– Dosing:
– kontraindisoitu w/ kliininen allergia, on säännöllisesti tutkittava virtsan sedimenttiä kroonisessa käytössä;
– oireisen Pagetin Luustosairauden, hyperkalsemian ja postmenopausaalisen osteoporoosin varalta (kalsiumlisän lisäksi
riittävä D-vitamiinin saanti, ja riittävä ruokavalio);
– osteoporoosi:
– voi olla indikoitu naisille, joilla on osteoporoosi ja joille estrogeeni on vasta-aiheinen (kuten tromboflebiitti);
– jos pt ei pysty ottamaan estrogeenia, kalsitoniinihoitoa voidaan määrätä 50 – 200 yksikön vuorokausiannoksella ihonalaisena injektiona;
– estää jatkuvan luun resorption;
– osteoporoosi: 100 – 200 IU/vrk nenäsumutteena tämä on yksi puff päivässä alteranoivat sieraimet;
– tämä lääke on turvallinen potilaille, joilla on osteoporoottisia puristusmurtumia, ja sillä on jopa joitakin anesteettisia ominaisuuksia;
– tätä lääkettä tarvitaan kalsiumin saanti optimaalisen vaikutuksen saavuttamiseksi;
– potilaat voivat odottaa lannerangan tiheyden kasvavan noin 3% 2 vuotta kohti;
– Pagetin tauti:
– kalsitoniinilla on osoitettu olevan faaraologista arvoa, ja sitä käytetään Pagetin taudin hoitoon, ehkäisemään osteoporoosia, &
seerumin kalsiumpitoisuus on alhaisempi
vaikeissa hyperkalseemisissa tiloissa;
– sillä näyttää olevan ennalta ehkäisevä rooli osteoporoosissa;
– jopa Pageettisessa pts: ssä kalsitoniinin hyödylliset vaikutukset voivat lopulta hävitä hoidon jatkuessa;
– kalsitoniini vähentää farmakologisina annoksina osteoklastien vaikutusta ja on osoittautunut tehokkaaksi pagetsin tauti;
– annos: 100 – 200 IU/vrk, nenäsumutteena tämä on yksi puff päivässä alteranoivat sieraimet;
– hyperkalsemia:
– kalsitoniinia voidaan käyttää hyperkalsemiassa, mutta se on suhteellisen lyhytvaikutteinen ja kestää vain 48-72 tuntia;
– kun hyperkalsemia on vakava & seerumin Ca – pitoisuuden pienentäminen on kiireellistä, kalsitoniini indusoi nopeimman,
seerumin kalsiumpitoisuuden laskun;
– hyperkalsemia: 4 IU/kg q12h SC/IM aluksi;
-voi nostaa annoksen 8 IU/kg: aan Q12 h SC/im, 24 – 48 h jälkeen, jos vaste on epätyydyttävä;
– jos vaste ei edelleenkään ole tyydyttävä, annosta voidaan nostaa tasolle 8 IU/kg SC/im Q6H P vielä 2 päivää; – keskustelu ja vaikutusmekanismi:
– kalsitoniini on voimakas osteoklastisen luun resorption estäjä;
– luussa pääasiallinen vaikutus on osteoklastisen luun resorption esto;
– kalsitoniini estää luun resorptiota ja hidastaa luukatoa;
– osteoklastit välttyvät kalsitoniinin estovaikutuksilta jatkuvan altistuksen jälkeen;
– frx – kivun jälkeinen kipu:
– kalsitoniinilla on luontaisia kipua lievittäviä ominaisuuksia, ja siitä voi olla hyötyä varhaisessa murtuman jälkeisessä vaiheessa;
– merkittävä haittavaikutus on punoitus ja pahoinvointi;
– nämä haittavaikutukset ovat annoksesta riippuvaisia;
– suositeltu annos on 100 yksikköä neliömetriä vuorokaudessa, mutta harvat potilaat sietävät tätä annosta aluksi;
– harkitse aloittamista 25 yksiköllä kolme kertaa viikossa;
– kalsitoniini kiertää kaikenikäisten ihmisten veressä, mutta mitään patologiaa ei voida katsoa sen puuttumisen tai ylimäärän syyksi.
– kalsitoniinin teleologinen toiminta:
– se toimii antihyperkalseemisena aineena, mutta jos potilaalla esiintyy haasteellista w / hyperkalsemiaa, sen suojavaikutus on kumottu.;
– sen läsnäolo postprandiaalisesti ylläpitää lisäkilpirauhasen eritystä aikana, jolloin se normaalisti vähenisi kalsiumin joutuessa
vereen ruoansulatuskanavasta;
– tämän vaikutuksen kautta se epäsuorasti (lisäkilpirauhashormonin kautta) vähensi aterianjälkeistä munuaisten kalsiumin eritystä;
– se ohjaa ylimääräistä kalsiumia luuhun, mahdollisesti väliaikaiseen varastoon, josta se palaa vereen väliajan paastojaksojen
uusien Pagetin taudin lohikalsitoniinin antotapojen aikana. Nenäsumutetta ja peräpuikkoa.
kalsitoniini ja kalsitoniinigeenin peptidit.
korkeat kalsitoniinipitoisuudet tajuttomilla polytrauma-potilailla.
Intranasal and intramuskulaarinen human kalsitonine in female osteoporosis and in Paget ’ s disease of bones: a pilot study.
D-Vitamiinitilanne Pagetin luutaudissa. Kalsitoniinihoidon vaikutukset.
osteotomia sääriluiden varaan Pagetin taudin hoidossa kalsitoniinin varjolla.