Vance Thompson, MD
joskus 50 ikävuoden jälkeen suurin osa meistä luultavasti kuulee silmälääkäriltämme nämä sanat: ”Sinulla on kaihi.”
kaihi on silmän sisälinssin samentuma, joka aiheuttaa näön menetyksen ja jota ei voida korjata laseilla, piilolinsseillä tai sarveiskalvon taittoleikkauksella kuten LASIKILLA.
vaikka kaihi voi kuulostaa hälyttävältä, moderna kaihileikkaus voi yleensä palauttaa tämän tilan menettämän näön ja usein myös vähentää riippuvuutta silmälaseista.
onneksi moderna kaihileikkaus on yksi turvallisimmista ja tehokkaimmista kirurgisista toimenpiteistä, joita nykyään tehdään.
Kaihikirurgian perusteet
kaihikirurgiassa samentunut silmänsisäinen linssi poistetaan ja korvataan keinotekoisella linssillä (jota kutsutaan silmänsisäiseksi linssiksi tai SILMÄNSISÄISEKSI linssiksi), jotta näkökyky palautuu kirkkaaksi.
toimenpide suoritetaan yleensä avohoidossa eikä se vaadi yöpymistä sairaalassa tai muussa hoitolaitoksessa.
useimmissa moderna-sionaalisissa kaihitoimenpiteissä käytetään suurtaajuista ultraäänilaitetta, joka hajottaa samentuneen mykiön pieniksi paloiksi, jotka sitten poistetaan huolellisesti silmästä imun avulla.
tämä toimenpide, jota kutsutaan phacoemulsifikaatioksi tai ”phacoksi”, voidaan suorittaa pienemmillä viilloilla kuin aiemmat kaihinpoiston kirurgiset menetelmät, mikä edistää nopeampaa paranemista ja vähentää leikkauksen aiheuttamien komplikaatioiden, kuten verkkokalvon irtauman, riskiä.
kun kaikki samentuneen mykiön jäännökset on poistettu silmästä, kaihikirurgi lisää kirkkaan silmänsisäisen mykiön ja asettaa sen vakaasti värikalvon ja pupillin taakse samaan paikkaan kuin luonnollinen linssi. (Erityistapauksissa IOL voidaan asettaa iiriksen ja pupillin eteen, mutta se on harvinaisempaa.)
tämän jälkeen kirurgi poistaa kaihin ja lopettaa IOL-implantaation sulkemalla silmän viillon (paikka voi olla tarpeen), ja silmän päälle asetetaan suojus hoitoa varten kaihileikkauksesta toipumisen alkuvaiheessa.
kaihileikkaukseen valmistautuminen ja IOL: n valinta
ennen kaihileikkausta optikko ja/tai silmälääkäri tekee perusteellisen silmämääräisen tarkastuksen selvittääkseen silmien yleisen terveydentilan, arvioidakseen onko olemassa syitä, joiden vuoksi toimenpidettä ei pitäisi tehdä, ja tunnistaakseen mahdolliset riskitekijät.
taittuminen tehdään myös, jotta voidaan tarkasti määrittää likinäköisyyden, etänäön ja/tai hajataittoisuuden aste ennen leikkausta. Muilla silmämittauksilla määritetään sarveiskalvon kaarevuus ja silmän pituus.
nämä toimenpiteet ovat välttämättömiä, jotta kaihikirurgi voi valita silmänsisäisen linssin oikean tehon ja antaa sinulle parhaan mahdollisen näkökyvyn toimenpiteen jälkeen.
nykyään kaihileikkaukseen on valittavana monenlaista IOL: ää erityistarpeiden mukaan. Likinäköisyyttä ja kaukonäköisyyttä korjaavien IOL: ien lisäksi on nykyään olemassa myös astigmatismia korjaavia Torioleja.
jos sinulla ei ole ongelmia käyttää silmälaseja kaihileikkauksen jälkeen, käytetään yleensä monofokaalista linssi-istutetta. Monofokaalisessa IOL: ssä tarvitaan leikkauksen jälkeisenä päivänä usein vain osittain lukulaseja. Mutta jos reseptilaseja tarvitaan (mikä on yleensä, jos tarvitset vain kaihileikkauksen toiseen silmään), silmälääkäri yleensä määrätä uusia silmälaseja käyttää noin kuukauden kuluttua leikkauksesta.
