolut.
• ultraääniohjauksen käyttö kaikissa teho-osaston toimenpiteissä, mukaan lukien torakosenteesi ja keskuslinjan sijoittaminen.
• Monialaiset kierrokset laajan teho-osaston yhteistyönä: Hallitus sertifioitu ICU läsnä, lääketieteen asukkaat, harjoittelijat, lääketieteen opiskelijat, hengitys terapeutit, ICU sairaanhoitajat, hoitotyön opiskelijat, farmaseutit, farmasian opiskelijat, case johtajat, ja ravitsemusterapeutit. Tämä ryhmälähestymistapa parantaa päätöksentekoa ja helpottaa suunnitelmien yhteistoiminnallista toteuttamista.
• akateemiset residenssiohjelmat yhdessä kardiologian, gastroenterologian ja munuaisten apurahojen kanssa edistävät huippuosaamista: kuten toistuvasti on osoitettu, sairaaloissa, joissa on akateemisia ohjelmia, kuolleisuus on yleisesti vähentynyt.
• hoitohenkilöstön täydennyskoulutus lääketieteen kasvattajien toimesta.

interstitiaalinen ja granulomatoottinen keuhkosairaus

pitkäaikainen tai vaikeasti hallittava yskä tai hengenahdistus, joka ei reagoi yleisesti käytettyihin lääkkeisiin, voi johtua epätavallisesta ja vaikeasti diagnosoitavasta keuhkosairaudesta. Näiden häiriöiden diagnosointiin ja hoitoon saatetaan tarvita erityistä asiantuntemusta ja teknologiaa. Monitieteistä lähestymistapaa käytetään ilmoitetulla tavalla pulmonologien, rintaelinkirurgien, radiologin ja patologien kanssa tarjoamaan huippuluokan hoitoa potilaille, joilla on epätavallinen interstitiaalinen pneumoniitti, keuhkofibroosi, sarkoidoosi, epätyypilliset mykobakteerit, kuten M. avium tai MAC, ja niihin liittyvät sairaudet.

Interventionaalinen Pulmonologia ja bronkoskopia

Cleveland Clinic Floridan Interventionaalinen Pulmonologia-ohjelman perusti vuonna 2001 tohtori Eduardo Oliveira. Se on yksi alkuun interventional ohjelmia Floridan osavaltiossa, joka tarjoaa täyden kirjon diagnostisia ja terapeuttisia palveluja keuhkosyövän ja muiden hyvänlaatuisten keuhkojen. Meidän akateeminen laitos pystyy tarjoamaan huippuluokan hoitoa keuhkolääketieteessä, korkeasti koulutettujen ja koulutettujen ammattilaisten toimesta.

tarjoamme ensimmäisen ja toisen mielipiteen avohoitokäyntejä sekä kirurgisia ja menettelyllisiä arviointeja monimutkaisiin rintasairauksiin. Potilaamme tulevat kaikkialta Floridasta ja ympäröivistä osavaltioista. Tarjoamme konsultointia kansainvälisille potilaille Etelä-Amerikasta, Karibialta ja Keski-Amerikasta. Ajanvaraukset kansainvälisille potilaille järjestetään kansainvälisen Potilaspalveluosastomme kautta. Osastomme toimii yhteistyössä useiden asiantuntijoiden kanssa Cleveland Clinic Floridassa sekä keuhko-ja rinta-instituutit Cleveland Clinic Ohiossa.

monialainen tiimimme sisältää:

• Interventionaalinen Pulmonologia
• yleinen Pulmonologia
• kriittisen hoidon erikoislääkärit
• Rintarauhaskirurgia
• onkologit
• sädehoidon onkologit
• EUS: ään erikoistuneet gastroenterologit

radiologit ja toimenpideradiologit

• Hengitysterapeutit
• Avohoitoryhmä

keuhkojen toimintalaboratorio

kattava keuhkojen Toimintalaboratorio on varustettu uusimmalla laitteistolla, joka mahdollistaa tarkemmat keuhkojen Tilavuusmittaukset ja mahdollistaa lentosimulaatio potilailla, joiden hengitystilanne on rajatilassa ennen lentoa.

