keskenmenot

keskenmenon ymmärtäminen

raskauden menettäminen voi olla sydäntäsärkevää. Valitettavasti keskenmenot ovat melko yleisiä. Keskimäärin noin joka viides raskaus päättyy keskenmenoon-yleensä raskauden ensimmäisellä kolmanneksella.

useimmissa tapauksissa keskenmenoa ei voida estää, koska se johtuu kromosomipoikkeavuudesta tai sikiön kehitysongelmasta. Silti tietyt tekijät — kuten ikä, tupakointi, juominen ja keskenmeno-lisäävät naisen riskiä menettää raskaus.

vaikka keskenmenoja ei yleensä voida estää, huolehtimalla itsestäsi ja noudattamalla terveydenhuollon tarjoajan suosituksia voit lisätä mahdollisuuksia siihen, että sinä ja lapsesi olette terveitä koko raskauden ajan.

mikä on keskenmeno?

keskenmeno on raskauden menetys (alkion tai sikiön menetys ennen kuin se on kehittynyt tarpeeksi selviytyäkseen). Tämä tapahtuu usein jo ennen kuin nainen on tietoinen siitä, että hän on raskaana.

keskenmeno tapahtuu yleensä raskauden ensimmäisten 3 kuukauden aikana, ennen 12 viikon raskautta. Pientä osaa raskaudenmenetyksistä — jotka tapahtuvat alle 1 prosentissa raskauksista — kutsutaan kuolleena syntyneiksi, koska ne tapahtuvat 20 raskausviikon jälkeen.

keskenmenon oireet

monet naiset eivät edes tiedä saaneensa keskenmenon (koska eivät olleet tienneet olevansa raskaana), koska ajattelevat, että kyseessä on vain erityisen raskas kuukautisvuoto.

joillakin naisilla esiintyy kouristelua, tiputtelua, runsaampaa verenvuotoa, vatsakipua, lantion alueen kipua, heikkoutta tai selkäkipua. Tiputtelu ei useinkaan ole merkki keskenmenosta; monet naiset kokevat sen raskauden alkuvaiheessa. Mutta varmuuden vuoksi, jos sinulla on tiputtelua tai jokin näistä muista oireista milloin tahansa raskauden aikana, keskustele lääkärisi kanssa.

Keskenmenotyypit

jos epäilet saaneesi keskenmenon, lääkärisi voi selittää tapahtuneen useilla eri termeillä.:

• jos raskaana olevalla naisella on verenvuotoa, vain vähän tai ei lainkaan kipua, suljettu kohdunkaula ja hänen kohdussaan todetaan vielä olevan sikiö, jonka sydämenlyönti on alkanut, hänellä on saattanut olla uhkaava keskenmeno. Useimmat raskaudet, joissa on ennenaikaista verenvuotoa, mutta joiden syke on havaittavissa, osoittautuvat hyviksi.
• vääjäämätön keskenmeno on silloin, kun raskauden aikana tapahtuu verenvuotoa ja kouristelua, jolloin kohdunkaula on auki.
• epätäydellinen keskenmeno on silloin, kun keskenmeno on tapahtunut, mutta keho ei karkota kaikkea kudosta raskaudesta.
• täydellinen keskenmeno on, kun keho karkottaa koko raskaudesta syntyneen kudoksen.
• jos olet saanut keskenmenon, lääkärisi voi sanoa, että sinulla on rakkulainen munasolu eli keskenmeno, joka on tapahtunut niin varhain, ettei selkeästi määriteltyjä sikiön kudoksia ole muodostunut.
• keskenmeno jää väliin, kun sikiö on kuollut tai ei ole kehittynyt, mutta keho ei eritä sikiötä tai kudoksia raskaudesta. Joskus naiset, joilla on jäänyt keskenmeno, huomaavat, että he eivät enää ” tunne olevansa raskaana.”