jos sinua viehättää ajatus siitä, että olisit vähemmän riippuvainen silmälaseista kaihileikkauksen jälkeen, yksi tapa korjata presbyopiaa ja vähentää lukulasientarvetta on se, että kaihikirurgi säätää yhden monofokaalisen IOL: n tehoa (sillä perusteella, että sinulle tehdään kaihileikkaus molempiin silmiin) ja antaa sinulle monovisionikorjaus, joka on samanlainen kuin piilolinssien monovisio.
toinen vaihtoehto on valita useista edistyneistä presbyopian korjauksista IOL parantamaan lukunäköäsi etänäköä tinkimättä. Presbyopian korjausooleihin kuuluvat Adaptiiviset laitteet ja multifokaaliset laitteet; molemmat tyypit on suunniteltu tarjoamaan suurempi näkökenttä kaihileikkauksen jälkeen kuin perinteiset monofokaaliset lisäaineet.
on tärkeää tietää, etteivät kaikki ole sopivia näihin erityisiin IOL-hoitoihin ja että presbyopian korjausleikkauksen valitseminen lisää kaihileikkauksen kokonaiskustannuksia.
ennen kaihileikkausta sinulle kerrotaan, mitä sinun tulee odottaa ennen toimenpidettä, sen aikana ja sen jälkeen. Nämä tiedot-jotka voidaan antaa suullisesti, kirjallisesti, videoesityksenä tai näiden kolmen mallin yhdistelmänä— on tarkoitettu auttamaan sinua tekemään tietoon perustuva päätös siitä, ryhdytkö leikkaukseen.
jos sinulla on kaihileikkaukseen liittyviä kysymyksiä tai huolenaiheita, keskustele silmälääkärin ja kaihikirurgin kanssa ennen kuin allekirjoitat tietoon perustuvan suostumusasiakirjan, joka oikeuttaa leikkaukseen.
kerro myös silmälääkärillesi käyttämistäsi lääkkeistä, mukaan lukien käsikauppalääkkeet ja ravintolisät. Jotkut lääkkeet ja lisäravinteet voivat lisätä komplikaatioiden riskiä kaihileikkauksen aikana, ja saatat joutua lopettamaan niiden käytön ennen kaihileikkausta. Kysy lääkäriltäsi lisätietoja.
silmälasit kaihileikkauksen jälkeen
ellet valitse silmänsisäisiä linssejä presbyopian korjaukseen, tarvitset todennäköisesti lukulaseja kaihileikkauksen jälkeen, jotta näet kohteet selvästi läheltä. Jopa ihmiset, jotka valitsevat nämä erityiset silmänsisäiset linssit usein löytää lukulasit hyödyllinen joitakin lähitehtäviä ja nähdä hyvin pieni tulostaa.
jos sinulla on pieniä taittovirheitä leikkauksen jälkeen (mikä on yleistä), saatat haluta käyttää progressiivisia laseja koko ajan saadaksesi parhaan mahdollisen näkökyvyn miltä tahansa etäisyydeltä.
jopa ihmiset, joilla on erinomaiset näkötulokset ja jotka näkevät hyvin ilman laseja kaihileikkauksen jälkeen, käyttävät usein mieluummin silmälaseja koko ajan toimenpiteen jälkeen, suojellakseen silmiään ja koska he tuntevat itsensä enemmän ”itsekseen”, jos he ovat käyttäneet silmälaseja suurimman osan elämästään.
jos käytät mieluummin silmälaseja kaihileikkauksen jälkeen, parhaan näön, mukavuuden ja ulkonäön kannalta on erittäin suositeltavaa käyttää heijastusta estäviä laseja ja fotokromaattisia laseja. Kysy Visionin ammattilaiselta yksityiskohtia sekä näiden lasien esittelyä.
sivu päivitetty helmikuussa 2021