erikoispalveluja ovat:

• lentosimulaatio
• täydellinen keuhkojen toimintakoe
• ABG
• Metakoliinihaastetesti
• 6 min kävelytesti/ happitason arviointi kävelyn aikana
• alfa-1-Antitrypsiinitesti
• yön yli Saturaatiotutkimus

keuhkoverenpainetauti

pulmonaalihypertensiolla tarkoitetaan lisääntynyttä painetta keuhkojen verisuonistossa. Paineen nousulle on monia syitä, mikä johtaa monimutkaiseen ja vaativaan tilaan. Me klinikalla olemme sitoutuneet tarjoamaan potilaillemme uusinta huomaavaista hoitoa, kehittynyttä lääketieteellistä hoitoa, koulutusta ja seulontaa mahdollisuuksille ilmoittautua kliinisiin kokeisiin.

Keuhkoverenpainetautiklinikka hyötyy Floridan Cleveland Clinicin erinomaisen henkilökunnan kattavista tukipalveluista. Teemme yhteistyötä lääkeyhtiöiden, jälleenmyyjien ja vakuutusyhtiöiden kanssa varmistaaksemme, että potilaamme saavat tehokkaimmat saatavilla olevat hoito-ohjelmat. Olemme sitoutuneet auttamaan muita lääkäreitä asiantuntija-arvioinneissa ja hoidossa keuhkojen hypertensioita heidän potilaansa. pyrimme luomaan tiiviit yhteydet alueen lääkärit yhdessä huolehtia tästä osa potilaiden hoitoon. Raportit kaikista toimista lähetetään lähettävälle lääkärille, joka ylläpitää avointa viestintälinjaa. Soita 954.659.5802 ajoittaa kuulemisen.

palvelut

• huolellinen arviointi sairauden historian selvittämiseksi, diagnoosin ja tarkan luokituksen määrittämiseksi
• pitkälle koulutetun henkilöstön suorittamat Kardiopulmonaaliset diagnostiset palvelut, jotta saadaan mielekäs käsitys taudin tilasta: * Sydämen ultraäänitutkimus * keuhkojen toimintakoe * korkean resoluution tietokonetomografia (HRCT) · ct varjoainekuvaus/sydämen magneettikuvaus · ventilaatio-perfuusio (V/Q) skintigrafia * Oikea/Vasen sydämen katetrointi
• typpioksidi-inhalaatio (No) Vasoreaktiivisuustestissä optimaalisen hoidon valitsemiseksi. (Alin riski)
• uniapnean arviointi sertifioidussa Unihäiriökeskuksessamme, jotta voidaan sulkea pois unihäiriöt keuhkoverenpainetaudin aiheuttajana
• potilaat voivat saada seurantakäyntejä West Palm Beachin laitoksessamme PH-asiantuntijan kanssa kerran kuukaudessa.
• kattava hoitosuunnitelma, jossa on näyttöön perustuvan kliinisen tutkimuksen edistynein lääkehoito
• sitoutuminen tiiviiseen ja omistautuneeseen seurantaan
• tuki vakuutusturvan käsittelyssä ja pulmonaalihypertensiolääkityksen maksamisessa
• uraauurtava yhteinen Lääkärinvastaanotto-ohjelma, jossa useat potilaat tapaavat samanaikaisesti lääkintähoitajan, potilaiden saatavuuden ja hoidon laadun parantamiseksi ja tukiryhmän ympäristö pulmonaalihypertension koulutuksellisten ja emotionaalisten tarpeiden tyydyttämiseksi potilaat ja heidän perhe.
• keuhkojen kuntoutusohjelma, joka on suunniteltu parantamaan potilaiden terveyttä ja elämänlaatua.
• aktiivinen osallistuminen kliiniseen tutkimukseen Research Fellowship-ohjelman avulla * pulmonaalihypertensio erikoistunut kotihoito, johon kuuluu kotiruokavaliokonsultaatio, fysioterapia ja sairaanhoitajakäynnit.