kuolleena syntynyt

kuolleena syntynyt lapsi, jonka monet asiantuntijat määrittelevät vauvan kuolemaksi 20. raskausviikon jälkeen, voi syntyä ennen synnytystä tai synnytyksen aikana. Se on harvinaista ja tapahtuu alle 1% kaikista synnytyksistä. Kuolleena syntynyttä kutsutaan joskus myös kohdunsisäiseksi sikiön kuolemaksi tai synnytystä edeltäväksi kuolemaksi.

vaikka on olemassa joitakin tunnettuja kuolleena syntymisen riskitekijöitä (kuten tupakointi, lihavuus, istukkaongelmat, yli 42 viikkoa kestävä raskaus ja jotkut infektiot), ei ole mitään keinoa ennustaa, milloin kuolleena syntyvä syntyy tai kenellä sellainen syntyy, ja monien kuolleena syntyneiden syy on edelleen tuntematon.

yleinen kuolleena syntymisen merkki on vauvan vähentynyt liikkuminen. Jos huomaat lapsesi liikkuvan tavallista vähemmän, ota heti yhteys lääkäriisi.

lääkäri voi etsiä sydämen sykettä ultraäänellä tai myöhemmin raskauden aikana tehdä sikiölle elektronisen stressitestin. Tähän kuuluu selällään makaaminen, johon on kiinnitetty vatsanpohjaan elektroniset monitorit. Monitorit tallentavat vauvan sykettä, liikkeitä ja kohdun supistuksia.

Miksi Keskenmenoja Tapahtuu?

yleisin syy raskaudenmenetykseen on kromosomiongelma, joka tekisi sikiön normaalin kehityksen mahdottomaksi.

muita keskenmenoon mahdollisesti vaikuttavia tekijöitä ovat:

• äidin epänormaalit hormonitasot, kuten kilpirauhashormoni
• hoitamaton diabetes
• altistuminen ympäristön ja työpaikan vaaroille, kuten säteilylle tai myrkyllisille aineille
• tietyt infektiot
• kohdun poikkeavuudet
• epäpätevä kohdunkaula tai kun kohdunkaula alkaa avautua (laajentua) ja ohut (efface) ennen kuin raskaus on saavuttanut ajan
• tietyt lääkkeet, kuten aknelääke accutane

tietyt käyttäytymismallit lisäävät myös keskenmenon riskiä. Tupakointi esimerkiksi laittaa nikotiinia ja muita kemikaaleja verenkiertoon, saa sikiön saamaan vähemmän happea ja lisää mahdollisuutta menettää raskaus. Myös alkoholi ja laiton huumeiden käyttö voivat johtaa keskenmenoihin.

keskenmenon jälkeen

jos olet saanut keskenmenon, lääkäri tekee lantiotutkimuksen ja ultraäänitutkimuksen keskenmenon vahvistamiseksi. Jos kohtu on puhdas mitään sikiön kudosta, tai se on hyvin varhaisessa raskauden, niin usein ei ole enää hoitoa.

mutta jos kohdussa on vielä sikiö tai muita kudoksia raskaudesta, tämä on poistettava. Lääkäri voi antaa sinulle lääkettä kudoksen läpäisyyn tai saattaa joutua laajentamaan kohdunkaulaa laajentuakseen ja kaavitakseen (D&C), kohdun limakalvon kaavintaan tai laajentumiseen ja poistoon (D&E), kohdun imuun sikiön tai istukan kudoksen poistamiseksi. Sinulla voi olla verenvuotoa tai kouristelua näiden toimenpiteiden jälkeen, jotka tehdään anestesian avulla.

jos todetaan, että vauva on kuollut myöhemmin raskauden aikana, lääkäri saattaa päättää käynnistää synnytyksen. Synnytyksen jälkeen lääkäri tutkituttaa vauvan ja istukan kuolinsyyn selvittämiseksi, jos se on vielä tuntematon.

jos sinulla on ollut useita keskenmenoja, saatat haluta tulla arvioiduksi sen selvittämiseksi, onko keskenmenoon vaikuttanut jokin anatominen, geneettinen tai hormonaalinen poikkeama.

