Lukuisat kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että keliakia ja raskauskomplikaatiot, kuten keskenmenot, ennenaikaiset synnytykset ja pienipainoiset vauvat, voivat liittyä toisiinsa.
voisiko diagnosoimaton tai hoitamaton keliakia ylipäätään edes estää sinua tulemasta raskaaksi? Viimeaikaiset lääketieteelliset tutkimukset näyttävät päättelevän, että se on mahdollista.
noin kymmenen viime vuoden aikana eri tutkimuksissa on saatu ristiriitaisia tuloksia, kun on selvitetty lapsettomuuden ja keliakian välistä yhteyttä.
vaikka jotkut ovat päätelleet, että hoitamattomilla keliaakikoilla saattaa olla suurempi riski sairastua hedelmällisyysongelmiin, toiset eivät ole löytäneet pakottavia todisteita lisääntyneestä hedelmättömyysriskistä.
yksi merkittävä yhtymäkohta on kuitenkin se, että diagnosoimatonta tai hoitamatonta keliakiaa sairastavien naisten selittämätön hedelmättömyys on paljon yleisempää kuin väestössä. Se tarkoittaa joillekin naisille, edullinen, vaivaton verikoe voi muuttaa hedelmällisyyttä tarina ikuisesti.
tämä pikaopas pyrkii selvittämään, mitä tällä hetkellä tiedetään keliakian ja hedelmättömyyden näennäisesti arvoituksellisesta yhteydestä.
mikä on keliakia?
keliakia on ruoansulatushäiriö, jossa immuunipuolustuksen aiheuttamat tulehdukset tuhoavat ohutsuolen sisäpinnan-niin kutsutut villit, jotka ovat vastuussa elintarvikkeiden ravintosisällön nauttimisesta–kun potilas kuluttaa gluteenina tunnettua ainesosaa.
tämän vuoksi ohutsuoli ei kykene kunnolla absorboimaan ravinteita. Koska villit itsessään ovat vaurioituneet keliakiassa, tämä tarkoittaa myös sitä, että lisäravinteista ei ole suurta apua, koska niitäkään ei voida käsitellä ja ravintoarvoja poistaa.
useimpien ruoka-intoleranssien tavoin uskotaan, että keliakia ilmaantui jossain vaiheessa maatalouden vallankumousta, kun ihmiset alkoivat luopua metsästäjä-keräilijä-elämäntavastaan kestävämmän viljelyn vuoksi.
ensimmäisenä sairauden tunnistaneena arveltiin olevan kappadokialainen Aretaios, aikansa arvostettu kreikkalainen lääkäri. 1600-luvun lopulla tohtori Mathew Baillie dokumentoi havaintonsa nykyistä keliakiaa muistuttavasta tilasta.
kuitenkin vasta vuonna 1888 englantilainen lastenlääkäri Samuel Gee julkaisi täydellisen lääketieteellisen kuvauksen keliakiasta. Emme aio kaivaa syvemmälle, että tässä Ja nyt, mutta, jos olet kiinnostunut, voit lukea perusteellisen postauksen historiasta ja kehityksestä keliakia.
historia sikseen, keliakia on sekä tuhoisa että kivulias. Koska villin vaurio aiheuttaa imeytymishäiriötä, sen oireita ovat useimmiten ruoansulatusongelmat, kuten ripuli, pahoinvointi, turvotus, kaasu, vatsakrampit ja ummetus.
diagnoosiin liittyy myös jonkin verran sekaannusta, sillä keliakian oireita luullaan helposti ja usein muihin sairauksiin, kuten ärtyvän suolen oireyhtymään, tyypin 1 diabetekseen, laktoosi-intoleranssiin, Crohnin tautiin, mahahaavoihin ja muihin niihin läheisesti liittyviin ruoansulatuskanavan sairauksiin, mikä pidentää diagnoosia edeltävää aikaa ja molemmat pahentavat oireiden ja vaikeusasteiden kirjoa.
hoitamattomaan tai myöhään hoidettuun keliakiaan on liittynyt lukuisia terveyskomplikaatioita, kuten osteoporoosi, raudanpuutosanemia, keskenmeno, ennenaikainen synnytys, syöpä ja-tämän artikkelin aihe-hedelmättömyys.
ei ehkä tunnu erityisen yllättävältä, että ravitsemukselliset puutteet vaikuttavat haitallisesti hedelmällisyyteen ylipäätään, ja jotkut tutkimukset näyttävät osoittavan, että lisääntymishäiriöt, kuten selittämätön hedelmättömyys, Alhainen vauvan syntymäpaino ja selittämätön keskenmeno, voivat olla sairauden keskeisiä ensioireita muuten oireettomalla henkilöllä.
tästä syystä selittämättömästä hedelmättömyydestä ja lisääntymishäiriöistä kärsiville naisille suositellaan keliakiatestejä. Useimmat näistä vaivoista saattavat nimittäin pian hävitä tai muuttua päinvastaisiksi, kun potilas siirtyy gluteenittomaan ruokavalioon. Lue lisää keliakiasta ja siitä, miten pääset testeihin.
mikä on lapsettomuus?