Keuhkovalistus ja kuntoutus

Cleveland Clinic Floridan asiantuntijat tarjoavat kroonista keuhkosairautta sairastaville potilaille saatavilla olevaa avohoitopalvelua, joka auttaa heitä kehittämään terveellisempiä elämäntapoja ja lisäämään aktiivisuuttaan. Kattavien harjoitusohjelmien, tehokkaiden hoitojen ja opetusresurssien avulla autamme Etelä-Floridan keuhkopotilaita palaamaan optimaaliselle hengitystoimintatasolle.

Keuhkokoulutus

Keuhkolääketieteen laitos tukee aktiivista kuntoutus-ja liikuntaohjelmaa keuhkosairaille. Yhdessä kuntoutuskouluttajien kanssa tarjoamme klinikalle ainutlaatuisen sekoituksen keuhko-opetuspalveluja. Niitä ovat:

• Tautiopetus keuhkoahtaumataudin, keuhkolaajentuman ja astman hoidossa
• inhalaattori, huippuvirtaus, spacer-opetus
• astman toimintasuunnitelma ja keuhkoahtaumataudin varasuunnittelu
• keuhkojen kuntoutuksen arviointi
• tupakoinnin lopettaminen klinikka, uusinta tekniikkaa käyttäen
• pre-operatiivinen syvähengitysohje (kannustinspirometria) leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden vähentämiseksi

keuhkokuntoutus

Keuhkokuntoutus on perinteisesti keskittynyt keuhkoahtaumatautia, kroonista Obstruktiivinen Keuhkosairaus. Kattavan keuhkojen kuntoutusohjelma, keskitymme paljon enemmän keuhkojen diagnoosit, kuten:

• astma
• bronkiektaasi
• keuhkoverenpainetauti
• kystinen fibroosi
• keuhkosyöpä
• interstitiaalinen keuhkosairaus

ohjelmamme on jäsennelty tarkan diagnoosin, hoidon, emotionaalisen tuen ja koulutuksen avulla, mikä johtaa vakaampaan fyysiseen ja emotionaaliseen tilaan. Pyrimme palauttamaan potilaan parempaan elämänlaatuun ja toimintakykyyn.

Keuhkokuntoutuksen erityishyödyt ovat seuraavat:

• vähentää sairaalahoitoa, joka vähentää kustannuksia
• parantaa elämänlaatua
• vähentää hengitystieoireita
• parantaa psykososiaalisia oireita
• lisätä tietämystä keuhkosairaudesta ja sen hoidosta
• lisätä liikuntakykyä ja suorituskykyä
• parantaa toimintakykyä
• joidenkin potilaiden lisääntynyt elinaika
• työhön paluu joillakin potilailla

keuhkokuntoutuksen, astman toimintasuunnitelmien ja tautitilaa koskevien opetusten on kaikki osoitettu heikkenevän keuhkosairauksien sairastavuus.

Sleep Disorders Center

our Sleep Disorders Center, jonka perusti tohtori L. A. Smolley vuonna 1996, on yksi vain kuudesta täysin akkreditoidusta unihäiriökeskuksesta tri-Countyn alueella. Äskettäin laajensimme laboratorion 6 vuodepaikkaan ja siirsimme modernit laitteemme Marriott-hotelliin Westonissa. Kun siirrymme hotelliympäristöön, Tarjoamme erittäin mukavan ympäristön, joka edistää paremmin nukkumista.

diagnostista unilaboratoriotamme valvoo kaksi Unilautakunnan sertifioimaa lääkäriä. Käytämme monitieteistä lähestymistapaa, johon osallistuu uniasiantuntijoita, pulmonologeja, Korva-nenä-kurkku-asiantuntijoita ja psykologeja tai psykiatreja diagnosoimaan ja hoitamaan ongelmia, jotka liittyvät päiväväsymykseen, kuorsaukseen, univaikeuksiin, päänsärkyyn aamulla, vaikeaan verenpainetaudin hoitoon jne., joka voi johtua uniapnean tai muita uneen liittyviä ongelmia.