Voidaanko Keskenmenoja Ehkäistä?

vaikka keskenmenoja ei yleensä voida estää, voit ryhtyä varotoimiin parantaaksesi mahdollisuuksiasi saada terve raskaus:

• Syö oikea ruokavalio, jossa on runsaasti foolihappoa ja kalsiumia.
• ota raskausajan vitamiineja päivittäin.
• harrasta liikuntaa säännöllisesti sen jälkeen, kun olet saanut lääkärin OK-arvon.
• säilytä terve paino (ylipainoiset tai liian laihat naiset saattavat saada keskenmenon todennäköisemmin).
• vältä huumeita ja alkoholia.
• Vältä herkkulihaa ja pastöroimattomia pehmeitä juustoja, kuten fetaa ja muita ruokia, jotka voivat aiheuttaa listerioosia.
• Rajoita kofeiinin saantia.
• jos tupakoit, lopeta.
• keskustele lääkärisi kanssa kaikista lääkkeistä, joita parhaillaan käytät. Ellei lääkärisi toisin määrää, monia reseptilääkkeitä ja käsikauppalääkkeitä tulee välttää raskauden aikana.
• vältä toimintaa, joka voi aiheuttaa vatsavaivoja.
• Hanki rokotus tartuntatauteja vastaan ja tunne perheesi sairaus-ja geenihistoria.
• käy kaikilla sovituilla raskausajan tapaamisilla ja keskustele mahdollisista huolenaiheista lääkärisi kanssa.
• ota heti yhteys lääkäriisi, jos sinulla on kuumetta, voit huonosti, huomaat sikiön liikkeiden vähentyneen tai sinulla on verenvuotoa, tiputtelua tai kouristelua.

yrittää uudelleen

jos on saanut keskenmenon, on tärkeää ottaa aikaa suremiseen. Vauvan menetys raskauden aikana on kuin minkä tahansa rakkaan menetys. Anna itsellesi aikaa parantua henkisesti ja fyysisesti. Jotkut terveydenhuollon tarjoajat suosittelevat, että naiset odottavat yhden kuukautiskierron tai useamman ennen kuin yrittävät tulla raskaaksi uudelleen, jotta heidän kehonsa ja psyykensä ehtisivät parantua.

joitakin muita asioita, jotka voivat auttaa selviämään tästä vaikeasta ajasta:

• Osallistu tukiryhmään. Kysy lääkäriltäsi paikallisista tukiryhmistä naisille, jotka yrittävät uudelleen tappion jälkeen.
• Etsi menestystarinoita. Muut naiset, joilla on ollut onnistunut raskaus saatuaan keskenmenon, voivat olla suuri rohkaisun lähde sinulle. Lääkäri voi ehkä kertoa, kenen kanssa voit jutella.

tulevien raskauksien aikana se voi auttaa:

• pyydä usein raskausajan käyntejä. Vaikka et ole lääketieteellisesti korkean riskin, kun et tulla raskaaksi, kysy lääkäriltäsi, jos voisit ajoittaa synnytystä tapaamisia useammin Oman mielenrauhaa.
• ole ennakoiva. Mitä enemmän tiedät raskauden lääketieteellisistä näkökohdista, sitä paremmin pystyt keskustelemaan hoitovaihtoehdoista ja tuloksista lääkärisi kanssa.
• tarkkaile vauvan liikkeitä. Jos olet tarpeeksi pitkällä — yleensä välillä 18 ja 22 viikkoa — tuntea potkuja ja jabs, pitää kirjaa vauvan toimintaa joka aamu ja yö ja ilmoittaa poikkeavuuksia tai puute liikkeen lääkärille. Jos vauva ei liiku, syö tai juo jotain sokeripitoista ja makaa kyljelläsi. Sinun pitäisi tuntea vähintään 10 liikettä 2 tunnin aikana. Jos et, soita lääkärillesi välittömästi.
• yritä olla vertailematta. Mitkään kaksi raskautta eivät ole täsmälleen samanlaisia, joten yritä olla vatvomatta mitään yhtäläisyyksiä tämän raskauden ja sen raskauden välillä, joka päättyi menetykseen.
• pysy positiivisena. Muista, että ennen pitkää menetetty raskaus on kaukainen muisto ja että hyvä loppu on näkyvissä.