Lapsettomuudella tarkoitetaan sitä, kun mies ei voi vaikuttaa raskauteen tai kun nainen ei voi tulla raskaaksi suojaamattomasta seksistä huolimatta. On olemassa monia määritelmiä hedelmättömyys siellä, mutta se kattaa yleensä pari, joka on yrittänyt ajatella tuloksetta vähintään 12 kuukautta, kun taas säännöllinen, suojaamaton sukupuoli.
lisäksi jotkut naiset voivat tulla raskaaksi, mutta sitten saada toistuvia keskenmenoja tai synnyttää ennenaikaisesti. CDC arvioi, että noin 12 prosentilla Amerikkalaisnaisista on vaikeuksia joko kantaa raskautta loppuun asti tai tulla raskaaksi.
noin 75 prosentissa lapsettomuustapauksista syy voidaan tunnistaa tai selittää, yleisimmät syyt ovat ovulaatio-ongelmat, kohdunkaulan liman paksuuntuminen, endometrioosi, kohdun limakalvon tulehdus ja ennenaikainen munasarjojen vajaatoiminta.
sterilointi, kirurginen arpeutuminen ja jotkin lääkkeet tai aggressiiviset lääkehoidot voivat myös aiheuttaa hedelmättömyyttä.
tästä tietenkin seuraa, että koska 75 prosenttia lapsettomuustapauksista on selitettävissä, loput 25 prosenttia menevät selittämättömiksi, ja tässä lapsettomuusasiantuntijat epäilevät joskus osallisuutta keliakiaan.
Lapsettomuus & Hoitamaton Keliakia: Mitä Lääketieteellinen Tutkimus Sanoo?
lapsettomuuden ja keliakian mahdollista yhteyttä selvittävät tutkimukset ja metadata-analyysitutkimukset ovat tuottaneet huomattavan ristiriitaisia tuloksia.
joissakin tutkimuksissa, joissa vertailtiin lapsettomien naisten tietoja muuhun väestöön, ei havaittu keliakian esiintyvyyden lisääntyneen. Esimerkiksi vuonna 2014 Gastroenterology-lehdessä julkaistussa kohorttitutkimuksessa tohtori Joe West ja hänen kollegansa Nottinghamin yliopistosta totesivat, että keliaakikoilla ei ole yleisväestön naisia todennäköisemmin diagnosoitu lapsettomuutta. Heidän laajassa, 20-vuotisessa tutkimuksessaan analysoitiin laajaa kliinistä tietoa yli 2 miljoonasta 15-45-vuotiaasta naisesta Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Toht. West kuitenkin totesi yhden poikkeuksen 25-29-vuotiaiden keliakiadiagnoosin saaneiden naisten osalta, jossa ilmoitetun hedelmättömyyden esiintyvyyden sanottiin olevan 41 prosenttia suurempi kuin muilla kuin keliakiaa sairastavilla. Silti tohtori Westin tutkimusryhmä tuli siihen tulokseen, että hoidettua keliakiaa sairastavilla naisilla (jotka olivat jo elinikäisellä gluteenittomalla ruokavaliolla) ei näyttänyt olevan suurempaa riskiä sairastua hedelmällisyysongelmiin kuin ei-keliaakikoilla.
muissa viimeaikaisissa kliinisissä tutkimuksissa on todettu, että naisilla, joilla on hoitamaton tai diagnosoimaton keliakia, saattaa olla kohonnut hedelmättömyyden riski, joidenkin mukaan tämä voi olla kaksisuuntainen tie.
selittämätön lapsettomuus – jotkut tutkimukset
edelleen orastava elin erilaisia lääketieteellisiä tutkimuksia viittaavat siihen, että naisilla selittämätön lapsettomuus ei ole 2x-6x suurempi todennäköisyys on diagnosoitu keliakia.
asian ydin on tässä yhteydessä se, että tarkka luku ja ilmoitetut kertoimet riippuvat siitä, mitä tutkimusta luet.
ensinnäkin Journal of Clinical Gastroenterology-lehdessä vuonna 2016 julkaistu meta-analyysitutkimus paljasti, että selittämätöntä lapsettomuutta sairastavilla naisilla saattaa olla noin 6 kertaa suurempi todennäköisyys saada keliakia kuin väestöllä yleensä.
samassa tutkimuksessa havaittiin, että lapsettomuudesta (syy tiedossa tai tuntematon) kärsivät naiset sairastuivat keliakiaan 3,5 kertaa todennäköisemmin kuin ”verrokeilla”.”