Thoracic Surgery Service

vuoden 2006 lopussa Cleveland Clinic Florida käynnisti uuden kattavan monitieteisen Thoracic Oncology-ohjelman. Monitieteinen tiimi koostuu rintarauhaskirurgista, pulmonologeista, lääketieteen ja säteilyn onkologeista, radiologeista, patologeista, gastroenterologeista sekä lukuisista tukihenkilöistä. Yhdessä ne ovat erikoistuneet diagnosointiin ja hoitoon keuhkojen ja ruokatorven syöpä sekä muut rintakehän maligniteetit, kuten rintakehän kasvaimet, kateenkorvan kasvaimet, ja lymfooma.

leikkaushoitoa tarvitsevat potilaat hyötyvät pienemmistä viilloista, vähäisemmästä leikkauksen jälkeisestä kivusta ja lyhyemmästä sairaalassaoloajasta. Potilaat, joille tehdään thorasoskooppinen leikkaus, sietävät paremmin leikkauksen jälkeisiä hoitoja, kuten kemoterapiaa, verrattuna niihin, joilla on perinteisempi ”avoin” leikkaus.

olemme iloisia voidessamme tarjota potilaillemme uusia, innovatiivisia hoitoja, kuten fotodynaamista hoitoa (PDT). PDT on endoskooppinen (ei viiltoja) valoon perustuva hoito, jota käytetään kasvaimen tuhoamiseen. Tämä liittyy tyypillisesti muutaman avohoidon yli viikon ja mahdollistaa potilaiden hengittää tai niellä helpompaa sijainnista riippuen kasvaimen.

interventionaalisen keuhkotoiminnan yhteydessä trakeobronkiaalista stentingiä voidaan käyttää, kun hengitystie tukkeutuu useista eri syistä.

muita uusia rintakehän kirurgisia palveluja ovat:

• Thorasoskooppinen keuhkobiopsia interstitiaaliseen keuhkosairauteen, jonka keskimääräinen oleskeluaika on alle 24 tuntia.
• Torakososkooppinen sympatektomia liikahikoilun vuoksi. Tämä suoritetaan avohoidossa.
• Thoracoscopic decortication for empyema or parapneumonic effusion.
• Thoracoscopic first rib resection for thacoraca outlet syndrome.
• välikarsinan Torakososkooppinen resektio, mukaan lukien thymektomia myasthenia graviksen vuoksi.

potilailla, joilla on suurten hengitysteiden kasvaimia, keuhkojen toiminnan säilyttämiseksi voidaan käyttää keuhkoja säästävää ”hihalohkonpoisto”-menetelmää. Aiemmin leikkausvaihtoehto olisi ollut pneumonektomia eli koko keuhkojen poisto.

sädehoidon onkologian osaston yhteydessä stereotaktista radiokirurgiaa käytetään tiettyjen maligniteettien hoitoon rintakehän alueella. Tämä uusi modaalisuus tarjoaa suurta tarkkuutta ja tarkkuutta säteilyn toimittamisessa suunniteltuun kohteeseen pienemmillä käsittelykerroilla kuin perinteisempi ulkoinen sädesäteily.

Toimenpideradiologian jaon mukaisesti radiotaajuista ablaatiota voidaan käyttää keuhkokasvainten hoitoon potilailla, jotka eivät ole leikkausehdokkaita. Tämä mahdollistaa minimaalisesti invasiivisen lähestymistavan primaaristen ja metastaattisten keuhkosyöpien hoitoon.

Thoracic Surgery-osasto on iloinen voidessaan tarjota näitä viimeisimpiä edistysaskeleita rintakehän sairauksien hoidossa Etelä-Floridan potilaille. Noin 90% toimenpiteistämme suoritetaan minimaalisesti invasiivisesti suhteellisen lyhyellä sairaalahoidolla.