arviointi-ja toimenpidekehys
Kansainvälinen toimintakyky -, Vammaisuus-ja terveysluokitus (ICF; Maailman terveysjärjestö, 2001) tarjoaa käsitteellisen viitekehyksen yksilön terveyden ja viestinnän tilan kokonaisvaltaiselle tutkimiselle ja kuvaamiselle. Ottaen huomioon (1) kehon rakenteet ja toiminnot, (2) aktiivisuus ja osallistuminen, ja (3) kontekstuaaliset tekijät, mukaan lukien henkilökohtaiset ja ympäristöön liittyvät muuttujat, ICF: n rakenne voi toimia keinona muotoilla kulttuurisesti reagoiva palvelutarjonta. Kuva 5-1 tarjoaa visuaalisen esityksen ICF: stä, koska se liittyy puhekielen patologiseen käytäntöön alkuperäisväestön jäsenille.
samankeskisten ympyröiden rakennetta käytetään ICF: n kehykseen ohjaamaan kliinisiä ja kasvatuksellisia käytäntöjä alkuperäisyhteisöjen jäsenten kanssa. Rakenteen ydin keskittyy henkilökohtaisiin sisäisiin kontekstuaalisiin tekijöihin. Nämä heijastavat sitä, mitä yksilö tuo kliiniseen vuorovaikutukseen, kuten kulttuuri-identiteetin tai identiteetit, Puhutut kielet, sukupuoli ja ikä. Ulkoiset kontekstuaaliset tekijät muodostavat kehyksen ulkoisen rakenteen, ja niihin kuuluvat ympäristövaikutukset, kuten itsemääräämisoikeus ja heimovaltius, institutionaalinen johtajuus ja politiikka, opetussuunnitelma ja pedagogiikka, ammatilliset palveluntuottajat, asenteet ja rasismi. Sisäkkäisinä tässä kehyksessä ovat yksilötasolla tarkasteltavat kehon rakenteet ja toiminnot, joita sitten ympäröivät perheet ja yhteisölliset ulottuvuudet käsittävät toiminnan ja osallistumisen. Kaikki tasot vaikuttavat ja ovat vuorovaikutuksessa keskenään.
metaforia käytetään yleisesti ideoiden välittämiseen alkuperäisyhteisöissä (Bergstrom et al., 2003; LaFrance & Nichols, 2008). Esimerkiksi Uuden-Seelannin Opetusministeriö (1996) käyttää ”kudottua mattoa” (Te Whariki) kielikuvana, joka luonnehtii sen kulttuuripohjaista varhaiskasvatuspolitiikkaa. Samalla tässä esiteltyä ICF-mallia voi tarkastella pyöreänä mattona, jonka päällä kaikki osallistujat seisovat. Maton kudonta alkaa keskeltä tekstuureilla ja väreillä, jotka vaihtelevat henkilökohtaisten tekijöiden, kuten kulttuuristen uskomusten ja arvojen perusteella. Säikeet kudotaan ulospäin keskustasta, jotta ne liittyvät ulkoiseen kehään, edustaen ympäröivästä ympäristöstä peräisin olevia kontekstuaalisia tekijöitä, kuten politiikkaa ja asenteita. Sisä-ja ulkokehien väliset yhteydet synnyttävät jännitystä, joka voi vahvistaa (toimia helpottajana) tai heikentää (toimia esteenä) maton rakennetta. Henkilö-ja ympäristötekijöitä yhdistävät säikeet muodostavat perustan kudonnalle yhteyksissä, joissa kaksi sisäkkäistä kehää edustavat yksilön ruumiinrakenteiden ja toimintojen kapasiteettitasoja (kykyä tehdä tehtävä) ja suoritustasoja (tehtävän suorittamisessa) perheiden ja yhteisöjen toiminnassa ja osallistumisessa. ICF: n kaikkia tasoja ja ulottuvuuksia yhdistävien suhteiden tarkastelu määrittää kehyksen kokonaisvahvuuden.
sitä roolia, joka alkuperäisellä tiedolla voi olla puhe-ja kielipalvelujen tarjoamisessa, käytetään ICF-mallin soveltamisen havainnollistamiseen. Henkilökohtaisten tekijöiden tasolla kliinikko kysyy kysymyksen: ”mitä yksilö tuo kliiniseen vuorovaikutukseen?”Alkuperäiskansojen tieto on luontaista kulttuuri-identiteetin, alkuperäiskansojen kielten, sukupuolen ja iän henkilökohtaisissa tekijöissä. Kipuri (2009) kuvaa perinteistä alkuperäiskansatietoa ”monimutkaisiksi tietojärjestelmien, taitotiedon, käytäntöjen ja representaatioiden muodostamiksi kokonaisuuksiksi, joita alkuperäiskansat ylläpitävät ja kehittävät eri puolilla maailmaa ja jotka perustuvat runsaaseen kokemukseen ja vuorovaikutukseen luonnonympäristön kanssa ja joita välitetään suullisesti sukupolvelta toiselle” (S. 65). Kipuri jatkaa, että perinnetieto heijastuu ”tarinoihin, lauluihin, uskomuksiin, tapalakeihin ja taideteoksiin tai tieteelliseen, maatalous -, tekniseen ja ekologiseen tietoon” (s. 65) ja tietylle paikalle ominainen alkuperäiskieli. Tapa, jolla alkuperäiskansojen tieto ilmenee, riippuu kaikista suullisen perinteen osa-alueista, puhuttua kieltä pidemmälle, sisältäen sanattoman käyttäytymisen ja kaikki elämän prosessit (Archibald, 2008). Yhteisön jäsenten roolit vaihtelevat sukupuolen ja iän mukaan, ja vanhimmilla on keskeinen rooli opettajina sukupolvien välisissä koulutusprosesseissa (LaFrance & Nichols, 2008).
