tavoite: tässä tutkimuksessa kuvataan sekä positiivisia kliinisiä tuloksia että haittavaikutuksia potilailla, joita kiropraktikko on hoitanut niskakipuun.
Menetelmät: Tämä tutkimus oli prospektiivinen, monikeskuksinen, havainnoiva kohorttitutkimus. Tutkimukseen otettiin potilaita, joilla oli pitkäkestoista niskakipua ja jotka täyttivät osallistumiskriteerit. Potilailta ja kiropraktikoilta kerättiin tietoja lähtötilanteessa, kolmen ensimmäisen käynnin aikana sekä 3 ja 12 kuukauden kuluttua. Kliinisiin tuloksiin liittyviä mittareita olivat (1) niskakipu käyntiä edeltäneiden 24 tunnin aikana, (2) niskavamma, (3) hoitotyytyväisyys, (4) yleisarvio ja (5) haittavaikutukset. Toipuminen määriteltiin kokonaisarvioasteikolla” täysin parantuneeksi ”tai” paljon paremmaksi”. Haittatapahtumaksi määriteltiin joko uusi asiaan liittyvä vaiva tai esiintyneen tai olemassa olevan vaivan paheneminen >30% 11-pisteisen numeerisen luokitusasteikon perusteella.
tulokset: tutkimukseen osallistui kaikkiaan 79 kiropraktikkoa, jotka rekrytoivat 529 koehenkilöä, eli 4891 hoitokonsultaatiota. Seuranta oli mahdollista 90%: lla ja 92%: lla 3 ja 12 kuukauden kohdalla. Useimmilla potilailla oli kroonisia, toistuvia vaivoja, lievä tai keskivaikea niskan vamma ja lievä kipu lähtötilanteessa; ja kaksi kolmasosaa oli hakenut aikaisempaa hoitoa kantelun esittämiseen edeltävien 6 kuukauden aikana. Haittatapahtumat minkä tahansa kolmen ensimmäisen hoidon jälkeen ilmoitettiin 56%: lla ja 13%: lla tutkimuspopulaatiosta nämä tapahtumat olivat voimakkuudeltaan vakavia. Yleisimmät haittavaikutukset kohdistuivat tuki-ja liikuntaelimistöön tai liittyivät kipuun, kun taas oireet kuten väsymys, huimaus, pahoinvointi tai korvien soiminen olivat melko harvinaisia (<8%). Vain 5 koehenkilöä (1%) ilmoitti vointinsa olevan paljon huonompi 12 kuukauden kohdalla. Vakavia haittavaikutuksia ei todettu tutkimusjakson aikana. Neljännelle käynnille palanneista potilaista noin puolet ilmoitti toipuneensa, kun taas kohortista noin kaksi kolmasosaa toipui 3 ja 12 kuukauden kohdalla.
johtopäätös: haittavaikutukset voivat olla yleisiä, mutta ne ovat harvoin vakavia. Suurin osa potilaista kertoo toipuvansa etenkin pitkällä aikavälillä. Siksi kiropraktisen hoidon hyödyt niskakipuun näyttävät olevan mahdollisia riskejä suuremmat.