toinen tuoreempi 2018 tanskalaistutkimus, joka julkaistiin Human Reproduction–lehdessä, korostaa OB/Gynsin ja lääkäreiden merkitystä keliakian seulonnassa aina, kun naisella on hedelmällisyysongelmia-mukaan lukien keskenmenot ja ennenaikaiset synnytykset.
tässä tutkimuksessa, jossa verrattiin 6 319 keliaakikon ja 63 166 ei-keliaakikon kliinistä aineistoa Tanskassa, tutkijat päättelivät, että hoitamattomalla keliakialla voi olla yhteys lisääntymisongelmien suurentuneeseen riskiin.
tarkemmin he katsoivat, että toistuvia keskenmenoja kokeneet naiset saattavat sairastua keliakiaan todennäköisemmin kuin kantaväestö.
lopuksi, ei ole yllättävää, että naiset itse–tai jopa lääkärit-ovat hämmentyneitä, kun he kohtaavat niin monia ristiriitaisia tutkimustuloksia. Samaan aikaan tutkimus jatkuu keliakian ja lapsettomuuden yhteydestä.
Miten Keliakia Voi Vaikuttaa Hedelmällisyyteen?
vaikka nykyinen lääketieteellinen kirjallisuus on jokseenkin sekavaa hedelmättömyyden ja keliakian suhteesta sinänsä, tutkimukset viittaavat todennäköiseen korrelaatioon hoitamattoman tai diagnosoimattoman keliakian ja tiettyjen lisääntymisongelmien, erityisesti spontaanien keskenmenojen, ennenaikaisten synnytysten ja kuolleena syntyneiden välillä.
ei ole kuitenkaan selvää, voiko epävakaa immuunijärjestelmä aiheuttaa näitä lisääntymisongelmia, vai voiko hoitamattomasta keliakiasta johtuva imeytymishäiriö olla syypää, kuten aiemmin mainittiin.
tutkijat eivät myöskään tarkalleen tiedä, miten diagnosoimaton tai hoitamaton keliakia vaikuttaa hedelmällisyyteen. Muutamia teorioita voi kuitenkin auttaa selittämään mahdollisia yhteyksiä:
keliakia – vasta-aineiden (Ana) suuri määrä voi olla merkki siitä, että naisen keho hyökkää itseään vastaan. Alustavat lisääntymisimmunologiset tutkimukset ovat osoittaneet, että keliakian indusoimat vasta-aineet, kuten ANA, DGP (deamidoitu gliadiinipeptidi), TTG (anti-tissue Transglutaminaasi) ja EMA (endomysiaaliset vasta-aineet), voivat vaikuttaa haitallisesti raskauden alkuvaiheessa.
luonnolliset tappajasolut (NK) – pelottavasta nimestään huolimatta NK-solut ovat keskeinen osa immuunijärjestelmää, sillä ne ovat pitkälle erikoistuneita valkosoluja, jotka auttavat tappamaan viruksen infektoimia ja syöpäsoluja. Ottaa korkea luonnollisten tappajasolujen, kuitenkin, on syytetty mahdollisesti aiheuttaa toistuvia keskenmenon ja hedelmällisyyden menetys. Vuonna 2014 tehdyssä hiiritutkimuksessa tutkijat havaitsivat, että altistuminen gliadinille–gluteenikomponentille–voi lisätä NK-solujen aktiivisuutta, myrkyllisyyttä ja prosenttiosuutta.
ravitsemukselliset puutteet – jos sinulla on hoitamaton keliakia, sinulla on erittäin todennäköisesti puutteellinen seleeni, sinkki, rauta, kalsium, rauta ja folaatti, jotka kaikki ovat välttämättömiä terveen lisääntymiselämän kannalta.
hormonaaliset ongelmat – Diagnosoimattomilla tai hoitamattomilla keliaakikoilla on todennäköisemmin pienempi painoindeksi ja paino aliravitsemuksen ja muiden imeytymishäiriöön liittyvien terveysongelmien vuoksi. Tämä voi aiheuttaa hormonaalisia ongelmia, jotka johtavat aikaisempiin vaihdevuosiin ja kuukautisten viivästymiseen. Hoitamatonta keliakiaa sairastavat naiset voivat siis olla hedelmällisiä vähemmän vuosia kuin ei-keliaakikot.
johtopäätös
vaikka jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että keliakian ja lisääntyneen hedelmättömyysriskin välillä voi olla yhteys, toiset kumoavat tämän väitteen. Useimmat tutkijat näyttävät kuitenkin olevan yhtä mieltä siitä, että hoitamattomalla keliakialla voi olla yhteys selittämättömään hedelmättömyyteen, erityisesti naisilla.
hyvä uutinen on, että tilan testaaminen voi olla niinkin yksinkertaista kuin verikoe, ja sekavien tutkimustulosten valossa tämä on suositeltavaa. Vielä parempi, ohita lab kokonaan ja ottaa imaware™ At-Home verikoe, joka on todettu olevan +95% tarkka ja tekee työn alle 5 minuuttia.