seuraava kysymys, jonka lääkäri voi kysyä, on ” miten ympäröivät ympäristötekijät voivat vaikuttaa palvelujen tuottamiseen?”Ensinnäkin alkuperäiskansojen tietämyksen tunnustaminen ja vahvistaminen sisältyvät alkuperäiskansojen itsemääräämisoikeuteen ja heimokohtaiseen itsemääräämisoikeuteen elintavoissaan laajassa mitassa. Kansainvälisellä johdolla ja politiikalla tunnustetaan myös alkuperäiskansojen oikeus päättää opetuksen sisällöstä ja käytännöstä, erityisopetus mukaan lukien. Yhdistyneiden kansakuntien vuonna 2007 hyväksymässä alkuperäiskansojen oikeuksien julistuksessa tunnustettiin alkuperäiskansojen oikeus päättää omasta identiteetistään sekä palauttaa ja välittää perinnetietonsa, kielensä ja muut kulttuuri-ilmaisunsa sekä historiansa. Lisäksi Coolangatta Statement on Indigenous Peoples ’Rights in Education (World Indigenous Peoples’ Conference on Education, 1999) mainitsee useita kansainvälisen politiikan julkilausumia, jotka tukevat alkuperäiskansojen itsemääräämisoikeutta heidän pyrkiessään säilyttämään ja elvyttämään perintöään, kieliä, kulttuureja, henkisyyttä ja tietojärjestelmiä koulutuksen avulla. Alkuperäiskansojen tiedon yhdistymisen ymmärtäminen henkilökohtaisissa ja ympäristöllisissä yhteyksissä johtaa sitten kysymykseen, ” Miten suurempi tietoisuus alkuperäiskansojen tietämyksestä voisi vaikuttaa puhekieliseen patologiseen käytäntöön ICF: n kehon rakenteiden/toimintojen ja toimintojen/osallistumisen maailmoissa?”Alkuperäiskansojen johtajat ja tutkijat Yhdysvalloissa (Goodluck, 2002; Kana’ iaupuni, 2004; Research Agenda Working Group, Strang, & von Glatz, 2001), Kanada (Canadian Council on Learning, 2007) ja Uusi-Seelanti (Rameka, 2007) ovat vaatineet paradigmamuutosta, jossa siirrytään puutteisiin keskittymisestä opiskelijoiden terveyden, hyvinvoinnin ja vahvuuksien tutkimiseen ja parantamiseen. Tämä muutos tulee keskittyä antamaan asiakkaille luottoa alkuperäiskansojen tietoa he tuovat heidän oppimiseen. Tämä voi olla vastoin käytäntöjä, joissa pyritään tunnistamaan kehon rakenteiden ja toimintojen ongelmia arvioimalla yksilön kommunikaatiovaikeuksia valvotussa ympäristössä ja eristyksissä arjen tarpeista. ICF: n muotoilu on yhdenmukainen sen kanssa, että siirrytään pois vain tarkastelemalla puutteita kehon rakenteissa ja toiminnoissa. Lisäämällä toiminnan (tehtävien tai toimien toteuttaminen) ja osallistumisen (elämäntilanteisiin osallistuminen) ulottuvuuden ICF opastaa kliinikkoa tarkastelemaan kommunikaatiotaitoja ja terveyttä tosielämän ympäristössä yksilön suhteutuessa päivittäin perheeseen ja yhteisön jäseniin. Näin näistä suhteista heijastuva kotoperäinen tieto nähdään voimavarana. Tämä edellyttää myös siirtymistä pois ”ammatillinen auktoriteetti” näkökulmasta omaksua vastavuoroinen opettaja-oppija suhde, jossa ammatillinen palveluntarjoaja tulee oppija siitä, mikä on alkuperäiskansojen tietoa tietyn alkuperäiskansojen yhteisö.
Uuden-Seelannin opetusministeriön (1996) varhaislapsuuden opetussuunnitelmaa koskeva periaatelausuma te Whariki on esimerkki ganma—ohjelmasta: se yhdistää alkuperäiskansojen tietämyksen ja Pakeha (läntiset) tietojärjestelmät. Se edustaa vastavuoroista opettaja-oppija-suuntautumista, jossa opiskelijat, perheenjäsenet ja yhteisön jäsenet sekä ammattilaiset oppivat toisiltaan. Opetussuunnitelma on kehittänyt neljä periaatetta ohjaamaan opiskelijoiden oppimisen arviointia. Näitä ovat (1) Whakamana (empowerment) – lasten ”tunne itsestään kyvykkäinä ihmisinä ja pätevinä oppijoina” vahvistuu (s. 30); (2) Kotahitanga (holistinen kehitys) – ”kaikki lasten oppimisen ulottuvuudet” otetaan huomioon (S. 30); (c) Whanau Tangata (perhe ja yhteisö) – perheet osallistuvat aktiivisesti lasten oppimisen arviointiin; ja D) nga Hononga (suhteet)—”lapset oppivat reagoivien ja vastavuoroisten suhteiden kautta ihmisten, paikkojen ja asioiden kanssa” (S. 43).
nämä ohjaavat periaatteet ovat esimerkki tarpeesta validoida se, mitä lapset tuovat oppimisympäristöön, ja mennä pidemmälle kuin kehon rakenteiden ja toimintojen tutkiminen valvotussa tilanteessa, jotta voidaan ymmärtää viestintää ja oppimista toiminnoissa ja osallistuminen suhteisiin perheen ja yhteisön jäsenten kanssa sekä tiettyyn paikkaan (esim.Maisemat, kasvit, eläimet, elintarvikkeet ja lääkkeet).